Socialförsäkringsutskottets betänkande i anledning av motioner rörande tandvårdsförsäkring för diabetiker, m. m.

Socialförsäkringsutskottets betänkande nr 16 år 1971 SfU 1971:16

Nr 16

S ocialförsäkringsutskottets betänkande i anledning av m o tio n er rörande tandvårdsförsäkring för diabetiker, m. m.

S o c ia lfö rs ä k rin g s u ts k o tte t h a r i e tt sam m an h an g b e h a n d la t fö ljan d e två m o tio n e r, näm ligen

1) m o tio n e n 1 9 7 1 :1 2 7 av h e rr H a m rin m. fl., så v itt avser d en del vari m o tio n ä re rn a — m ed hän v isn in g till m o tiv erin g i m o tio n e n 1 9 7 1 :1 3 3 — h e m s tä llt ” a tt rik sd ag en m å tte b e slu ta a tt h o s K ungl. M aj:t h e m s tä lla a tt de h a n d ik a p p a d e s speciella p ro b le m ta s i b e a k ta n d e vid u tfo rm n in g e n av en ta n d v å rd sfö rsä k rin g ” ;

2 ) m o tio n e n 1 9 7 1 :3 4 7 av frö k e n P ehrsson m . fl., i vilken h e m s tä llts ” a tt riksdagen i skrivelse till K ungl. Maj:t u tta la r a tt förslag om ta n d v å rd sfö rsä k rin g fö r d ia b e tik e r b ö r fram läggas m ed f ö r tu r .”

Tandvårdsförm åner inom socialförsäkringen

G ällande b e stä m m e lse r

E nligt lagen o m a llm än fö r sä k rin g u tg å r i vissa fall e rs ä ttn in g fö r u tg ifte r fö r ta n d lä k a rv å rd . D et gäller dels viss b e h an d lin g , som fö ra n le tts av sju k d o m o ch m e d d e la ts av ta n d lä k a re vid c e n tra lta n d p o lik lin ik , ta n d lä k a rh ö g s k o la eller a llm ä n t sju k h u s, dels o ck b e h a n d lin g som m e d d e la ts b livande eller n y b liv n a m ö d ra r. V ad som är ersättn in g sg ill b e h a n d lin g anges i en särsk ild , av K ungl. M aj:t fa ststä lld fö rte c k n in g . F ö r an n a n än b livande eller n y b liv n a m ö d ra r är d e t i h u v u d sa k fråga e n d ast om sp e c ia listb e h a n d lin g . E rsä ttn in g u tg å r m ed 3 /4 av u tg ifte rn a eller, om dessa ö v erstig it e t t visst ta x e b e lo p p , m ed 3 /4 av s istn ä m n d a b e lo p p .

E n lig t lagen o m y r k e s sk a d e fö r sä k rin g k an e rs ä ttn in g u tg å fö r ta n d lä k a rv å rd , som fö r a n le tts av y rk essk ad a.

H isto rik

R ä tt till e rs ä ttn in g in o m sju k fö rsä k rin g e n i vissa fall fö r u tg ifte r fö r ta n d lä k a rv å rd in fö rd e s år 1952. R ä tte n b eg rän sad es till b e h a n d lin g av svårare fo rm e r av sju k d o m i tä n d e r , m u n h å la o c h k äk ar. Som f ö r u ts ä ttn in g u p p stä lld e s vidare a tt vård en m e d d e la ts vid c e n tr a lta n d ­ p o lik lin ik , ta n d lä k a rh ö g s k o la eller a llm än t sju k h u s. F rä m st var d e t fo lk ta n d v å rd e n s u tb y g g n a d s p ro b le m o c h k o stn a d sh ä n sy n som m o tiv e ra ­ de b eg rän sn in g arn a. V id flera tillfällen d ä re fte r g jo rd es i riksdagen fr a m s tö ta r o m u tv id g n in g av e rsä ttn in g sm ö jlig h e te rn a , d o c k u ta n å sy fta t re s u lta t. På gru n d v al av förslag av d en s. k. so c ia lp o litisk a k o m m itté n

R iksd a g en 1 9 7 1 . 11 sam i. N r 16

g e n o m fö rd e s e m e lle rtid år 1962 ta n d v å rd sfö rsä k rin g in o m m o d e rsk a p sfö rsä k rin g e n . I fö rslag et u tta la d e s a tt m a n genom en ta n d v å rd sfö rsä k rin g fö r m ö d ra r h a d e m ö jlig h e t a tt på e tt b eg rän sat o m rå d e vinna e rf a re n h e te r som skulle k o m m a en allm än ta n d v å rd sfö rsä k rin g till godo.

M otionerna

I m o tio n e n 1 9 7 1 :1 3 3 , vartill hänvisas i m o tio n e n 1 9 7 1 :12 7 , fram h ålls inledningsvis a tt en läm plig d e fin itio n av h a n d ik a p p a d e är ” m ä n n isk o r m ed särsk ild a b e h o v ” . E n såd an d e fin itio n o m f a tta r en lig t m o tio n ä re rn a in te b a ra de som e rh å lle r fö rtid s p e n sio n u ta n även h u n d ra tu s e n ta ls a n d ra p e rso n e r, sorn är i b eh o v av tillfälliga eller v arak tig a h jä lp å tg ä rd e r, e xem pelvis m ä n n isk o r som på g ru n d av åld er, allergier, sju k d o m a r, fö rslitn in g m . m. få r sv årig h ete r a tt k lara s itt a rb e te . M o tio n ä re rn a h ä v d a r a tt h a n d ik a p p a d e s tä n d e r o fta är i m y c k e t dåligt sk ick , b e ro e n d e dels på den e k o n o m isk a situ a tio n e n fö r h a n d ik a p p a d e och dels på a tt ta n d k lin ik e r­ n a in te h a r p e rso n a l m ed d en speciella u tb ild n in g , som k an behövas. Bl. a. dessa fö rh å lla n d e n m å ste enligt m o tio n ä re rn a d is k u te ra s vid u tfo rm n in g e n a v e n ta n d v å rd sfö rsä k rin g .

M o tio n e n 1 9 7 1 :3 4 7 a n k n y te r till u tta la n d e t i å re ts sta tsv e rk sp ro p o sitio n , a tt en p åg åen d e e x p e rtu tr e d n in g h a r till u p p g ift a t t klarlägga h u r en ta n d v å rd sfö rsä k rin g n ä rm a re b ö r u tfo rm a s . I av v ak ta n på förslag h ä ro m b ö r en lig t m o tio n ä re rn a frågan om ta n d v å rd sfö rsä k rin g fö r d ia b e tik e r b eh a n d la s m ed fö r tu r. M otiveringen h ä rtill är bl. a. d e t fö rh å lla n d e t a tt in te m in d re än var fe m te in s u lin p a tie n t h a r k ä rlfö rä n d rin g a r i ta n d k ö tte t, ro th in n a n o c h p u lp a n . I m o tio n e n a n fö rs v id are a tt d ia b e te s h a r en o g y n n sam p åv erk an av ta n d s ju k d o m a r sam tid ig t so m en in fla m m a tio n i ta n d k ö t te t k an försv åra en stab iliserin g av so ck ersju k an .

Avslutat och pågående utredningsarbete

S ju k fö rsä k r in g su tre d n in g e n , som tills a tte s 1961, fick till u p p g ift bl. a. a tt u n d e rs ö k a fö ru ts ä ttn in g a rn a fö r en vidgad r ä t t till e rs ä ttn in g fö r ta n d lä k a rv å rd . U tre d n in g e n fram la d e i b ö rja n av 1965 e t t d e lb e tä n k a n d e , in n e f a tta n d e förslag till en allm än ta n d v å rd sfö rsä k rin g . U tre d n in g e n ansåg d e t ej vara m ö jlig t a tt lösa de v u x n as tan d v ård sfråg a in o m fo lk ta n d v å rd e n s ram o c h fan n d ä rfö r a tt a n n an u tv äg ej sto d till b u d s än a tt in n e f a tta e rs ä ttn in g fö r u tg ifte r fö r ta n d lä k a rv å rd b lan d fö rm å n e rn a in o m den a llm ä n n a fö rsäk rin g en . V isserligen ansåg u tre d n in g e n a t t m an k u n d e b e fa ra vissa o lä g e n h e te r av en allm än ta n d v å rd sfö rsä k rin g , bl. a. a tt en ö k a d ta n d v å rd se fte rfrå g a n skulle m e d fö ra risk fö r o m o tiv e ra d e arv o d esh ö jn in g a r in o m p riv a tp ra k tik e n o c h d ärm ed dålig avlastning av de fö rsä k ra d e s k o s tn a d e r, fara fö r en m in sk n in g av ta n d lä k a rv å rd e n s sam m an lag d a re su rse r sam t y tte rlig a re ö k n in g av fo lk ta n d v å rd e n s rek ry te rin g ssv å rig h e te r. E m e lle rtid var enligt u tre d n in g e n s m en in g de fö rd e la r so m s to d a tt vinna m ed a tt in fö ra ta n d lä k a rv å rd se rsä ttn in g såsom en sju k fö rs ä k rin g s fö rm å n så b e ty d a n d e a tt en d y lik re fo rm b o rd e

g en o m fö ras. S ju k fö rsä k rin g su tre d n in g e n s förslag le d d e ej till lag stiftn in g , e n ä r d e t ansågs a tt y tte rlig a re u tre d n in g b e h ö v d e göras. S ärskilt b e d ö m d e s vissa g ru n d läg g an d e sp ö rsm ål i fråga o m fo lk ta n d v å rd e n vara i b e h o v av p e n e tre rin g .

1 9 6 7 års fo lk ta n d v å r d s u tr e d n in g , som h a ft till u p p d ra g a tt u tre d a fråg an o m fo lk ta n d v å rd e n s ställn in g o ch o rg a n isa tio n m. m ., lad e fram s itt slu tb e tä n k a n d e i ap ril 19 7 0 (SO U 1 9 7 0 :1 1 ). I d ire k tiv e n fö r u tre d n in g e n fra m h ö ll fö re d ra g a n d e d e p a rte m e n ts c h e fe n d e t angelägna i a tt sö k a f ö r b ä ttr a m ö jlig h e te rn a fö r den en sk ild e a tt e rh ålla en god ta n d v å rd till ö v erk o m lig a k o s tn a d e r. R em issb eh an d lin g en av sju k fö rsä k ­ rin g su tre d n in g e n s förslag visade e m e lle rtid , a tt y tte rlig a re u tre d n in g b e h ö v d e göras, in n a n m an slu tlig t to g ställn in g till en allm än ta n d v å rd s­ fö rsäk rin g . D e p a rte m e n ts c h e fe n u n d e rs trö k , a tt en såd an fö rsä k rin g inte fick ä v e n ty ra de fra m ste g som fo lk ta n d v å rd e n m e d f ö rt, in te m in st n är d e t gällde ta n d v å rd e n fö r b arn o c h ungdom .

I u tre d n in g e n s b e tä n k a n d e fö reslås bl. a. en successiv u tb y g g n a d av den re g e lb u n d n a , o rg an iserad e ta n d v å rd e n , som f. n . fo rm e llt o m f a tta r b a rn i åld ern 3 —16 år, till a tt e fte r h a n d o m fa tta alla in n ev ån a re i å ld e rn 0 —19 år. U tre d n in g e n an ser vidare a tt en avsevärd u tb y g g n a d av d is trik ts ta n d ­ v å rd e n b ö r ske fö r a tt tillg o d o se d en v u x n a b e fo lk n in g e n s tan d v ård s­ behov. E nligt u tre d n in g e n s b e rä k n in g a r b e h ö v e r fo lk ta n d v å rd e n s andel av d e n to ta la v u x e n ta n d v å rd e n ö k a från n u v aran d e cirk a 17 % till 3 0 —35 %. I d e t sa m m a n h a n g e t u tta la r u tre d n in g e n , u n d e r erin ra n bl. a. om sv årig h eten a tt k o n s tru e ra en läm plig, fö r alla ta n d lä k a re b in d a n d e ta x a , a tt fo lk ta n d v å rd e n s m ö jlig h e te r a tt u n d e r 1 9 7 0 -ta le t fylla sina u p p g ifte r i b e ty d a n d e grad kan k o m m a a tt p åverkas av h u r en allm än ta n d v å rd s fö r­ säk rin g u tfo rm a s o c h n ä r den k o m m e r a tt trä d a i k ra ft.

E fte r b e m y n d ig a n d e av K ungl. M ajit h a r sta ts rå d e t A spling i april 1970 tillk a lla t en särskild sa k k u n n ig fö r a tt u tre d a fråg an om u tfo rm n in g e n av en ta n d v å rd sfö rsä k rin g , 1 9 7 0 års u tre d n in g o m tandvårdsförsäkring. I d ire k tiv e n fra m h å lle r d e p a rte m e n ts c h e fe n , a tt u tre d n in g sm a n n e n b ö r u ta r b e ta s itt förslag m ed u tg å n g s p u n k t bl. a. i d e t m a te ria l och de överv äg an d en , som redovisas i fo lk ta n d v å rd su tre d n in g e n s b e tä n k a n d e och som ö p p n a r n y a m ö jlig h e te r i fråga om en ta n d v å rd sfö rsä k rin g . E fte r a tt h a fra m h å llit a tt s y f te t m ed en ta n d v å rd sfö rsä k rin g b ö r vara a tt gö ra en god ta n d v å rd tillgänglig till en fö r alla m ed b o rg a re ö v erk o m lig k o stn a d f o r ts ä tte r d e p a rte m e n ts c h e fe n :

E n ta n d v å rd sfö rsä k rin g k an göras allm ängiltig, m en d e t k a n också fin n a s skäl fö r vissa av gränsningar o ch fö r p rio rite rin g av vissa ta n d v å rd sb e h o v . D et b lir en av u tre d n in g sm a n n e n s u p p g ifte r a tt klarlägga ta n d v å rd sfö rsä k rin g e n s o m fa ttn in g o ch i d e tta avseende lägga fram a lte rn a tiv a förslag.

U tre d n in g sm a n n e n b ö r även se över d en a llm ä n n a fö rsäk rin g en s n u v a ra n d e ersä ttn in g sre g le r fö r viss sp e c ia lta n d v å rd o c h m ö d ra ta n d v å rd e n m ed sik te på a tt å s ta d k o m m a en sam o rd n in g m ed de n y a regler som fö reslås fö r ta n d v å rd i övrigt.

Tidigare riksdagsbehandling av liknande frågor

R iksdagen h a d e år 1 9 6 7 a tt ta ställn in g till m o tio n e r angående ta n d v å rd s fö rm å n e r fö r u n g d o m a r. S ta ts u ts k o tte t a v sty rk te m o tio n e rn a i s itt av rik sd ag en g o d k ä n d a u tlå ta n d e n r 5 o ch a n fö rd e , a tt en re fo rm i en lig h et m ed m o tio n s y rk a n d e n a b o rd e a n stå till dess fo lk ta n d v å rd su tre d n ingen lä m n a ts tillfälle a tt lägga fram förslag.

1 m o tio n e r vid 1 9 6 8 års riksdag h e m s tä lld e s om u tr e d n in g o ch förslag b e trä ffa n d e ta n d v å rd sfö rsä k rin g fö r å ld e rsp e n sio n ä re r. M o tio n e rn a , som avslogs av rik sd ag en , b e h a n d la d e s av andra la g u ts k o tte t i u tlå ta n d e t nr 10, vari u ts k o tte t a n fö rd e bl. a.:

E nligt u ts k o tte ts u p p fa ttn in g är d e t angeläget a tt m an fö r b ä ttr a r m ö jlig h e te rn a f ö r d en en sk ild e a tt e rh ålla god ta n d v å rd till rim liga k o stn a d e r. D e tta gäller självfallet fö r p e n sio n ä re r likaväl som fö r a n d ra m ed b o rg are. H u ru v id a en re fo rm b ö r ske g en o m en allm än fö rsäk rin g eller på a n n a t s ä tt k a n u ts k o tte t in te nu ta ställn in g till. R e s u lta te t av 1967 års fo lk ta n d v å rd su tre d n in g s a rb e te m åste avvaktas. M ed h ä n sy n h ä rtill o ch då in te n u k an ö v erb lick as o m e n fra m tid a re fo rm b ö r ske successivt och vilka g ru p p e r so m i så fall skall p rio rite ra s , k an u ts k o tte t in te b iträ d a m o tio n e rn a .

Frågan o m vidgade m ö jlig h e te r till e rs ä ttn in g frå n d en allm änna fö rsäk rin g en fö r b e h a n d lin g av p e rso n e r m ed m e d fö d d a eller förvärvade ansikts- o ch k ä k m issb ild n in g a r togs u p p i m o tio n e r till 1 9 6 9 års riksdag. I s itt av riksdagen g o d k ä n d a u tlå ta n d e 1 9 6 9 :7 7 tills ty rk te andra la g u tsk o t­ te t — i e n lig h et m ed vad rik sfö rsä k rin g sv e rk e t fö r o rd a t i e tt y ttra n d e till u ts k o tte t — a tt d en i m o tio n e rn a a k tu a lis e ra d e frågan blev fö rem ål fö r u tre d n in g i sy fte a tt å sta d k o m m a sådana å tg ä rd e r, a tt p a tie n te r som på k äk sk a d e v å rd e n s o m rå d e m e d d e la ts b e h a n d lin g fö re n a d m ed dryga k o s tn a d e r själva sk u lle b e h ö v a svara e n d a st fö r en m in d re del av dessa. — K ungl. M ajit u p p d ro g se d e rm e ra å t rik sfö rsä k rin g sv e rk e t a tt u tr e d a frå­ gan o c h sp ö rsm å le t k o m m e r a tt tas u p p till b eh a n d lin g in o m 1970 års u tre d n in g om ta n d v å rd sfö rsä k rin g .

V id fjo lå r e ts riksdag v ä c k ta m o tio n e r, i vilka h e m s tä lld e s a tt K ungl. M ajit m å tte s k y n d s a m t förelägga rik sd ag en förslag om u tfo rm n in g e n av en allm än ta n d v å rd sfö rsä k rin g , avslogs av rik sd ag en m ed hänvisning till a tt re s u lta te t av d en då aviserade u tre d n in g e n om fo rm e rn a fö r en ta n d v å rd sfö rsä k rin g b o rd e av v ak tas (2L U 1 9 7 0 :2 6 ).

U tsk ottet

F örslag om en allm än ta n d v å rd sfö rsä k rin g lades fram år 1965 av 1961 års s ju k fö rs ä k rin g s u tre d n in g m en h ar ej le tt till lag stiftn in g . Ö vervägan­ d en som i an le d n in g av fö rslag et gjordes in o m K ungl. M ajits kansli re s u lte ra d e i a t t y tte rlig a re u tre d n in g , frä m st av vissa g rundläggande sp ö rsm ål rö ra n d e fo lk ta n d v å rd e n , ansågs e rfo rd e rlig . 1967 års fo lk tan d v å rd su tre d n in g , som e rh ö ll u tre d n in g su p p d ra g e t, h a r i s itt u n d e r våren 1 9 7 0 fram la g d a b e tä n k a n d e föreslagit en successiv fö rstä rk n in g av fo lk ta n d v å rd e n s resu rser, frä m st m ed avseende på tan d v å rd sb e h o v e n b la n d b a rn o c h u n g d o m u p p till 19 år. K ungl. M ajit h a r d ä re fte r

u p p d ra g it å t en särskild u tre d n in g sm a n a t t u tr e d a fråg an om d en n ä rm a re u tfo rm n in g e n av en ta n d v å rd sfö rsä k rin g , 1970 års u tre d n in g om tan d v å rd sfö rsä k rin g .

1 fö re v a ra n d e m o tio n e r p ek as på speciella ta n d v å rd sb e h o v , som enligt m o tio n ä re rn a föreligger h o s vissa g ru p p e r av b e fo lk n in g e n . 1 m o tio n e n 1 9 7 1 :1 2 7 , so m b e h a n d la r åtskilliga fråg o r rö ra n d e h a n d ik a p p a d e , hävdas a tt h a n d ik a p p a d e s tä n d e r o fta är i m y c k e t d ålig t skick. Med hänvisning h ä rtill y rk a s a tt de speciella p ro b le m e n fö r h a n d ik a p p a d e tas i b e a k ta n d e vid u tfo rm n in g e n av en tan d v å rd sfö rsä k rin g . E nligt m o tio n e n 1 9 7 1 :3 4 7 är d ia b e tik e r särsk ilt u ts a tta fö r vissa ta n d s ju k d o m a r, som i sin tu r k an ha en o g y n n sa m p å v e rk a n på d ia b e te ssju k d o m e n . M o tio n ä re rn a an ser d ä rfö r a tt förslag o m ta n d v å rd sfö rsä k rin g fö r d ia b e tik e r b ö r läggas fram m ed fö rtu r.

I d ire k tiv e n fö r 19 7 0 års u tre d n in g om ta n d v å rd sfö rsä k rin g u tta la s a tt en ta n d v å rd sfö rsä k rin g k an göras allm ängiltig m en a tt d e t o ck så kan fin n as skäl fö r vissa avgränsningar o c h fö r p rio rite rin g av vissa ta n d v å rd sb e h o v . E n av u tre d n in g sm a n n e n s u p p g ifte r b lir enligt d irek tiv en a tt klarlägga ta n d v å rd sfö rsä k rin g e n s o m f a ttn in g o ch a tt i d e tta avseende lägga fram a lte rn a tiv a förslag.

Dessa d ir e k tiv u tta la n d e n får enligt u ts k o tte ts m en in g ses m o t b ak g ru n d av bl. a. den u p p fa ttn in g som å r 1968 red o v isad es av a n d ra la g u ts k o tte t i e tt av rik sd ag en g o d k ä n t u tlå ta n d e ö v er m o tio n e r rö ra n d e ta n d v å rd sfö rsä k rin g fö r åld e rsp e n sio n ä re r. A n d ra la g u ts k o tte t a v sty rk te m o tio n e rn a m ed m o tiv erin g bl. a. a tt d e t ej k u n d e ö v erb lick as om en re fo rm b o rd e ske successivt o ch vilka g ru p p e r som i så fall b o rd e p rio rite ra s. M o tsv aran d e b e d ö m n in g k a n enligt u ts k o tte ts m en in g göras b e trä ffa n d e de i fö re v a ra n d e m o tio n e r a k tu a lise ra d e fråg o rn a. Av de ovan återgivna u tre d n in g sd ire k tiv e n följer d essu to m a tt u tre d n in g sm a n n e n h ar a tt u n d e rs ö k a i vad m ån d e t bland o lik a g ru p p e r av m ed b o rg a re — avgränsade m ed h än sy n till å ld er eller på a n n a t s ä tt — fin n s såd an a ta n d v å rd sb e h o v som k a n beh ö v a särsk ilt tillgodoses. P rio riterin g sfrå g o rna får givetvis särskild a k tu a lite t om en ta n d v å rd sfö rsä k rin g anses b ö ra g en o m fö ra s i e ta p p e r o c h in te på en gång o m f a tta alla m ed b o rg are. U ts k o tte t u tg å r ifrån a tt vid den u n d e rs ö k n in g som b lir e rfo rd e rlig även de i m o tio n e rn a angivna g ru p p e rn a k o m m e r a tt u p p m ä rk sa m m a s.

Med h ä n sy n till d e t a n fö rd a anser u ts k o tte t in te e rfo rd e rlig t m ed något rik sd ag en s in itia tiv i a n led n in g av m o tio n e rn a , o c h u ts k o tte t får således h em ställa

a tt m o tio n e rn a 1 9 7 1 :1 2 7 , såvitt nu är i fråga, o ch 197 1 :3 4 7 in te

fö ra n le d e r n åg o n riksdagens åtg ärd . S to c k h o lm d en 3 0 m ars 1971 På so c ia lfö rs ä k rin g s u ts k o tte ts vägnar E R IC C A R L S S O N

N ärvarande: h e rra r C arlsson i V ik m a n s h y tta n (c), L u n d b erg (s), Jo n sso n i M ora (fp ), F re d rik sso n (s), R ingaby (m ), frö k e n S andell (s), h e rr K arlsson i R o n n e b y (s), fru H åvik (s), h e rra r B jörck i Nässjö (m ), N o rd b e rg (s), frö k e n P eh rsso n (c )* , h e rra r H erm an sso n i M alm berget (v p k )* , M arcus­ so n (s), A n d ersso n i N y b ro (c) o c h frö k e n B ergström (fp ).

* Ej n ä rv aran d e vid b e tä n k a n d e ts ju sterin g .

R eservation

av frö k e n Pehrsson (c), som a n se tt

d els a tt d et a v sn itt av u ts k o tt e ts y ttra n d e , som b ö rja r på s. 5 m ed o rd e n ” Dessa d ir e k tiv u tta la n d e n ” o ch s lu ta r m ed o rd e n ” således h e m s tä lla ” b o rt e rs ä tta s m ed te x t av fö ljan d e lydelse:

” D essa d ire k tiv u tta la n d e n ger visserligen vid h a n d e n a tt u tre d n in g s ­ m a n n e n till u p p d ra g e ts fu llfö lja n d e få r göra en in v e n te rin g av de ta n d v å rd sb e h o v som kan fin n as b lan d olika g ru p p e r av m ed b o rg are och som k räv er särskilda å tg ä rd e r fö r a tt k u n n a tillgodoses. D et ä r självfallet a tt de p rio rite rin g sfrå g o r som sed an k an ak tu aliseras, särsk ilt om en ta n d v å rd sfö rsä k rin g anses b ö ra g e n o m fö ra s successivt, k o m m e r a tt kräva svåra o c h ö m tålig a stä lln in g sta g a n d e n . I lik h e t m ed vad som u tta la s i m o tio n e n 1 9 7 1 :3 4 7 a n se r u ts k o tt e t d e t em ellertid i hög grad angeläget a tt d ia b e tik e rn a s ta n d v å rd s s itu a tio n b lir fö rem ål fö r särskild u p p m ä r k ­ sa m h e t u n d e r u tre d n in g s a rb e te t. Som fram h ålls i m o tio n e n h a r d e t k o n s ta te ra ts a tt in te m in d re ä n 20 % av in s u lin p a tie n te rn a h a r k ä rlfö rä n d rin g a r i ta n d k ö t te t, ro th in n a n o ch p u lp a n . B land de so ck er­ sjuka fö re k o m m e r också en o g y n n sa m växelverkan m ellan vissa ta n d s ju k ­ d o m a r o c h d ia b e te ssju k d o m e n . D ia b e tik e rn a b ö r d ä rf ö r enligt u ts k o tte ts m en in g d ire k t k u n n a h ä n fö ra s till de g ru p p e r som i fö rsta h a n d b ö r få tillgång till fri ta n d v å rd o c h b ä ttr e m ö jlig h e te r a tt föreb y g g a ta n d s ju k ­ d o m a r. D enna u ts k o tte ts u p p f a ttn in g b ö r delges 19 7 0 års u tre d n in g om ta n d v å rd sfö rsä k rin g fö r b e a k ta n d e .

I fråga om de särskilda p ro b le m e n b e trä ffa n d e h a n d ik a p p a d e s ta n d s ta tu s anser sig u ts k o tte t k u n n a u tg å ifrå n a tt dessa k o m m e r a tt u p p m ä rk sa m m a s vid d en in v en terin g , som enligt d e t ovan a n fö rd a b lir en av u tre d n in g e n s a rb e tsu p p g ifte r. M o tio n en 1 9 7 1 :1 2 7 sy n es d ä rf ö r in te kräva n åg o n riksdagens åtgärd.

V ad u ts k o tte t a n fö rt om tillg o d o se e n d e av d ia b e tik e rn a s ta n d v å rd s­ b eh o v b ö r b ringas till K ungl. M aj:ts k ä n n e d o m .”

dels o c k a tt u ts k o tte t b o r t h em ställa

” A. a tt riksdagen i an led n in g av m o tio n e n 197 1 :3 4 7 i skrivelse

till K ungl. M aj:t som sin m en in g ger till k ä n n a vad u ts k o tte t a n fö rt

o m tillg o d o se e n d e av d ia b e tik e rn a s ta n d v å rd sb e h o v ; sam t

B. a tt m o tio n e n 1 9 7 1 :3 4 7 , i d en m ån d en ej k an anses besvarad

gen o m vad u ts k o tt e t h e m s tä llt u n d e r A , o c h m o tio n e n 1 9 7 1 :127,

såv itt n u ä r i fråga, in te fö ra n le d e r n ågon riksdagens å tg ä r d .”

G ö te b o r g s O f f s e t t r y c k e r i A B , S th lm 7 1 .1 3 6 S