Med anledning av motion om ökat samhälisinflytande över läkemedelsindustrin

NU 1977/78:39

Näringsutskottets betänkande 1977/78:39

med anledning av motion om ökat samhälisinflytande över läkemedelsindustrin Ärendet 1

motionen 1977/78:396 av Olof Palme m. fl. (s) hemställs att riksdagen [som sin mening] ger regeringen till känna vad som i motionen [1977/78:394] anförts om läkemedelsindustridelegationens arbete.

Motionen

Under rubriken (2) Den borgerliga regeringen och läkemedelsfrågorna sägs det i motionen 1977/78:394 att det är något förvånande att den borgerliga regeringen under sitt första år har vidtagit en rad åtgärder beträffande läkemedelsförsörjningen som inger oro. Bl. a. har det enligt motionärerna uppkommit en beklaglig oklarhet om läkemedelsindustridelegationen (I 1975:09). Motstridiga uppgifter har lämnats om delegationens upphörande eller fortsatta verksamhet. Denna oklarhet har lett till en allvarlig försening av lösningen av de viktiga uppgifter som anförtrotts delegationen, uttalar motionärerna och efterlyser ett klarläggande besked om regeringens syn på inriktningen av delegationens arbete. Riksdagen bör som sin mening ge regeringen till känna behovet av att läkemedelsdelegationens arbete förs vidare i enlighet med de ursprungliga direktiven för delegationens verksamhet.

Läkemedelsindustridelegationen

Ursprungliga direktiv

Läkemedelsindustridelegationen (1 1975:09; ordförande sedan den 31 januari 1977: landshövding Bengt Olsson) tillkallades år 1975 med uppgift att närmare utreda möjligheterna till en samordning av resurserna inom svensk läkemedelsindustri och att ta initiativ i dessa frågor. Delegationens huvuduppgift skulle vara att ta initiativ till samordningsprojekt avseende produktion och forskning liksom till sådana samordningsprojekt avseende marknadsföring som inte hänför sig till uppgifter som enligt riksdagsbeslut åvilar Apoteksbolaget AB. Arbetet borde enligt direktiven bedrivas med särskild inriktning på att tillgodose samhällets krav på inflytande över läkemedelsindustrin. Projekten skulle kunna beröra verksamheten inom två eller flera läkemedelsföretag och kunna ges formen av samarbetsavtal, gemensamma bolag eller företagsfusioner. En övergripande målsättning angavs vara att

1 Riksdagen 1977/78. 17 sami. Nr 39

NU 1977/78:39

läkemedelsindustrins verksamhet skulle sammanföras i samhällets regi. Om berörda parter inte kunde träffa uppgörelse om lösningar som förordats av delegationen skulle detta anmälas till regeringen.

Tilläggsdirektiv

Regeringen harden 26 januari 1978 beslutatom tilläggsdirektiv (Dir 1978:5) till läkemedelsindustridelegationen.

I tilläggsdirektiven uttalas att delegationen bör fortsätta sitt arbete. Riktlinjerna har emellertid delvis ändrats. Utgångspunkten för det fortsatta arbetet bör sålunda vara ”att från allmän synpunkt dels goda betingelser skall föreligga för en konkurrenskraftig svensk läkemedelsindustri med möjligheter att göra sig gällande även på den internationella marknaden såväl kvalitativt som prismässigt, dels att bra och så långt möjligt billiga läkemedel skall stå till förfogande inom landet”. Den svenska industrins roll i den inhemska läkemedelsförsörjningen bör särskilt belysas. Delegationen bör vidare beakta möjligheterna att utveckla samarbetet mellan företrädare för läkemedelsindustrin och samhället. Delegationens fortsatta arbete bör inte omfatta sådana frågor rörande läkemedelsförsörjning, apoteksväsende m. m. som f. n. ses över av utredningen (S 1977:11) om läkemedelsinformationen och av de särskilda utredare som har tillkallats för att se över läkemedelskontrollens mål, arbetsuppgifter och finansiering (S 1977:18) ochpriskontrollen av läkemedel (S 1977:20). Delegationen bör i sitt arbete samråda med dessa utredningar. Den övergripande målsättning för delegationens arbete som angavs i de ursprungliga direktiven bör sålunda inte längre gälla. Särskild anmälan till regeringen av det slag som nämndes i de ursprungliga direktiven bör fortsättningsvis inte heller komma i fråga. Arbetet bör i övrigt ske förutsättningslöst med avseende på samhällets intressen vad gäller inflytande över läkemedelsindustrin m. m.

Hittillsvarande arbete

Läkemedelsindustridelegationen avser att under våren 1978 presentera en delrapport med redovisning av det hittillsvarande arbetet och förslag om det fortsatta arbetets inriktning.

Tidigare riksdagsbehandling av frågan om läkemedelsindustridelegationens arbete

På förslag av näringsutskottet avslog riksdagen hösten 1977 en motion med krav på förstatligande av bl. a. läkemedelsindustrin. Vid utskottets behandling av denna fråga hade nyligen aviserats vissa ändringar av direktiven för läkemedelsindustridelegationens arbete, men uppgifter om innebörden av sådana ändringar förelåg inte. I ett särskilt yttrande till utskottets betänkande

NU 1977/78:39

(NU 1977/78:21) framhöll de socialdemokratiska ledamöterna i utskottet att de inte kunde ställa sig bakom sådana ändringar av direktiven som innebar att delegationens arbete på centrala punkter skulle få en annan inriktning än som avsågs enligt dittills gällande direktiv.

Vissa andra pågående utredningar på läkemedelsområdet

Under år 1977 har bl. a. följande utredningar på läkemedelsområdet tillkallats.

Utredningen om verksamheten vid statens bakteriologiska laboratorium (SBL) (S 1977:09; ordförande: f. d. generaldirektör Gösta Björkman) skall utreda om den kommersiella delen av SBL:s verksamhet kan bedrivas fristående från SBL:s myndighetsfunktion, eventuellt samordnad med AB Kabi eller annat läkemedelsföretag.

En utredning om läkemedelsinformation (S 1977:11; ordförande: professor Gunnar Dahlström) tillsattes sommaren 1977. Bakgrunden är enligt direktiven att det under senare år både i den allmänna debatten och inom fackmannakretsar har ifrågasatts om läkemedelsinformationen bedrivs på ett effektivt sätt och i lämplig omfattning. Det behöver klargöras hur läkemedelsinformationen skall presenteras och utformas med hänsyn till att den vänder sig till såväl läkare och annan sjukvårdspersonal som allmänheten. Kommittén bör föreslå åtgärder som syftar till dels en rationell arbetsfördelning mellan dem som svarar för informationen, dels ett allmänt ökat kostnadsmedvetande i fråga om läkemedel. I direktiven påpekas också vikten av att den information som lämnas av läkemedelsproducentema är väl avvägd och utformad och att den uppfyller högt ställda etiska krav. Kommittén bör överväga om de riktlinjer för informationsverksamheten som har utarbetats inom läkemedelsbranschen är tillräckliga.

I november 1977 tillsattes ytterligare två utredningar. Utredningen med uppdrag att se över läkemedelskontrollens mål, arbetsuppgifter och finansiering (S 1977:18; särskild utredare: professor Lars Erik Böttiger) skall, anförs det i direktiven (Dir 1977:121), mer långsiktigt se över innehåll och omfattning av det arbete som utförs vid socialstyrelsens läkemedelsavdelning. Utredaren bör även överväga vilka ytterligare åtgärder som kan bidra till att endast säkra och effektiva läkemedel tillhandahålls allmänheten och till att läkemedelssortimentet även i fortsättningen begränsas.

Också frågan om priskontroll av läkemedel utreds f. n. (S 1977:20; särskild utredare: professor Sune Carlson). Utredaren har enligt direktiven (Dir 1977:129) till uppgift att se över priskontrolien av prissättningen i läkemedelsförsörjningens alla led, dvs. i tillverknings-, grossist- och detaljistleden. I direktiven sägs bl. a. att starka skäl talar för att priskontrollen anförtros statens pris- och kartellnämnd (SPK), som även bör utöva samhällets kontroll över Apoteksbolaget AB:s pålägg. Utredaren bör bl. a. undersöka i vilka former samverkan lämpligen bör ske mellan SPK, läkemedelsföretagen, Apoteksbolaget och socialstyrelsen.

NU 1977/78:39

4 Utskottet

I motionen 1977/78:396 föreslås ett uttalande av riksdagen att läkemedelsindustridelegationen (I 1975:09) bör fortsätta sin verksamhet enligt de riktlinjer som meddelades i de ursprungliga direktiven för delegationen. Enligt dessa direktiv, som lämnades av den socialdemokratiska regeringen år 1975, skulle delegationen ha som huvuduppgift att ta initiativ till samordningsprojekt inom svensk läkemedelsindustri avseende produktion och forskning och i viss utsträckning också marknadsföring. Arbetet skulle bedrivas med särskild inriktning på att samhällets krav på inflytande över läkemedelsindustrin skulle tillgodoses. En övergripande målsättning angavs vara att läkemedelsindustrins verksamhet skulle föras samman i samhällets regi.

När utskottet i november 1977 behandlade och avstyrkte en motion med krav på förstatligande av bl. a. läkemedelsindustrin (NU 1977/78:21) hade vissa ändringar av direktiven för delegationens arbete aviserats från industridepartementet. Uppgifter om innebörden av dessa ändringar förelåg ännu inte vid denna tidpunkt.

Genom beslut den 26 januari 1978 har regeringen gett delegationen tilläggsdirektiv. Arbetet skall fortsätta, dock enligt delvis ändrade riktlinjer. Det övergripande mål som angavs i de ursprungliga direktiven skall sålunda inte längre gälla. Utgångspunkten för det fortsatta arbetet skall vara följande. Dels skall från allmän synpunkt föreligga goda betingelser fören konkurrenskraftig svensk läkemedelsindustri med möjligheter att göra sig gällande även på den internationella marknaden såväl kvalitativt som prismässigt, dels skall bra och så långt möjligt billiga läkemedel stå till förfogande inom landet. Delegationen skall särskilt belysa den svenska industrins roll i den inhemska läkemedelsförsörjningen och vidare beakta möjligheterna att utveckla samarbetet med företrädare för läkemedelsindustrin och samhället. Samråd skall ske med tre under år 1977 tillkallade utredningar, nämligen om läkemedelsinformationen (S 1977:11), om läkemedelskontrollens mål, arbetsuppgifter och finansiering (S 1977:18) och om priskontrollen på läkemedel (S 1977:20).

Liksom regeringen anser utskottet att läkemedelsindustridelegationens arbete bör fortsätta.

De tilläggsdirektiv för det fortsatta arbetet i delegationen som regeringen i januari 1978 har utfärdat ansluter sig utskottet till. Härav följer att utskottet avstyrker motionen 1977/78:396.

Utskottet hemställer

att riksdagen avslår motionen 1977/78:396.

Stockholm den 28 februari 1978

På näringsutskottets vägnar INGVAR SVANBERG

NU 1977/78:39

5 Närvarande: Ingvar Svanberg (s), Hugo Bengtsson (s), Fritz Börjesson (c), Arne Blomkvist (s). Ingvar Carlsson (s), Lilly Hansson (s), Karl-Anders Petersson (c), Rune Ångström (fp), Sten Svensson (m), Johan Olsson (c), Wivi-Anne Radesjö (s), Pär Granstedt (c) och Lars Ljungberg (m).

Reservation

av Ingvar Svanberg, Hugo Bengtsson, Arne Blomkvist, Ingvar Carlsson, Lilly Hansson och Wivi-Anne Radesjö (alla s) som anser att utskottets yttrande och hemställan bort ha följande lydelse:

I motionen (= utskottet) bör fortsätta.

Emellertid anser utskottet att den ändrade inriktning av läkemedelsindustridelegationens arbetsuppgifter som har kommit till uttryck i tilläggsdirektiven är olycklig. De ändrade direktiven innebär att samhället inte längre skall ges det inflytande över läkemedelsindustrin som är befogat med hänsyn till denna industris speciella karaktär och det faktum att samhället med sitt socialförsäkringssystem betalar en mycket stor del av dess kostnader. Delegationens arbete bör därför bedrivas enligt de år 1975 givna direktiven, och de tilläggsdirektiv som gavs den 26 januari 1978 bör upphävas. Utskottet hemställer

att riksdagen med bifall till motionen 1977/78:396 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört om direktiven för läkemedelsindustridelegationens arbete.

—