Kungörelse om läkarvård meddelad av privatpraktiserande läkare m.m.

Privatpraktiserande läkare som önskar bli uppförd på förteckning enligt 3 § läkarvårdstaxan (1974:699) skall inge anmälan till den allmänna försäkringskassa inom vars område han bedriver läkarvård. Anmälan skall göras på blankett enligt fastställt formulär (Anmälan om anslutning - läkare, FKF 7252).

Meddelar läkare läkarvård i mer än en mottagning skall en anmälan för varje mottagning lämnas. Anmälningarna skall - om verksamheten bedrivs inom olika försäkringskasseområden - lämnas till den försäkringskassa inom vars område läkarens verksamhet har den största omfattningen.

Läkare förs upp på förteckning tidigast från och med den dag anmälan kommit in till försäkringskassan.

När läkare debiterar arvode skall det ske för varje konsultation på blankett enligt fastställt formulär (Läkarvårdsräkning - privatläkarvård, FKF 7250).

Blankett som avses i första stycket skall användas även då fråga är om vård som meddelas patient som inte omfattas av lagen (1962:381) om allmän försäkring eller konventionsbestämmelse eller patient för vilken annan än försäkringskassa har att slutgiltigt svara för vårdkostnaden.

Arvode enligt 7 § första stycket grupp 1 läkarvårdstaxan (1974:699) för behandling som ej utförs av läkaren personligen får debiteras endast om läkaren är närvarande i mottagningslokalerna samtidigt som behandlingen utförs och anteckning om behandlingen införs i patientjournalen.

Arvode för svårare fall enligt 7 § första stycket grupperna 2-6 läkarvårdstaxan (1974:699) får debiteras endast om tidsåtgången för konsultationen på grund av åtgärdens svårighetsgrad eller kontaktsvårigheter med patienten väsentligt avviker från normalfallet för läkaren.

Arvode för rådfrågning per telefon enligt 7 § sista stycket läkarvårdstaxan (1974:699) får debiteras endast om rådfrågningen har samma karaktär och om-

fattning som rådfrågning enligt 7 § första stycket grupp 1 taxan och om anteckning om rådfrågningen införs i patientjournalen.

Vid debitering av arvode enligt 7 § tredje - femte styckena och 8 § första och andra styckena läkarvårdstaxan (1974:699) skall åtgärdsnummer enligt till denna kungörelse fogad förteckning användas.

Vid tillämpningen av 12 § tredje stycket läkarvårdstaxan (1974:699) skall besök hänförliga till 7 § första stycket grupp 1 taxan inte inräknas i antalet ersättningsbara besök under ett kalenderhalvår.

Efter utgången av varje kalendermånad skall läkare till försäkringskassa insända samtliga räkningar enligt 2 § avseende under månaden meddelad läkarvård tillsammans med blankett enligt fastställt formulär (Samlingsräkning - läkarvårdsersättning, FKF 7251).

I avräkning på den läkarvårdsersättning som kan komma att utgå kan läkare erhålla förskott från försäkringskassan. Ansökan om förskott skall göras på blankett enligt fastställt formulär (Förskottsansökan - läkare, FKF 7254).

Förskott kan utgå månadsvis med högst 25 procent av en tolftedel av det för läkaren beräknade årsbruttoarvodet för läkarvård som skall ersättas av den allmänna försäkringen enligt 12 § läkarvårdstaxan (1974:699). Förskottet avrundas till närmast lägre hundratal kronor. Utgivet förskott skall återbetalas senast den dag vårdgivaren upphör med verksamhet inom försäkringens ram.

Har någon inom det sjukvårdsområde där han är bosatt - hemlandstinget av privatpraktiserande läkare, som enligt 2 § läkarvårdstaxan (1974:699) är ansluten till försäkringen, remitterats till röntgenmottagning eller laboratorium inom annat sjukvårdsområde, skall vad som stadgas i 16 § taxan äga motsvarande tillämpning under förutsättning att hemlandstinget har slutit överenskommelse om användande av röntgenmottagningen eller laboratoriet med dess ägare.

Vid remiss enligt första stycket skall läkare följa av sjukvårdshuvudman utfärdade anvisningar om remiss utanför sjukvårdsområdet.

Har någon utanför det sjukvårdsområde där han är bosatt av privatpraktiserande läkare, som enligt 2 § läkarvårdstaxan (1974:699) är ansluten till försäkringen, remitterats till röntgenmottagning eller laboratorium som drivs av eller har driftavtal med sjukvårdshuvudmannen i det området skall vad som stadgas i 16 § taxan äga motsvarande tillämpning.

Har någon utanför det sjukvårdsområde där han är bosatt blivit i omedelbart behov av läkarvård och av privatpraktiserande läkare, som enligt 2 § läkarvårdstaxan (1974:699) är ansluten till försäkringen, remitterats till läkare i offentlig vård skall vad som stadgas i 17 § taxan äga motsvarande tillämpning.

Vid remiss i annat fall än som sägs i 13 § skall vad som stadgas i 17 § läkarvårdstaxan (1974:699) äga motsvarande tillämpning under förutsättning att berörda sjukvårdshuvudmän träffat överenskommelse därom.

För laboratorieundersökning enligt 16 § läkarvårdstaxan (1974:699) som utföres av statens bakteriologiska laboratorium utgår ersättning från den allmänna försäkringen till laboratoriet med högst det belopp som finns angivet för sådan undersökning i den för laboratoriet gällande taxan.

Ersättning enligt första stycket skall utgå även då fråga är om remiss utom det sjukvårdsområde där patienten är bosatt.

Laboratoriet skall på räkning till den försäkringskassa inom vars område den remitterande läkaren bedriver sin verksamhet redovisa antalet remisser samt specificera ersättning för dessa.

Denna kungörelse träder i kraft den 1 november 1977.

Härigenom upphäves riksförsäkringsverkets cirkulär nr 15/1974, 3/1975 och 7/1975 samt riksförsäkringsverkets kungörelse (1977:12) om läkarvård meddelad av privatpraktiserande läkare m.m.

RIKSFÖRSÄKRINGSVERKET

L.-Å. ÅSTRÖM

Hans Sjöquist A Marits

Bilaga till RFFS 1977:24, 6 §

Åtgärd Nummer

Rådgivning i födelsekontrollerande syfte utan gynekologisk undersökning 1

Rådgivning i födelsekontrollerande syfte med gynekologisk undersökning 2

Rådgivning i födelsekontrollerande syfte med gynekologisk undersökning samt insättning av livmoderinlägg 3

Rådgivning angående abort utan gynekologisk undersökning 4

Rådgivning angående abort med gynekologisk undersökning 5

Rådgivning angående sterilisering 6

Preoperativ undersökning i steriliseringsärende av försäkrad som fyllt 25 år jämte eventuell samtidig rådgivning 7

Preoperativ undersökning i steriliseringsärende av försäkrad som fyllt 18 men ej 25 år inberäknat upprättande av handlingar som erfordras för ansökan om sterilisering jämte eventuell samtidig rådgivning 8

Abortingrepp 9

Steriliseringsingrepp 10 Kontroll efter abort eller steriliseringsingrepp 11 Rådgivning per telefon i födelsekontrollerande syfte, angående abort eller sterilisering 12