Transportstyrelsens föreskrifter om läkarintyg för sjöfolk, TSFS 2011:117

Dessa föreskrifter avser läkarundersökning för utfärdande av sådana läkarintyg som avses i mönstringslagen (1983:929) eller fartygssäkerhetsförordningen (2003:438).

Ordet sjöman används i dessa föreskrifter för att beteckna den som undersöks för att erhålla ett läkarintyg enligt 1 §.

Bestämmelser om vilka läkare som får utfärda läkarintyg enligt 1 § finns i förordningen (1979:38) om läkarintyg för sjöfolk.

En sådan läkarundersökning, som enligt 18 § andra stycket mönstringslagen (1983:929) eller 4 kap. 18 § fartygssäkerhetsförordningen (2003:438) inte är begränsad till syn- och hörselförmågan, benämns i dessa föreskrifter fullständig undersökning. En fullständig undersökning ska omfatta: a) genomgång av sjömannens hälsodeklaration, b) allmän undersökning, c) synundersökning, d) hörselundersökning, och e) undersökning om eventuell förekomst av tuberkulos.

Av 18 § andra stycket mönstringslagen (1983:929) och 4 kap. 18 § fartygssäkerhetsförordningen (2003:438) framgår att läkarundersökningen i vissa fall får begränsas till syn- och hörselförmågan. En sådan undersökning benämns i dessa föreskrifter begränsad undersökning.

Den fullständiga undersökningen ska göras med utgångspunkt från den skriftliga hälsodeklaration, som sjömannen ska lämna enligt förordningen (1979:38) om läkarintyg för sjöfolk.

Den allmänna undersökningen ska inriktas på att bedöma eventuella sjukdomar eller funktionsnedsättningar som uppgivits i hälsodeklarationen. Den allmänna undersökningen ska också om möjligt upptäcka, om sjömannen i övrigt har någon sjukdom eller funktionsnedsättning som kan få betydelse för tjänstbarheten till sjöss.

I en fullständig undersökning ska syn- och hörselundersökning ingå. Bestämmelser om denna finns i 4 kap.

Vid en fullständig undersökning ska förekomst av tuberkulos efterforskas i den omfattning som kan anses befogad.

Den begränsade undersökningen ska omfatta syn- och hörselundersökning. Bestämmelser om denna finns i 4 kap.

En undersökning ska leda fram till en tjänstbarhetsbedömning. Vid en fullständig undersökning ska bedömningen att sjömannen kan tjänstgöra till sjöss grundas på att 1. den som undersökts enligt läkarens bedömning inte har någon sjukdom, som kan antas medföra en fara för hälsan eller säkerheten för övriga ombord, 2. den som undersökts enligt läkarens bedömning inte har någon sjukdom, som kan antas bli förvärrad av eller göra honom eller henne oduglig för tjänstgöring till sjöss, 3. den som undersökts enligt läkarens bedömning uppfyller de krav på syn- och hörselförmåga, som gäller för den avsedda tjänstgöringen. Vid en begränsad undersökning ska bedömningen att sjömannen kan tjänstgöra till sjöss grundas på att läkaren finner att den som undersökts uppfyller de krav på syn- och hörselförmåga som gäller för den avsedda tjänstgöringen.

Beroende på sjömannens hälsotillstånd kan intyget om tjänstbarhet vid en fullständig undersökning begränsas till viss befattning och fart. Om inte särskilda skäl motiverar annat ska läkaren vid begränsning i fråga om fart använda uttrycket begränsad fart. Härmed avses trafik i Europafart norr om Brest. Europafart definieras i förordningen (2011:1533) om behörigheter för sjöpersonal.

Detta kapitel anger vilken syn- och hörselförmåga en sjöman ska ha för att erhålla läkarintyg enligt 18 § första stycket mönstringslagen (1983:929), eller för att erhålla sådant läkarintyg som enligt 18 § andra stycket mönstringslagen (1983:929) eller 4 kap. 18 § fartygssäkerhetsförordningen (2003:438) är begränsat till syn- och hörselförmågan.

Vid synundersökningen ska synskärpan bestämmas i ett ordinärt upplyst rum utan bländande ljuskällor i synfältet. Undersökningen ska utföras med väl och jämnt belysta synprövningstavlor på 5 meters avstånd, eller med hjälp av spegel på 2,5 meters avstånd och tavlan placerad över huvudet på den som undersöks. Sjömannen ska kunna tyda alla bokstäverna på den rad som anger den undersöktes synskärpa. Synfältet ska prövas enligt Donders konfrontationsmetod, utförd på varje öga för sig, med prövning i varje synfältskvadrant. Om anamnesen eller undersökningen leder till misstanke om synfältsdefekt, ska undersökning ske i perimeter. För att bedömas ha tillräcklig synförmåga ska sjömannen uppfylla följande krav.

Den sjöman som endast med hjälp av korrektionsglas uppnår föreskriven synskärpa när prövning med sådana glas medges, ska använda glasögon eller kontaktlinser i tjänsten. I sådana fall ska skyldighet att bära nödvändiga glasögon eller kontaktlinser i tjänsten skrivas in i läkarintyget. Om sjömannen, för att uppnå föreskriven synskärpa, använder glasögon som inte har skalmar som går runt örats hela baksida, ska glasögonen vara försedda med en fastsättningsanordning som hindrar att de faller av vid häftiga rörelser. Om sjömannen är skyldig att bära glasögon eller kontaktlinser i tjänsten ska ett par reservglasögon och, i förekommande fall, en extra fastsättningsanordning medföras ombord.

Om sjömannen visar upp ett särskilt färgsinnesintyg, som inte är äldre än fyra år, behöver färgsinnet inte prövas såvida inte sjömannen lämnar upplysningar som motiverar en förnyad prövning. Vid läkarundersökning för intyg om enbart syn- och hörselförmågan får dock det särskilda färgsinnesintyget vara högst två år gammalt.

För att bedömas ha tillräcklig hörselförmåga ska sjömannen uppfylla följande krav.

Transportstyrelsen kan, efter samråd med Socialstyrelsen, i särskilda fall medge undantag från kraven i detta kapitel. En ansökan om ett sådant undantag ska skickas till Transportstyrelsen. Till ansökan ska bifogas ett utlåtande från en läkare med specialistkompetens inom ögonsjukdomar respektive hörselrubbningar, alternativt öron-, näs- och halssjukdomar. Intyg

Blanketten ”Läkarintyg för sjöfolk” ska användas vid utfärdande av läkarintyg. För åtkomst av läkarintyg för sjöfolk ska läkare ansluta sig till Läkarwebben via Transportstyrelsens hemsida. För detta krävs ett datasäkerhetscertifikat som efter verifiering av läkarlegitimationen erhålls från Transportstyrelsen. Sjömannen ska efter avslutad undersökning få en kopia av formulären Bedömning av arbetsförmåga och Resultat av syn- och hörselundersökning.

Läkarintyg för sjöfolk får inte utfärdas utan att identiteten på den som undersökts är styrkt på ett betryggande sätt. Om sjömannen inte är känd för läkaren, ska personuppgifterna kontrolleras genom en godkänd legitimationshandling eller sjöfartsbok.

Föreskrifter om giltighetstider för läkarintyg finns i 19 § mönstringslagen (1983:929) och 4 kap. 18 § fartygssäkerhetsförordningen (2003:438). Läkaren får tidsbegränsa intyget ytterligare, om tätare hälsokontroller behövs.

Hälsodeklarationen ska fyllas i före undersökningens början och undertecknas av sjömannen. Vid en begränsad undersökning behöver någon hälsodeklaration inte lämnas.

Om läkaren inte anser sig kunna ta ställning till sjömannens tjänstbarhet, får läkaren i enskilda fall rekommendera en undersökning hos en annan läkare inom ett visst verksamhetsområde. Om det, utöver läkarintyget, finns omständigheter vad gäller sjömannens hälsotillstånd som sjukvårdsansvariga ombord bör känna till, får läkaren lämna ett skriftligt meddelande till sjömannen, som sjömannen kan lämna till befälhavaren. I samråd med den som undersökts kan läkaren anteckna på läkarintyget att meddelandet finns, om dess innehåll har betydelse för tjänstbarhetsbedömningen.

Om ett läkarutlåtande, som avges före utgången av den antecknade giltighetstiden för ett tidigare utfärdat läkarintyg, begränsas till att avse endast en viss sjukdom eller skada, ska detta anges på en ny intygsblankett där tillämpliga delar fylls i. Giltighetstiden för det kompletterande utlåtandet löper ut samtidigt som det ursprungliga intyget. Läkaren kan dock ytterlig-