Med anledning av motioner om ett hälsocentrum i Vindeln
SoU 1975/76:1
Socialutskottets betänkande 1975/76:1
med anledning av motioner om ett hälsocentrum i Vindeln
Motionerna
I motionen 1975:83 av herr Nilsson i Tvärålund m. fl. (c, ni, fp) hemställs att riksdagen måtte besluta att hos regeringen hemställa om en skyndsam utredning beträffande förläggning av ett hälsocenter i Vindeln.
I motionen 1975:84 av herr Nygren ni. 11 (s) hemställs att riksdagen hos regeringen anhåller om utredning om en hälso-och rehabiliteringsanläggning enligt ett i motionen skissat förslag.
I motionen 1975:2077 av herr Ångström (fp) hemställs, såvitt nu är i fråga (yrkande 1), att riksdagen hos regeringen begär att förutsättningarna för lokaliseringen av ett rekreations- och hälsocentrum till Vindeln snarast utreds.
Motionen 1975:2077 har väckts med anledning av prop. 1975:46 om planering och samordning av samhällets insatser för rekreation och turism. Propositionen och ett i motionen framställt yrkande om ett flygfält för betjäning av Tärna-Ammamäs-området (yrkande 2) kommer att behandlas av civilutskottet.
I motionerna erinras om att frågan om ett hälsocentrum i Vindeln flera gånger tidigare behandlats av riksdagen (se s. 2—4).
I motionen 1975:83 anförs vidare bl. a. att Vindeln har ett geografiskt och kommunikationsmässigt gynnsamt läge 55 km från Umeå med tillgång till universitetets medicinska fakultet och regionsjukhus och att detta förhållande möjliggör tillgång till kvalificerad personal och forskning för rehabilitering och förebyggande hälsovård. Härjämte framhålls bl. a. att orten har dessutom en intressant topografi och omväxlande terräng, som kommer att bevaras genom att Vindelälven inte skall byggas ut, samt att det bör även beaktas att en av förutsättningarna för beslutet att inte bygga ut Vindelälven var att bygden skulle tillföras andra arbetstillfällen.
Motionärerna påpekar att landstinget i Västerbottens län har beslutat att verka för tillkomsten av ett hälsocenter i Vindeln i samverkan nied staten, att Umeå universitet har uttalat stort intresse för ett sådant projekt samt att Vindelns kommun har avdelat ett markområde i anslutning till Vindelns folkhögskola för ett eventuellt hälsocenter.
I motionen 1975:84 anförs vidare bl. a. att Sveriges läkarförbund i ett yttrande till Nordiska rådet över ett förslag om rehabilitering för lungsjuka
1 Riksdagen 1975/76. 12 sand. Nr I
Soli 1975/76:1
uttalat önskemål om att Vindeln får ett rehabiliteringshem för hjärt- och lungsjuka patienter från hela Nordkalotten.
Motionärerna framhåller att den begärda utredningen bör ha till uppgift att kartlägga behovet av och möjligheterna att tillskapa ett hälso- och rehabiliteringscentrum samt att utredningen också bör pröva den ekonomiska frågan och huvudmannafrågan för en sådan anläggning.
I motionen 1975:2077 anförs vidare bl. a. att i Vindeln kan anknytning ske till redan befintliga aktiviteter för sport och rekreation såväl vinter som sommar, exempelvis förskidsport vintertid och Åmsele kanotcentrum sommartid och att Västerbottens landsting är intresserat av ett samarbete för ett hälsocentrum som ett led i dess satsning på förebyggande hälsovård.
Tidigare riksdagsbehandling
År 1970
I motioner till 1970 års riksdag yrkades att en plan borde utarbetas för anläggning av en rekreationsort - kuranstalt - i Vindelådalen. Allmänna beredningsutskottet - vilket inhämtade yttranden över motionerna från socialstyrelsen, riksförsäkringsverket, arbetsmarknadsstyrelsen, länsstyrelsen i Västerbottens län och från rektorsämbetet vid Umeå universitet efter hörande av medicinska fakulteten - föreslog i utlåtandet ABU 1970:47 att det av motionärerna upptagna spörsmålet om anläggande av en kuranstalt i Vindelådalen skulle utredas. Båda kamrarna biföll emellertid en vid utskottsutlåtandet fogad reservation, vari motionerna avstyrktes. I reservationen anfördes bl. a. att strävandena att förbättra sysselsättningssituationen i Vindelådalen främst borde inriktas på att söka lösa hithörande problem inom ramen för en totalplanering för området och att det ingav betänkligheter att bryta ut ett speciellt projekt sådant som det av motionärerna föreslagna ur sitt sammanhang med planeringen i stort.
År 1971
Vid 1971 års riksdag framställdes ett motionsyrkande om att riksdagen skulle begära en skyndsam utredning om förläggande av ett hälsocentrum i Vindeln. 1 motiveringen framhölls att verksamheten skulle ha stor bredd, från hälsoinriktad semesterrekreation och förebyggande hälsovård till rehabilitering och konvalescentvård. Motionärerna framhöll särskilt att ett sådant hälsocentrum i Vindeln skulle kunna få betydelse förden medicinska forskningen vid Umeå universitet. Den föreslagna anläggningen angavs vara motiverad i huvudsak av sysselsättningsskäl.
På hemställan av socialutskottet i betänkandet SoU 1971:22 anhöll riksdagen hos Kungl. Maj:t att motionen skulle överlämnas till den med stöd av Kungl. Majus bemyndigande år 1969 tillkallade kommittén (Jo 1970:22)
SoU 1975/76:1
för planering av turistanläggningar och friluftsområden ni. ni. Utskottet anförde bl. a. - efter att ha redogjort för nämnda kommittés uppgifter - att den i motionen förordade anläggningen skulle få en inriktning som i vissa avseenden hade anknytning till kommitténs uppdrag.
I en enkel fråga, nr 262, i maj 1971 till jordbruksministern ställdes frågan, huruvida direktiven för kommittén för planering av turistanläggningar och friluftsområden m. m. var tillräckligt omfattande för att frågan om ett hälsocenter i Vindeln seriöst skulle kunna utredas i sin helhet även i fråga om den medicinska delen avseende förebyggande hälsovård, rehabilitering och konvalescentvård.
1 ett den 1 juni 1971 avgivet svar (prot. 102 s. 206 och 207) anförde dåvarande jordbruksministern, statsrådet Bengtsson, bl. a. att i enlighet med riksdagens beslut skulle 1971 års motion om ett hälsocentrum i Vindeln överlämnas till kommittén för övervägande och att några ytterligare direktiv inte ansågs erforderliga.
År 1972
I en enkel fråga, nr 286, i november 1972 till jordbruksministern ställdes frågan, huruvida tilläggsdirektiv ansågs behövliga för kommittén för planering av turistanläggningar och friluftsområden ni. ni. beträffande prövning av frågan om ett hälsocenter i Vindeln, eftersom detta av riksdagen givna uppdrag inte var omnämnt i det av kommittén år 1972 avgivna delbetänkandet (Ds Jo 1972:4) Vindelälvsområdet.
I ett den 14 november 1972 avgivet svar(prot. 116 s. 8) anförde dåvarande jordbruksministern, statsrådet Bengtsson, att kommittén skulle i sitt fortsatta arbete komma att behandla bl. a. frågan om hälsocentra och att några ytterligare direktiv till kommittén i denna fråga därför inte behövdes.
År 1974
I en motion till 1974 års riksdag begärdes en utredning om hälsocentrumanläggningar.
På förslag av socialutskottet i betänkandet SoU 1974:8 avslog riksdagen motionen. Utskottet påpekade bl. a. (s. 20) att kommittén för planering av turistanläggningar och friluftsområden m. ni. i sitt år 1973 avgivna slutbetänkande (SOU 1973:52) Turism och rekreation i Sverige förordat att Kungl. Maj:t i samråd med sjukvårdshuvudmännen borde låta utreda hur hälsocentra borde kunna utformas och lokaliseras. Utskottet anförde vidare bl. a. följande.
Inom olika landsting har - som exemplifieras i den redovisning som lämnas i ett föregående avsnitt av betänkandet (s. 14) - initiativ tagits för att främja tillkomsten och driften av konvalescenthem samt motions- och fri -
1* Riksdagen 1975/76. 12 sami. Nr 1
SoU 1975/76:1
tidsanläggningar m. m. Att sådana initiativ tas står helt i överensstämmelse med principen att det i första hand ankommer på landstingen att vidta åtgärder på hälso- och sjukvårdsområdet och således också att anordna och driva anläggningar av typ hälsocentra. Detta hindrar inte att det kan finnas skäl att, i enlighet med vad kommittén för planering av turistanläggningar och friluftsområden m. m. föreslagit, Kungl. Majit i samråd med sjukvårdshuvudmännen låter utreda frågan om upprättandet av sådana anläggningar. Med hänsyn till detta förslag - som i likhet med övriga delar av betänkandet är föremål för remissbehandling - är enligt utskottets mening någon riksdagens åtgärd i anledning av motionen inte erforderlig.
Visst utredningsförslag av kommittén för planering av turistanläggningar och friluftsområden m. m. och den fortsatta behandlingen av detta förslag
Kommittén för planering av turistanläggningar och friluftsområden m. m. överlämnade i december 1973 till chefen för jordbruksdepartementet sitt ovan angivna slutbetänkande (SOU 1973:52) Turism och rekreation i Sverige. Kommittén omnämnde att till kommittén hade under arbetets gång överlämnats två skrivelser angående förslag till utbyggnad av s. k. hälsocentra, nämligen dels riksdagens skrivelse i anledning av 1971 års motion om ett hälsocentrum i Vindeln, dels en skrivelse av jordbruksdepartementet med överlämnande av en utredning med förslag till utvecklingsplan för rekreationsområde på norra Öland. Kommittén anförde emellertid att från kommitténs utgångspunkt det inte hade varit möjligt att ta upp dessa skrivelser till behandling eftersom båda förslagen innehöll viktiga moment av hälsooch sjukvård och kommittén inte hade den sammansättningen att sjukvårdsfrågor kunde behandlas inom dess ramar.
Kommittén framhöll dock att det förelåg ett växande behov av att rehabilitera nedslitna människor eller att ge konvalescentvård efter den egentliga sjukvårdsbehandlingen och att behovet av sådana anläggningar fanns redan i dag och att flera utvecklingstendenser i samhällsutvecklingen pekade dessvärre mot att behovet av sådana anläggningar med tiden skulle komma att öka. Mot denna bakgrund anförde kommittén att det torde vara en angelägen fråga att utreda hur sådana anläggningar borde kunna utformas och lokaliseras och att enligt kommitténs uppfattning regeringen borde i samråd med huvudmännen för sjukvården låta utreda frågan vidare.
1 remissyttrandena över betänkandet anfördes inte någon erinran mot förslaget om utredning av frågan om hälsocentra.
I prop. 1975:46 om planering och samordning av samhällets insatser för rekreation och turism - vilken hänvisats till kulturutskottet - har framlagts förslag som bl. a. bygger på förenämnda betänkande. Föredragande statsrådet har anfört att frågan om uppdrag att genomföra en utredning av hälsocentra kommer att anmälas i annat sammanhang (s. 26).
Genom beslut i mars 1975 har regeringen uppdragit åt socialdepartemen -
SoU 1975/76:1
tets sjukvårdsdelegation att i samråd med Landstingsförbundet utreda frågan om s. k. hälsocentra.
Vissa andra förslag
År 1973 väcktes i Nordiska rådet ett medlemsförslag (A 396/s) om utredning av förutsättningarna för att inrätta ett nordiskt rehabiliterings- och rekreationscentrum för tuberkulos-och lunghandikappade i Rovaniemi-trakten i Finland och år 1974 ett ändringsförslag (A 396 Ä/s) om utredning av möjligheterna att inrätta ett nordiskt rehabiliterings- och rekreationscentrum för hjärt- och lungsjuka på Nordkalotten. 1 yttrande över ändringsförslaget erinrade Sveriges läkarförbund om tankarna på inrättandet av ett hälsocentrum i Vindeln.
På förslag av Nordiska rådets socialpolitiska utskott avslogs nämnda förslag vid Nordiska rådets 23:e session i februari i år.
Med anledning av en motion år 1974 till Västerbottens läns landsting har landstinget i oktober samma år beslutat uppdra åt landstingets förvaltningsutskott att även i fortsättningen verka för förläggning av ett hälsocenter till Vindeln.
Här må nämnas att i prop. 1975/76:1 med redovisning av programskedet i den fysiska riksplaneringen - vilken hänvisats till civilutskottet - har lämnats en redogörelse för det programarbete som enligt beslut av riksdagen år 1972 skulle ske i län och kommuner för att ange hur de då fastlagda riktlinjerna för hushållningen med mark och vatten skulle fullföljas i den kommunala planeringen och genom åtgärder från länsstyrelserna och andra myndigheter.
Utskottet
I tre motioner, nämligen motionen 1975:83 av herr Nilsson i Tvärålund m. fl. (c, m, fp), motionen 1975:84 av herr Nygren m. fl. (s) och motionen 1975:2077 av herr Ångström (fp), framställs yrkanden som syftar till att en hälso- och rehabiliteringsanläggning skall förläggas till Vindeln i Västerbotten.
I motionerna framhålls bl. a. att Vindeln har ett geografiskt och kommunikationsmässigt gynnsamt läge, att samhället har en intressant topografi och omväxlande terräng samt att samhället ligger nära Umeå, vilket skulle inrymma möjligheter till samarbete beträffande hälsovård, rehabilitering och forskning med medicinska fakulteten vid universitetet i Umeå och med regionsjukhuset där.
Som bakgrund till motionsyrkandena må anföras följande.
I en motion till 1971 års riksdag begärdes skyndsam utredning av frågan om förläggning av ett hälsocentrum till Vindeln. Efter förslag av utskottet
SoU 1975/76:1
(SoU 1971:22) och på hemställan av riksdagen överlämnades motionen till kommittén för planering av turistanläggningar och friluftsområden m. m. I sitt i december 1973 avgivna slutbetänkande (SOU 1973:52) Turism och rekreation i Sverige anförde kommittén att den inte kunnat ta upp bl. a. den i 1971 års motion aktualiserade frågan, eftersom kommittén inte haft den sammansättningen att sjukvårdsfrågor kunnat behandlas inom densamma. Kommittén uttalade emellertid att det torde vara en angelägen fråga att utreda hur hälsocentra borde kunna utformas och lokaliseras samt förordade att regeringen i samråd med sjukvårdshuvudmännen borde låta utreda frågan vidare.
Sedan även 1974 års riksdag behandlat frågan om en utredning om hälsocentrumanläggningar (SoU 1974:8) och sedan regeringen i prop. 1975:46 om planering och samordning av samhällets insatser för rekreation och turism lagt fram förslag som bygger på betänkandet, har regeringen i mars i år uppdragit åt socialdepartementets sju k vårdsdelegation att i samråd med Landstingsförbundet utreda frågan om s. k. hälsocentra.
Enligt utskottets mening måste det bli en väsentlig uppgift för sjukvårdsdelegationen att vid genomförandet av sitt utredningsuppdrag överväga var hälsocentra lämpligen bör kunna förläggas. Inte minst då det gäller lokaliseringsfrågan måste stor vikt tillmätas Landstingsförbundets synpunkter. Mot bakgrund av den i det föregående lämnade redovisningen rörande bl. a. 1971 års riksdagsbehandling av frågan om ett hälsocentrum i Vindeln är det uppenbart att frågan om förläggning till denna ort av en sådan anläggning kommer att bli föremål för särskild uppmärksamhet under utredningsarbetet. Med hänsyn härtill och då utskottet anser sig kunna utgå från att utredningsarbetet bedrivs med skyndsamhet påkallar motionerna inte någon riksdagens åtgärd.
Utskottet hemställer
att riksdagen avslår motionen 1975:83, motionen 1975:84 och motionen 1975:2077, såvitt här är i fråga.
Stockholm den 17 oktober 1975
På socialutskottets vägnar GÖRAN KARLSSON
Närvarande: herrar Karlsson i Huskvarna (s), Gustavsson i Alvesta (c), Svensson i Kungälv (s), Carlshamre (m). Dahlberg (s). Romanus (fp), Johnsson i Blentarp (s), Andreasson i Östra Ljungby (c), Nordberg (s), Åkerlind (m), Nilsson i Växjö (s), fröken Andersson (c), fru Lagergren (s), herrar Karlehagen (c) och Hagberg i Borlänge (vpk).