Socialstyrelsens föreskrifter om ändring i föreskrifterna (HSLF-FS 2018:54) om att utfärda intyg i hälso- och sjukvården
Ändrar
Bemyndigande
- 4 § 1 st 4 p Förordning (1985:796) med vissa bemyndiganden för Socialstyrelsen att meddela föreskrifter m.m.
- Förordning (1988:1366) om utredningen i ärenden om förordnande av god man och förvaltare
- 19 § Begravningsförordning (1990:1147)
- 18 § Förordning (1991:1472) om psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård
- 17 § Anställningsförordning (1994:373)
- 13 § 2 st Tandvårdsförordning (1998:1338)
- 8 kap. 1 § Hälso- och sjukvårdsförordning (2017:80)
1 kap.
Med hälso- och sjukvård avses i dessa föreskrifter verksamhet som omfattas av hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) och tandvårds-
KUNGJORD
lagen (1985:125). Med vårdgivare avses statlig myndighet, region, kommun, annan juridisk person eller enskild näringsidkare som bedriver hälso- och sjukvård.
4 kap.
EJ 1 § Vad gäller anställda i kommuner och regioner finns bestämmel-
ser om jäv i 7 kap. 4 § och 6 kap. 28–32 §§ kommunallagen (2017:725).
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 1HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 1 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Vad gäller övriga förvaltningsmyndigheter finns bestämmelser om jäv Intygen får dock även utfärdas och lämnas på formulären för döds- HSLF-FS 2020:87 i 16–18 §§ förvaltningslagen (2017:900). bevis (bilaga 5) respektive dödsorsaksintyg (bilaga 6). Vid polisan- 2020:87
Vårdgivaren ska genom rutinerna för utfärdande av intyg säker- mälan ska formuläret för dödsbevis alltid användas. ställa att paragraferna som anges i första stycket följs, om de är till- När uppgifterna lämnas elektroniskt enligt första stycket ska det lämpliga. göras i enlighet med bilaga 5 respektive bilaga 6.
I andra verksamheter än de som omfattas av 7 kap. 4 § och 6 kap. 28–32 §§ kommunallagen (2017:725) och 16–18 §§ förvaltningslagen 1. Denna författning träder i kraft den 1 mars 2021. (2017:900) ska intygsutfärdaren inte utfärda ett intyg, om det finns 2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för intyg som har utfärdats fönågon särskild omständighet som gör att hans eller hennes opartiskhet re den 1 mars 2021. kan ifrågasättas. Intyget får dock utfärdas om det finns särskilda skäl. Skälen ska då anges i intyget. Socialstyrelsen Vårdgivaren ska genom rutinerna för utfärdande av intyg säkerställa att vad som anges i första stycket följs, om det är tillämpligt. OLIVIA WIGZELL Av rutinerna ska det framgå vilka särskilda omständigheter som kan Emmelie Pettersén Uggla innebära att intygsutfärdarens opartiskhet kan ifrågasättas.
6 kap.
Ett intyg ska innehålla uppgifter om 1. intygets ändamål, 2. datumet för utfärdandet, 3. intygspersonens namn, 4. intygspersonens personnummer eller, om sådant inte finns, samordningsnummer, 5. intygsutfärdarens namn, kompetens, tjänsteställning eller befattning och kontaktuppgifter i tjänsten, samt 6. kontaktsätt i de fall intygspersonen har undersökts.
Om uppgifterna i första stycket 3 och 4 inte är möjliga att lämna, ska intygspersonens identitet beskrivas på ett sådant sätt att han eller hon inte kan förväxlas med någon annan.
7 kap.
Vårdintyg enligt 4 och 11 §§ lagen (1991:1128) om psykiatrisk
tvångsvård och 5 § lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård ska KUNGJORD
utfärdas på särskilda formulär (bilagorna 1 a–c).
Dödsbevis och dödsorsaksintyg enligt 4 kap. 2 § begravningslagen (1990:1144) ska utfärdas och lämnas till Skatteverket respektive Socialstyrelsen genom myndigheternas elektroniska tjänster för ändamålet.
EJ
2 1 Ändringen innebär att fjärde stycket tas bort. 3
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 2HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 2 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 3HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 3 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Vad gäller övriga förvaltningsmyndigheter finns bestämmelser om jäv Intygen får dock även utfärdas och lämnas på formulären för döds- HSLF-FS 2020:87 i 16–18 §§ förvaltningslagen (2017:900). bevis (bilaga 5) respektive dödsorsaksintyg (bilaga 6). Vid polisan- 2020:87
Vårdgivaren ska genom rutinerna för utfärdande av intyg säker- mälan ska formuläret för dödsbevis alltid användas. ställa att paragraferna som anges i första stycket följs, om de är till- När uppgifterna lämnas elektroniskt enligt första stycket ska det lämpliga. göras i enlighet med bilaga 5 respektive bilaga 6.
I andra verksamheter än de som omfattas av 7 kap. 4 § och 6 kap. 28–32 §§ kommunallagen (2017:725) och 16–18 §§ förvaltningslagen 1. Denna författning träder i kraft den 1 mars 2021. (2017:900) ska intygsutfärdaren inte utfärda ett intyg, om det finns 2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för intyg som har utfärdats fönågon särskild omständighet som gör att hans eller hennes opartiskhet re den 1 mars 2021. kan ifrågasättas. Intyget får dock utfärdas om det finns särskilda skäl. Skälen ska då anges i intyget. Socialstyrelsen Vårdgivaren ska genom rutinerna för utfärdande av intyg säkerställa att vad som anges i första stycket följs, om det är tillämpligt. OLIVIA WIGZELL Av rutinerna ska det framgå vilka särskilda omständigheter som kan Emmelie Pettersén Uggla innebära att intygsutfärdarens opartiskhet kan ifrågasättas.
6 kap.
Ett intyg ska innehålla uppgifter om 1. intygets ändamål, 2. datumet för utfärdandet, 3. intygspersonens namn, 4. intygspersonens personnummer eller, om sådant inte finns, samordningsnummer, 5. intygsutfärdarens namn, kompetens, tjänsteställning eller befattning och kontaktuppgifter i tjänsten, samt 6. kontaktsätt i de fall intygspersonen har undersökts.
Om uppgifterna i första stycket 3 och 4 inte är möjliga att lämna, ska intygspersonens identitet beskrivas på ett sådant sätt att han eller hon inte kan förväxlas med någon annan.
7 kap.
Vårdintyg enligt 4 och 11 §§ lagen (1991:1128) om psykiatrisk
tvångsvård och 5 § lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård ska KUNGJORD
utfärdas på särskilda formulär (bilagorna 1 a–c).
Dödsbevis och dödsorsaksintyg enligt 4 kap. 2 § begravningslagen (1990:1144) ska utfärdas och lämnas till Skatteverket respektive Socialstyrelsen genom myndigheternas elektroniska tjänster för ändamålet.
EJ
2 1 Ändringen innebär att fjärde stycket tas bort. 3
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 2HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 2 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 3HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 3 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 1a Bilaga 1a HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter
VÅRDINTYG Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
för psykiatrisk tvångsvård
Eventuella övriga underlag av betydelse för bedömningen
Uppgifter från patienten själv
Detta formulär ska användas vid behov av psykiatrisk tvångsvård enligt 3 § lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård. Av 4 § samma lag framgår det att ett vårdintyg ska grundas på en särskild läkarundersökning.
Vårdintyget utfärdas
Datum
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer Information från andra personer än patienten
Identiteten styrkt genom
Iakttagelser vid undersökningen
Ange de iakttagelser (psykiatriska och somatiska statusfynd) som är av betydelse för bedömningen av hälsotillstånd och vårdbehov
Uppgifter från patientens journal
Uppgifter från andra handlingar än patientens journal
KUNGJORD
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 a (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 a (2020-12)
1 (4) 2 (4)
EJ
4 5
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 4HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 4 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 5HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 5 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 1a Bilaga 1a HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter
VÅRDINTYG Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
för psykiatrisk tvångsvård
Eventuella övriga underlag av betydelse för bedömningen
Uppgifter från patienten själv
Detta formulär ska användas vid behov av psykiatrisk tvångsvård enligt 3 § lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård. Av 4 § samma lag framgår det att ett vårdintyg ska grundas på en särskild läkarundersökning.
Vårdintyget utfärdas
Datum
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer Information från andra personer än patienten
Identiteten styrkt genom
Iakttagelser vid undersökningen
Ange de iakttagelser (psykiatriska och somatiska statusfynd) som är av betydelse för bedömningen av hälsotillstånd och vårdbehov
Uppgifter från patientens journal
Uppgifter från andra handlingar än patientens journal
KUNGJORD
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 a (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 a (2020-12)
1 (4) 2 (4)
EJ
4 5
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 4HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 4 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 5HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 5 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 1a Bilaga 1a HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
Bedömning av patientens allvarliga psykiska störning Bedömning av patientens vårdbehov
Sammanfatta vad i hälsotillståndet som ligger till grund för bedömningen att patienten har en allvarlig psykisk störning Ange varför patienten har ett oundgängligt (direkt nödvändigt) behov av psykiatrisk vård som inte kan tillgodoses på annat sätt än
genom sluten psykiatrisk tvångsvård
Utlåtande
Intygsutfärdande läkare bedömer
– att det finns sannolika skäl för att förutsättningarna för tvångsvård är uppfyllda, och – att jäv enligt 7 kap. 4 § och 6 kap. 28–32 §§ kommunallagen (2017:725) eller 16–18 §§ förvaltningslagen (2017:900) inte föreligger
Underskrift Datum
Namnförtydligande Befattning
Har svensk läkarlegitimation Har inte läkarlegitimation, men Socialstyrelsens dispens att utfärda vårdintyg
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
KUNGJORD
Vårdenhet
Patientens inställning till erbjuden psykiatrisk vård
Adress Postnummer Postort Patienten motsätter sig vården
Telefon (inkl. riktnummer) E-post Patienten accepterar vården men det finns grundad anledning att tro att den inte kan ges med dennes samtycke
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 a (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 a (2020-12)
3 (4) 4 (4)
EJ
6 7
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 6HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 6 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 7HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 7 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 1a Bilaga 1a HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
Bedömning av patientens allvarliga psykiska störning Bedömning av patientens vårdbehov
Sammanfatta vad i hälsotillståndet som ligger till grund för bedömningen att patienten har en allvarlig psykisk störning Ange varför patienten har ett oundgängligt (direkt nödvändigt) behov av psykiatrisk vård som inte kan tillgodoses på annat sätt än
genom sluten psykiatrisk tvångsvård
Utlåtande
Intygsutfärdande läkare bedömer
– att det finns sannolika skäl för att förutsättningarna för tvångsvård är uppfyllda, och – att jäv enligt 7 kap. 4 § och 6 kap. 28–32 §§ kommunallagen (2017:725) eller 16–18 §§ förvaltningslagen (2017:900) inte föreligger
Underskrift Datum
Namnförtydligande Befattning
Har svensk läkarlegitimation Har inte läkarlegitimation, men Socialstyrelsens dispens att utfärda vårdintyg
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
KUNGJORD
Vårdenhet
Patientens inställning till erbjuden psykiatrisk vård
Adress Postnummer Postort Patienten motsätter sig vården
Telefon (inkl. riktnummer) E-post Patienten accepterar vården men det finns grundad anledning att tro att den inte kan ges med dennes samtycke
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 a (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 a (2020-12)
3 (4) 4 (4)
EJ
6 7
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 6HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 6 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 7HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 7 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 1b Bilaga 1b HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter
VÅRDINTYG Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
för konvertering till psykiatrisk tvångsvård
Eventuella övriga underlag av betydelse för bedömningen
Uppgifter från patienten själv
Detta formulär ska användas vid behov av konvertering från frivillig psykiatrisk vård till psykiatrisk tvångsvård enligt 11 § lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård.
Av 4 § samma lag framgår det att ett vårdintyg ska grundas på en särskild läkarundersökning.
Vårdintyget utfärdas
Datum Klockslag
Datum och klockslag avser alltså inte tidpunkten för patientens ankomst till sjukvårdsinrättningen
Information från andra personer än patienten
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
Identiteten styrkt genom
Iakttagelser vid undersökningen
Ange de iakttagelser (psykiatriska och somatiska statusfynd) som är av betydelse för bedömningen av hälsotillstånd och vårdbehov
Uppgifter från patientens journal
Uppgifter från andra handlingar än patientens journal
KUNGJORD
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 b (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 b (2020-12)
EJ 1 (5)
2 (5)
8 9
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 8HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 8 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 9HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 9 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 1b Bilaga 1b HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter
VÅRDINTYG Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
för konvertering till psykiatrisk tvångsvård
Eventuella övriga underlag av betydelse för bedömningen
Uppgifter från patienten själv
Detta formulär ska användas vid behov av konvertering från frivillig psykiatrisk vård till psykiatrisk tvångsvård enligt 11 § lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård.
Av 4 § samma lag framgår det att ett vårdintyg ska grundas på en särskild läkarundersökning.
Vårdintyget utfärdas
Datum Klockslag
Datum och klockslag avser alltså inte tidpunkten för patientens ankomst till sjukvårdsinrättningen
Information från andra personer än patienten
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
Identiteten styrkt genom
Iakttagelser vid undersökningen
Ange de iakttagelser (psykiatriska och somatiska statusfynd) som är av betydelse för bedömningen av hälsotillstånd och vårdbehov
Uppgifter från patientens journal
Uppgifter från andra handlingar än patientens journal
KUNGJORD
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 b (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 b (2020-12)
1 (5) EJ
2 (5)
8 9
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 8HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 8 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 9HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 9 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 1b Bilaga 1b HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
Bedömning av patientens allvarliga psykiska störning Patientens inställning till erbjuden psykiatrisk vård
Sammanfatta vad i hälsotillståndet som ligger till grund för bedömningen att patienten har en allvarlig psykisk störning Patienten motsätter sig vården
Patienten accepterar vården men det finns grundad anledning att tro att den inte kan ges med dennes samtycke
Bedömning av patientens vårdbehov
Ange varför patienten har ett oundgängligt (direkt nödvändigt) behov av psykiatrisk vård som inte kan tillgodoses på annat sätt än genom sluten psykiatrisk tvångsvård
KUNGJORD
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 b (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 b (2020-12)
EJ 3 (5)
4 (5)
10 11
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 10HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 10 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 11HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 11 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 1b Bilaga 1b HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
Bedömning av patientens allvarliga psykiska störning Patientens inställning till erbjuden psykiatrisk vård
Sammanfatta vad i hälsotillståndet som ligger till grund för bedömningen att patienten har en allvarlig psykisk störning Patienten motsätter sig vården
Patienten accepterar vården men det finns grundad anledning att tro att den inte kan ges med dennes samtycke
Bedömning av patientens vårdbehov
Ange varför patienten har ett oundgängligt (direkt nödvändigt) behov av psykiatrisk vård som inte kan tillgodoses på annat sätt än genom sluten psykiatrisk tvångsvård
KUNGJORD
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 b (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 b (2020-12)
3 (5) EJ
4 (5)
10 11
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 10HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 10 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 11HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 11 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 1b Bilaga 1c HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
VÅRDINTYG
för rättspsykiatrisk vård
Riskbedömning
Patienten riskerar att skada sig själv
Detta formulär ska användas vid behov av rättspsykiatrisk vård enligt 4 § lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård.
Av 5 § samma lag framgår det att 4 § lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård gäller vid utfärdande av vårdintyg.
Av 4 § lagen om psykiatrisk tvångsvård framgår det att intyget ska grundas på en särskild läkarundersökning.
Patienten riskerar att begå självmord Vårdintyget utfärdas
Datum
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
Identiteten styrkt genom Patienten riskerar att skada någon annan
Iakttagelser vid undersökningen
Ange de iakttagelser (psykiatriska och somatiska statusfynd) som är av betydelse för bedömningen av hälsotillstånd och vårdbehov
Utlåtande
Intygsutfärdande läkare bedömer
– att det finns sannolika skäl för att förutsättningarna för tvångsvård är uppfyllda, och – att jäv enligt 7 kap. 4 § och 6 kap. 28–32 §§ kommunallagen (2017:725) eller 16–18 §§ förvaltningslagen (2017:900) inte föreligger
Underskrift Datum
Namnförtydligande Befattning
Har svensk läkarlegitimation Har inte läkarlegitimation, men Socialstyrelsens dispens att utfärda vårdintyg
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
KUNGJORD
Vårdenhet
Adress Postnummer Postort
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 b (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 c (2020-12)
EJ 5 (5)
1 (4)
12 13
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 12HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 12 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 13HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 13 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 1b Bilaga 1c HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
VÅRDINTYG
för rättspsykiatrisk vård
Riskbedömning
Patienten riskerar att skada sig själv
Detta formulär ska användas vid behov av rättspsykiatrisk vård enligt 4 § lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård.
Av 5 § samma lag framgår det att 4 § lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård gäller vid utfärdande av vårdintyg.
Av 4 § lagen om psykiatrisk tvångsvård framgår det att intyget ska grundas på en särskild läkarundersökning.
Patienten riskerar att begå självmord Vårdintyget utfärdas
Datum
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
Identiteten styrkt genom Patienten riskerar att skada någon annan
Iakttagelser vid undersökningen
Ange de iakttagelser (psykiatriska och somatiska statusfynd) som är av betydelse för bedömningen av hälsotillstånd och vårdbehov
Utlåtande
Intygsutfärdande läkare bedömer
– att det finns sannolika skäl för att förutsättningarna för tvångsvård är uppfyllda, och – att jäv enligt 7 kap. 4 § och 6 kap. 28–32 §§ kommunallagen (2017:725) eller 16–18 §§ förvaltningslagen (2017:900) inte föreligger
Underskrift Datum
Namnförtydligande Befattning
Har svensk läkarlegitimation Har inte läkarlegitimation, men Socialstyrelsens dispens att utfärda vårdintyg
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
KUNGJORD
Vårdenhet
Adress Postnummer Postort
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 b (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 c (2020-12)
5 (5) EJ
1 (4)
12 13
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 12HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 12 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 13HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 13 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 1c Bilaga 1c HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
Eventuella övriga underlag av betydelse för bedömningen Bedömning av patientens allvarliga psykiska störning
Uppgifter från patienten själv Sammanfatta vad i hälsotillståndet som ligger till grund för bedömningen att patienten har en allvarlig psykisk störning
Information från andra personer än patienten
Uppgifter från patientens journal
Uppgifter från andra handlingar än patientens journal
KUNGJORD
Patientens inställning till erbjuden psykiatrisk vård
Patienten motsätter sig vården
Patienten accepterar vården men det finns grundad anledning att tro att den inte kan ges med dennes samtycke
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 c (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 c (2020-12)
EJ 2 (4)
3 (4)
14 15
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 14HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 14 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 15HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 15 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 1c Bilaga 1c HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
Eventuella övriga underlag av betydelse för bedömningen Bedömning av patientens allvarliga psykiska störning
Uppgifter från patienten själv Sammanfatta vad i hälsotillståndet som ligger till grund för bedömningen att patienten har en allvarlig psykisk störning
Information från andra personer än patienten
Uppgifter från patientens journal
Uppgifter från andra handlingar än patientens journal
KUNGJORD
Patientens inställning till erbjuden psykiatrisk vård
Patienten motsätter sig vården
Patienten accepterar vården men det finns grundad anledning att tro att den inte kan ges med dennes samtycke
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 c (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 c (2020-12)
2 (4) EJ
3 (4)
14 15
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 14HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 14 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 15HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 15 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 1c Bilaga 2 HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
LÄKARINTYG
i ärende om anordnande av godmanskap
Bedömning av patientens vårdbehov
Ange varför patienten har ett behov av rättspsykiatrisk vård och inte kan behandlas där denne nu är frihetsberövad
Detta formulär ska användas vid behov av god man enligt 11 kap. 4 § föräldrabalken.
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
Identiteten styrkt genom
Undersökning för bedömning av det medicinska behovet av god man
Patienten har undersökts genom
distanskontakt via videolänk
Patienten har inte undersökts, bedömning har gjorts på annat sätt
Bedömning av det medicinska behovet av god man
Patienten behöver på grund av sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller liknande hjälp med att
bevaka sin rätt Ja Nej
Utlåtande
Intygsutfärdande läkare bedömer
förvalta sin egendom Ja Nej
– att det finns sannolika skäl för att förutsättningarna för tvångsvård är uppfyllda, och – att jäv enligt 7 kap. 4 § och 6 kap. 28–32 §§ kommunallagen (2017:725) eller 16–18 §§ förvaltningslagen
sörja för sin person Ja Nej
(2017:900) inte föreligger
Underskrift Datum Ange vad det är som gör att patienten bedöms behöva god man med utgångspunkt från hälsotillstånd och aktivitetsbegränsningar
Namnförtydligande Befattning
Har svensk läkarlegitimation Har inte läkarlegitimation, men Socialstyrelsens dispens att utfärda vårdintyg
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
KUNGJORD
Vårdenhet
Adress Postnummer Postort
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 c (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 2 (2020-12)
EJ 4 (4)
1 (2)
16 17
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 16HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 16 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 17HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 17 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 1c Bilaga 2 HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
LÄKARINTYG
i ärende om anordnande av godmanskap
Bedömning av patientens vårdbehov
Ange varför patienten har ett behov av rättspsykiatrisk vård och inte kan behandlas där denne nu är frihetsberövad
Detta formulär ska användas vid behov av god man enligt 11 kap. 4 § föräldrabalken.
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
Identiteten styrkt genom
Undersökning för bedömning av det medicinska behovet av god man
Patienten har undersökts genom
distanskontakt via videolänk
Patienten har inte undersökts, bedömning har gjorts på annat sätt
Bedömning av det medicinska behovet av god man
Patienten behöver på grund av sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller liknande hjälp med att
bevaka sin rätt Ja Nej
Utlåtande
Intygsutfärdande läkare bedömer
förvalta sin egendom Ja Nej
– att det finns sannolika skäl för att förutsättningarna för tvångsvård är uppfyllda, och – att jäv enligt 7 kap. 4 § och 6 kap. 28–32 §§ kommunallagen (2017:725) eller 16–18 §§ förvaltningslagen
sörja för sin person Ja Nej
(2017:900) inte föreligger
Underskrift Datum Ange vad det är som gör att patienten bedöms behöva god man med utgångspunkt från hälsotillstånd och aktivitetsbegränsningar
Namnförtydligande Befattning
Har svensk läkarlegitimation Har inte läkarlegitimation, men Socialstyrelsens dispens att utfärda vårdintyg
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
KUNGJORD
Vårdenhet
Adress Postnummer Postort
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 1 c (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 2 (2020-12)
4 (4) EJ
1 (2)
16 17
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 16HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 16 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 17HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 17 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 2 Bilaga 3 HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
LÄKARINTYG
Eventuella övriga underlag av betydelse för bedömningen av behovet av god man i ärende om anordnande av Uppgifter från patienten själv förvaltarskap
Detta formulär ska användas vid behov av förvaltare enligt 11 kap. 7 § föräldrabalken.
Information från andra personer än patienten
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
Identiteten styrkt genom
Uppgifter från patientens journal
Undersökning för bedömning av det medicinska behovet av förvaltare
Patienten har undersökts genom
Uppgifter från andra handlingar än patientens journal distanskontakt via videolänk
Patienten har inte undersökts, bedömning har gjorts på annat sätt
Bedömning av det medicinska behovet av förvaltare
Patienten är på grund av sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller liknande ur stånd att
Inför handläggningen i tingsrätten vårda sig Ja Nej
Patienten kan höras muntligen utan att det medför skada för denne Ja Nej vårda sin egendom Ja Nej
Det är uppenbart att patienten inte förstår vad saken handlar om Stämmer Stämmer inte Ange vad det är som gör att patienten bedöms behöva förvaltare med utgångspunkt från hälsotillstånd och aktivitetsbegränsningar
Intygsutfärdande läkares underskrift
Namnteckning Datum
Namnförtydligande Befattning
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
KUNGJORD
Vårdenhet
Adress Postnummer Postort
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 2 (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 3 (2020-12)
EJ 2 (2)
1 (2)
18 19
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 18HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 18 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 19HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 19 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 2 Bilaga 3 HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
LÄKARINTYG
Eventuella övriga underlag av betydelse för bedömningen av behovet av god man i ärende om anordnande av Uppgifter från patienten själv förvaltarskap
Detta formulär ska användas vid behov av förvaltare enligt 11 kap. 7 § föräldrabalken.
Information från andra personer än patienten
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
Identiteten styrkt genom
Uppgifter från patientens journal
Undersökning för bedömning av det medicinska behovet av förvaltare
Patienten har undersökts genom
Uppgifter från andra handlingar än patientens journal distanskontakt via videolänk
Patienten har inte undersökts, bedömning har gjorts på annat sätt
Bedömning av det medicinska behovet av förvaltare
Patienten är på grund av sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller liknande ur stånd att
Inför handläggningen i tingsrätten vårda sig Ja Nej
Patienten kan höras muntligen utan att det medför skada för denne Ja Nej vårda sin egendom Ja Nej
Det är uppenbart att patienten inte förstår vad saken handlar om Stämmer Stämmer inte Ange vad det är som gör att patienten bedöms behöva förvaltare med utgångspunkt från hälsotillstånd och aktivitetsbegränsningar
Intygsutfärdande läkares underskrift
Namnteckning Datum
Namnförtydligande Befattning
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
KUNGJORD
Vårdenhet
Adress Postnummer Postort
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 2 (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 3 (2020-12)
2 (2) EJ
1 (2)
18 19
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 18HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 18 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 19HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 19 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 3 Bilaga 4 HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
LÄKARINTYG
för utredning i ärende enligt lagen
Eventuella övriga underlag av betydelse för bedömningen av behovet av förvaltare
(1994:261) om fullmaktsanställning
Uppgifter från patienten själv
Detta formulär ska användas av läkare som Socialstyrelsen på begäran av Statens ansvarsnämnd utser enligt 17 §
anställningsförordningen (1994:373) för att utföra läkarunder- Till
sökning av arbetstagare som är anställda med fullmakt hos
myndighet under regeringen. Statens ansvarsnämnd
Enligt 11 § lagen (1994:261) om fullmaktsanställning får beslutas att en arbetstagare ska undersökas av läkare som anvisas honom, om arbetstagaren inte fullgör sina
Information från andra personer än patienten arbetsuppgifter tillfredsställande och det är sannolikt att
den bristande arbetsförmågan beror på sjukdom eller något jämförligt förhållande.
Personuppgifter för den som intyget avser
Uppgifter från patientens journal Efternamn och förnamn Personnummer
Identiteten styrkt genom Yrke/titel Telefon (inkl. riktnummer)
Uppgifter från andra handlingar än patientens journal
Intygspersonens arbetsgivare
Arbetsgivarens namn
Utdelningsadress Postnummer Postort
Inför handläggningen i tingsrätten Underlag för bedömningen
Anamnes Patienten kan höras muntligen utan att det medför skada för denne Ja Nej
Det är uppenbart att patienten inte förstår vad saken handlar om Stämmer Stämmer inte
Intygsutfärdande läkares underskrift
Namnteckning Datum
Namnförtydligande Befattning
Nuvarande hälsotillstånd Telefon (inkl. riktnummer) E-post
KUNGJORD
Vårdenhet
Adress Postnummer Postort
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 3 (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 4 (2020-12)
EJ 2 (2)
1 (2)
20 21
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 20HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 20 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 21HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 21 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 3 Bilaga 4 HSLF-FS
2020:87 2020:87
Patientuppgifter
Efternamn och förnamn Personnummer/samordningsnummer
LÄKARINTYG
för utredning i ärende enligt lagen
Eventuella övriga underlag av betydelse för bedömningen av behovet av förvaltare
(1994:261) om fullmaktsanställning
Uppgifter från patienten själv
Detta formulär ska användas av läkare som Socialstyrelsen på begäran av Statens ansvarsnämnd utser enligt 17 §
anställningsförordningen (1994:373) för att utföra läkarunder- Till
sökning av arbetstagare som är anställda med fullmakt hos
myndighet under regeringen. Statens ansvarsnämnd
Enligt 11 § lagen (1994:261) om fullmaktsanställning får beslutas att en arbetstagare ska undersökas av läkare som anvisas honom, om arbetstagaren inte fullgör sina
Information från andra personer än patienten arbetsuppgifter tillfredsställande och det är sannolikt att
den bristande arbetsförmågan beror på sjukdom eller något jämförligt förhållande.
Personuppgifter för den som intyget avser
Uppgifter från patientens journal Efternamn och förnamn Personnummer
Identiteten styrkt genom Yrke/titel Telefon (inkl. riktnummer)
Uppgifter från andra handlingar än patientens journal
Intygspersonens arbetsgivare
Arbetsgivarens namn
Utdelningsadress Postnummer Postort
Inför handläggningen i tingsrätten Underlag för bedömningen
Anamnes Patienten kan höras muntligen utan att det medför skada för denne Ja Nej
Det är uppenbart att patienten inte förstår vad saken handlar om Stämmer Stämmer inte
Intygsutfärdande läkares underskrift
Namnteckning Datum
Namnförtydligande Befattning
Nuvarande hälsotillstånd Telefon (inkl. riktnummer) E-post
KUNGJORD
Vårdenhet
Adress Postnummer Postort
Telefon (inkl. riktnummer) E-post
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 3 (2020-12) HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 4 (2020-12)
2 (2) EJ
1 (2)
20 21
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 20HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 20 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 21HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 21 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 4 Bilaga 5 HSLF-FS
2020:87 2020:87
DÖDSBEVIS
Efternamn och förnamn Personnummer Till
Skatteverket/
Ersätter tidigare utfärdat dödsbevis Polismyndigheten vid polisanmälan
Underlag för bedömningen (forts.) Omständigheter som talar för att den undersökte på grund av förlust av eller nedsättning i arbetsförmågan som beror av sjukdom är Den avlidnes personuppgifter
för framtiden oförmögen att fullgöra sina arbetsuppgifter i fullmaktsanställningen tillfredsställande (jfr 6 § första stycket 1 lagen om Personnummer/samordningsnummer (12 siffror) Födelsedatum (8 siffror) och kön om personnr/samordn.nr saknas fullmaktsanställning)
Kvinna Man Går ej att avgöra
Efternamn Förnamn
Bostadsadress Postnummer Postort
Identiteten styrkt genom
Dödsdatum
År mån dag (fyll ut med nollor om exakta uppgifter saknas) Om dödsdatum ej säkert, År mån dag anträffad död
Säkert Ej säkert
Dödsplats
Kommun (om okänd dödsplats, kommunen där kroppen påträffades) Sjukhus Särskilt boende
Ordinärt boende Annan/okänd
Barn som avlidit senast 28 dygn efter födelsen
Utlåtande (uppgifterna om modern fylls i endast för barn utan personnummer)
Jag intygar att jag i förhållande till den undersökte har en oberoende ställning och att jag efter utredning som innefattar under-
sökning och med stöd av inhämtade uppgifter har funnit att Dödfött Avlidet inom 28 dygn efter födelsen
Moderns efternamn och förnamn Moderns personnr/samordn.nr/födelsedatum
(Den undersöktes namn)
Explosivt implantat
på grund av förlust av eller nedsättning i arbetsförmågan som beror av sjukdom Har den avlidne haft ett implantat som kan explodera vid kremering? Om ja, har implantatet avlägsnats?
är är inte för framtiden oförmögen att fullgöra sina arbetsuppgifter i sin fullmaktsanställning tillfredsställande. Ja Nej Ja Nej
➊
Yttre undersökning
Har yttre undersökning av kroppen genomförts? År mån dag
Den intygsutfärdande legitimerade läkarens underskrift
Namnteckning Datum Ja Nej, den avlidne undersökt kort före döden Nej, rättsmedicinsk undersökning ska göras
➋
Polisanmälan
Namnförtydligande Befattning Finns skäl för polisanmälan?
Nej Ja, om dödsfallet har eller kan ha orsakats av yttre påverkan (skada/förgiftning) eller fel/försummelse i vården
Telefon (inkl. riktnummer) E-post eller den dödes identitet är okänd, ska polisanmälan göras och dödsbeviset lämnas till Polismyndigheten
Underskrift av utfärdande läkare
Ort och datum Läkarens namnteckning
KUNGJORD
Vårdenhet Läkarens efternamn och förnamn Befattning
Adress Postnummer Postort Tjänsteställe
Utdelningsadress Postnummer Postort Telefon (inkl. riktnummer) E-post
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 4 (2020-12) Telefon (inkl. riktnummer) E-post
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 5 (2020-12)
EJ 2 (2)
1 (2)
22 23
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 22HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 22 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 23HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 23 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 4 Bilaga 5 HSLF-FS
2020:87 2020:87
DÖDSBEVIS
Efternamn och förnamn Personnummer Till
Skatteverket/
Ersätter tidigare utfärdat dödsbevis Polismyndigheten vid polisanmälan
Underlag för bedömningen (forts.) Omständigheter som talar för att den undersökte på grund av förlust av eller nedsättning i arbetsförmågan som beror av sjukdom är Den avlidnes personuppgifter
för framtiden oförmögen att fullgöra sina arbetsuppgifter i fullmaktsanställningen tillfredsställande (jfr 6 § första stycket 1 lagen om Personnummer/samordningsnummer (12 siffror) Födelsedatum (8 siffror) och kön om personnr/samordn.nr saknas fullmaktsanställning)
Kvinna Man Går ej att avgöra
Efternamn Förnamn
Bostadsadress Postnummer Postort
Identiteten styrkt genom
Dödsdatum
År mån dag (fyll ut med nollor om exakta uppgifter saknas) Om dödsdatum ej säkert, År mån dag anträffad död
Säkert Ej säkert
Dödsplats
Kommun (om okänd dödsplats, kommunen där kroppen påträffades) Sjukhus Särskilt boende
Ordinärt boende Annan/okänd
Barn som avlidit senast 28 dygn efter födelsen
Utlåtande (uppgifterna om modern fylls i endast för barn utan personnummer)
Jag intygar att jag i förhållande till den undersökte har en oberoende ställning och att jag efter utredning som innefattar under-
sökning och med stöd av inhämtade uppgifter har funnit att Dödfött Avlidet inom 28 dygn efter födelsen
Moderns efternamn och förnamn Moderns personnr/samordn.nr/födelsedatum
(Den undersöktes namn)
Explosivt implantat
på grund av förlust av eller nedsättning i arbetsförmågan som beror av sjukdom Har den avlidne haft ett implantat som kan explodera vid kremering? Om ja, har implantatet avlägsnats?
är är inte för framtiden oförmögen att fullgöra sina arbetsuppgifter i sin fullmaktsanställning tillfredsställande. Ja Nej Ja Nej
➊
Yttre undersökning
Har yttre undersökning av kroppen genomförts? År mån dag
Den intygsutfärdande legitimerade läkarens underskrift
Namnteckning Datum Ja Nej, den avlidne undersökt kort före döden Nej, rättsmedicinsk undersökning ska göras
➋
Polisanmälan
Namnförtydligande Befattning Finns skäl för polisanmälan?
Nej Ja, om dödsfallet har eller kan ha orsakats av yttre påverkan (skada/förgiftning) eller fel/försummelse i vården
Telefon (inkl. riktnummer) E-post eller den dödes identitet är okänd, ska polisanmälan göras och dödsbeviset lämnas till Polismyndigheten
Underskrift av utfärdande läkare
Ort och datum Läkarens namnteckning
KUNGJORD
Vårdenhet Läkarens efternamn och förnamn Befattning
Adress Postnummer Postort Tjänsteställe
Utdelningsadress Postnummer Postort Telefon (inkl. riktnummer) E-post
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 4 (2020-12) Telefon (inkl. riktnummer) E-post
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 5 (2020-12)
2 (2) EJ
1 (2)
22 23
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 22HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 22 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 23HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 23 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 5 HSLF-FS
2020:87 2020:87
DENNA SIDA INNEHÅLLER INFORMATION. LÄMNA INTE NÅGRA UPPGIFTER NEDAN.
➊ Yttre undersökning
Beslut om att hämta in en rättsmedicinsk undersökning enligt 13–15 §§ lagen (1995:832) om obduktion m.m. meddelas av Polismyndigheten enligt 18 § samma lag. En sådan undersökning som avses i 13 § 1 får även beslutas av allmän domstol eller allmän åklagare.
➋ Polisanmälan
Enligt 14 § Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2015:15) om vissa åtgärder i hälso- och sjukvården vid dödsfall ska en anmälan till Polismyndigheten göras i följande fall.
1. Om ett dödsfall har eller kan ha orsakats av yttre påverkan, dvs. skada eller förgiftning tillfogad - av någon annan person än den som har avlidit, - genom olycksfall, eller - genom självmord och inte enbart av sjukdom.
2. Om det är svårt att avgöra om ett dödsfall har orsakats av yttre påverkan - när någon anträffas död och tidigare sjukdom eller sjukdomsbild inte kan förklara dödsfallet, dvs. vid helt oväntade dödsfall hos både barn och vuxna, - när en missbrukare anträffas död, eller - vid framskriden förruttnelse.
3. Om ett dödsfall kan misstänkas ha samband med fel eller försummelse i hälso- och sjukvården.
4. Om en avliden inte har kunnat identifieras. Av de allmänna råden till 17 § i samma författning framgår det att när ett dödsbevis lämnas till Polismyndigheten enligt 4 kap. 4 § andra stycket begravningslagen (1990:1144) bör en kopia av dödsbeviset samtidigt skickas till Skatteverket. Polismyndigheten ska skicka dödsbeviset tillsammans med tillståndet till gravsättning och kremering till Skatteverket enligt 4 kap. 4 § andra stycket begravningslagen (1990:1144).
KUNGJORD
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 5 (2020-12)
EJ 2 (2)
24 25
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 24HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 24 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 25HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 25 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS Bilaga 5 HSLF-FS
2020:87 2020:87
DENNA SIDA INNEHÅLLER INFORMATION. LÄMNA INTE NÅGRA UPPGIFTER NEDAN.
➊ Yttre undersökning
Beslut om att hämta in en rättsmedicinsk undersökning enligt 13–15 §§ lagen (1995:832) om obduktion m.m. meddelas av Polismyndigheten enligt 18 § samma lag. En sådan undersökning som avses i 13 § 1 får även beslutas av allmän domstol eller allmän åklagare.
➋ Polisanmälan
Enligt 14 § Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2015:15) om vissa åtgärder i hälso- och sjukvården vid dödsfall ska en anmälan till Polismyndigheten göras i följande fall.
1. Om ett dödsfall har eller kan ha orsakats av yttre påverkan, dvs. skada eller förgiftning tillfogad - av någon annan person än den som har avlidit, - genom olycksfall, eller - genom självmord och inte enbart av sjukdom.
2. Om det är svårt att avgöra om ett dödsfall har orsakats av yttre påverkan - när någon anträffas död och tidigare sjukdom eller sjukdomsbild inte kan förklara dödsfallet, dvs. vid helt oväntade dödsfall hos både barn och vuxna, - när en missbrukare anträffas död, eller - vid framskriden förruttnelse.
3. Om ett dödsfall kan misstänkas ha samband med fel eller försummelse i hälso- och sjukvården.
4. Om en avliden inte har kunnat identifieras. Av de allmänna råden till 17 § i samma författning framgår det att när ett dödsbevis lämnas till Polismyndigheten enligt 4 kap. 4 § andra stycket begravningslagen (1990:1144) bör en kopia av dödsbeviset samtidigt skickas till Skatteverket. Polismyndigheten ska skicka dödsbeviset tillsammans med tillståndet till gravsättning och kremering till Skatteverket enligt 4 kap. 4 § andra stycket begravningslagen (1990:1144).
KUNGJORD
HSLF-FS 2020:87 - Bilaga 5 (2020-12)
2 (2) EJ
24 25
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 24HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 24 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 25HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 25 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS HSLF-FS 2020:87 2020:87
KUNGJORD EJ
26 27 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 26HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 26 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 27HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 27 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS HSLF-FS 2020:87 2020:87
KUNGJORD EJ
26 27 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 26HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 26 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55 HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 27HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 27 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55
HSLF-FS 2020:87
KUNGJORD
HSLF-FS kan laddas ned eller beställas via Socialstyrelsens publikationsservice webb: www.socialstyrelsen.se/publikationer e-post: publikationsservice@socialstyrelsen.se
EJ
28 Åtta45 tryckeri AB, Stockholm, 2021
HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 28HSLF-FS 2020 87_Rip.indd 28 2021-01-27 09:552021-01-27 09:55