('angående utbetalning av ersättning för upplåtelse av vissa kommunala sjukhus för läkarutbildning och forskning',)

Kungl. Maj:ts proposition nr 115 År 1970 1

Nr 115

Kungl. Maj.ts proposition till riksdagen angående utbetalning av ersättning för upplåtelse av vissa kommunala sjukhus för läkarutbildning och forskning; given Stockholms slott den 3 april 1970.

Kungl. Maj :t vill härmed, under åberopande av bilagda utdrag av stats­ rådsprotokollet över socialärenden för denna dag, föreslå riksdagen att bi­ falla det förslag om vars avlåtande till riksdagen föredragande departe­ mentschefen hemställt.

GUSTAF ADOLF

Sven Aspling

Propositionens huvudsakliga innehåll

Nya avtal om upplåtelse för läkarutbildning och forskning av bl. a. lasa­ retten i Lund och Umeå, Malmö allmänna sjukhus, regionsjukhuset i Lin­ köping samt vissa sjukhus i Göteborg avses träffas att gälla fr. o. m. den 1 juli 1970. I propositionen föreslås, att Kungl. Maj :t — i avvaktan på att dessa avtal kan träffas och godkännas — skall få besluta om ersättning till berörda kommunala sjukvårdshuvudmän för fortsatt upplåtelse av de kom­ munala undervisningssjukhusen. Utbetalade ersättningsbelopp bör sedan avraknas mot de statsbidrag, som sjukvårdshuvudmännen kan bli berätti­ gade till enligt de nya avtalen.

1 —Bihang till riksdagens protokoll 1970. 1 samt. Nr 115

2 Kungl. Maj.ts proposition nr 115 år 1970

Utdrag av protokollet över socialärenden, hållet inför Hans Maj.t Konungen i statsrådet på Stockholms slott den 3 april 1970.

N är varande: Statsministern P alme , ministern för utrikes ärendena N ilsson , statsråden S träng , A ndersson , L ange , A spling , S ven -E ric N ilsson , L undkvist , G eijer , O dhnoff , W ickman , M oberg , B engtsson , N orling , L öfberg , L idbom .

Chefen för socialdepartementet, statsrådet Aspling, anmäler efter gemen­ sam beredning med statsrådets övriga ledamöter fråga om utbetalning av ersättning för upplåtelse av vissa kommunala sjukhus för läkarutbildning och forskning och anför. I prop. 1970: 1 bil. 7 (s. 127) har jag vid min anmälan av anslaget Bidrag till kommunala undervisningssjukhus bl. a. lämnat en redogörelse för nu­ varande avtalsreglering när det gäller statliga bidrag till kommunala sjuk­ vårdshuvudmän för upplåtelsen för läkarutbildning och forskning av vissa kommunala sjukhus i stockholmsområdet och i Göteborg ävensom lasaretten i Lund och Umeå, Malmö allmänna sjukhus samt regionsjukhuset i Lin­ köping. Av redogörelsen — till vilken jag hänvisar — framgår, att staten f. n. i allmänhet betalar ersättning för upplåtelsen med 10 % av driftkostnader­ na för upplåtna vårdplatser samt med 25 % av de verkliga kostnaderna för byggnadsåtgärder och utrustning i samband därmed. Vissa avvikelser från denna huvudregel görs emellertid i flera avtal. Läkarutbildningsavtalen beträffande lasaretten i Lund och Umeå, Malmö allmänna sjukhus samt vissa sjukhus i Göteborg har sagts upp genom en överenskommelse mellan staten och företrädare för berörda kommunala sjukvårdshuvudmän. Avtalen upphör att gälla med utgången av juni månad 1970. Avtalet om upplåtelsen av regionsjukhuset i Linköping gäller t. o. in. den 30 juni 1970 och innefattar inte några bestämmelser om statsbidrag till driften av regionsjukhuset. Statens bidrag till driftkostnaderna vid det nya sjukhus, som Stockholms läns landsting bygger i Huddinge och som är upp­ låtet för läkarutbildning, skall regleras i kommande avtal. Förhandlingar pågår med huvudmännen för nämnda kommunala under-

Kungl. Maj.ts proposition nr 115 år 1970 3

visningssjukhus om nya avtal om upplåtelse av sjukhusen för läkarutbild­ ning och forskning att gälla fr. o. m. den 1 juli 1970. I prop. 1969: 137 (SU 187, rskr 421) har redogjorts för en principupp­ görelse mellan företrädare för staten och representanter för Stockholms stad och Stockholms läns landsting om upplåtelse för klinisk läkarutbild­ ning av kliniker m. m. vid Södersjukhuset och Danderyds sjukhus (s. 24). Uppgörelsen innebär bl. a. att frågan om ersättning för driftkostnader skall regleras i samband med att nya avtal träffas om upplåtelse av kommunala sjukhus för läkarutbildning och forskning. Avtal om statens bidrag för upplåtelse av Ulleråkers sjukhus i Uppsala, S:t Lars sjukhus i Lund och S:t Jörgens sjukhus i Göteborg för läkarutbild­ ning och forskning har träffats för tiden t. o. m. den 30 juni 1970 (prop. 1969: 102, SU 85, rskr 217). Frågan om vilken ersättning, som skall utgå för ifrågavarande upplåtelse efter nämnda tidpunkt, tas upp i pågående av­ talsförhandlingar. Vid min anmälan av anslaget Bidrag till kommunala undervisningssj ukhus anförde jag, att jag räknade med att de nya avtalen skulle kunna börja att gälla den 1 juli 1970. Avtalen avsågs därvid komma att redovisas i en särskild proposition till årets riksdag. Jag framhöll vidare, att de nya av­ talen kunde komma att bygga på andra grunder för beräkningen av stats­ bidrag än vad nuvarande avtal gör. I avvaktan på förhandlingsresultatet ansåg jag mig' böra räkna med i stort sett oförändrat medelsbehov för ändamålet för budgetåret 1970/71. Be­ rörda anslag borde därför tas upp med 140 milj. kr. Förhandlingarna om nya avtal har emellertid ännu inte avslutats. Ett för­ handlingsresultat synes inte kunna föreligga i sådan tid att de nya avtalen kan underställas riksdagen under innevarande vårsession. Under sådana förhållanden bör Kungl. Maj :t utverka riksdagens godkän­ nande av att ersättning betalas ut för tiden efter den 30 juni 1970 till berörda kommunala sjukvårdshuvudmän för upplåtelsen av ifrågavarande kommu­ nala undervisningssjukhus tills godkända nya avtal om upplåtelsen föreligger. När de nya avtalen underställts riksdagens prövning och godkänts av parterna, bör utbetalade ersättningsbelopp på lämpligt sätt avräknas mot de statsbidrag, som sjukvårdshuvudmännen kan bli berättigade till enligt de nya avtalen. Det får ankomma på Kungl. Maj :t att besluta om ersättningsbeloppens storlek och villkoren för deras utbetalande. Jag vill emellertid nämna, att det som villkor för utbetalande av ersättningarna bl. a. bör gälla, att läkar­ utbildningen och forskningen skall fortsätta vid sjukhusen enligt gällande planer samt att staten skall medverka vid upprättande och prövning av byggnads- och utrustningsförslag efter i stort sett samma regler, som gäl­ ler f. n. Utgifterna för ersättningarna för kommunala undervisningssj ukhus kom­

4 Kungl. Maj:ls proposition nr 115 år 1970

mer att belasta förslagsanslaget Bidrag till kommunala undervisningssjukhus. Jag hemställer, att Kungl. Maj :t föreslår riksdagen att godkänna att ersättning får utgå i enlighet med vad jag anfört i det föregående till berörda kommunala sjukvårds­ huvudmän för upplåtelse av vissa kommunala sjukhus för läkarutbildning m. m. för tiden efter utgången av juni 1970 och till dess godkända nya avtal om upplåtelse föreligger.

Med bifall till vad föredraganden sålunda med instämmande av statsrådets övriga ledamöter hem­ ställt förordnar Hans Maj :t Konungen att till riks­ dagen skall avlåtas proposition av den lydelse bi­ laga till detta protokoll utvisar.

Ur protokollet: Britta Gyllensten

ESSELTE TRYCK, STHLM 70 014106