Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS 1998:13) om kontroll i sjukpenningärenden och ersättning för merutgifter vid resa till och från arbetet, m.m.

I denna författning avses med 1. försäkran och särskild försäkran i sjukpenningärenden försäkran som anges i 3 kap. 8 § första stycket lagen (1962:381) om allmän försäkring respektive försäkran som anges i tredje stycket samma paragraf, 2. läkarintyg och särskilt läkarutlåtande i sjukpenningärenden intyg som anges i 3 kap. 8 § andra stycket lagen om allmän försäkring respektive utlåtande som anges i tredje stycket samma paragraf.

Anmälningsdag

Om sjukpenning utges för tid före anmälan skall vid tillämpningen av 3 kap. 8 § andra och tredje styckena lagen (1962:381) om allmän försäkring sjukperiodens första dag anses som sjukanmälningsdag.

Försäkran och särskild försäkran i sjukpenningärenden

För försäkrad som i omedelbar anslutning till sjuklöneperiod enligt lagen (1991:1047) om sjuklön gör anspråk på sjukpenning gäller, såvitt avser ingivande av försäkran och särskild försäkran, att endast särskild försäkran skall ges in. Den särskilda försäkran skall styrka nedsättning av arbetsförmåga på grund av sjukdom från och med den första dagen för vilken sjukpenning kan utges.

För den försäkrade gäller undantag från skyldigheten att lämna försäkran eller särskild försäkran om det skäligen inte kan fordras att försäkran lämnas.

Försäkringskassan får för bedömning av fortsatt rätt till sjukpenning begära att den försäkrade skall, utöver försäkran och särskild försäkran, ge in en förenklad försäkran för sjukpenning till kassan. Sådan försäkran skall innehålla uppgifter om sjukdomen och arbetsförmågans nedsättning.

Läkarintyg och särskilt läkarutlåtande i sjukpenningärenden

Om sjukpenning inte kan utges i direkt anslutning till läkarintygsfri tid enligt 3 kap. 8 § andra stycket lagen (1962:381) om allmän försäkring får denna tid förlängas fram till den dag för vilken sjukpenning tidigast kan utges.

För den försäkrade gäller undantag från skyldigheten att lämna läkarintyg eller särskilt läkarutlåtande, om det skäligen inte kan fordras att intyget eller utlåtandet lämnas.

Sjukpenning får utges utan hinder av att den försäkrade inte kunnat förete läkarintyg eller särskilt läkarutlåtande för att styrka nedsättning av arbetsförmåga, om det ändå av omständigheterna i ärendet kan anses visat att han lidit av sjukdom som avses i 3 kap. 7 § lagen (1962:381) om allmän försäkring.

I ärende om sjukpenning skall användas formulär för läkarintyg och särskilt läkarutlåtande som fastställts av Riksförsäkringsverket i samråd med Socialstyrelsen.

Ersättning för merutgifter vid resa till och från arbetet

I ärende om ersättning för merutgifter till och från arbetet skall den försäkrade ge in skriftlig försäkran för reseersättning. Sådan försäkran skall innehålla uppgifter om vilka dagar förhinder på grund av sjukdom förelegat att använda det färdsätt som normalt används och vilket färdsätt som använts i stället. Kassan får även kräva att behovet av annat färdsätt än det som normalt utnyttjas vid färd till och från arbetet styrks genom läkarintyg.

Resekostnaden skall vid resa med egen bil beräknas till det ersättningsbelopp per kilometer som anges i 7 § tredje stycket förordningen (1991:1321) om rehabiliteringsersättning. Kostnaden för resa med hyrd bil får beräknas enligt därför gällande taxa, dock högst till kostnad för resa med taxi.

Försäkran, läkarintyg och läkarutlåtande i ärenden om godkännande av

sjukperiod för studerande

I fråga om sjukperiod som försäkringskassan har att pröva för godkännande enligt 4 kap. 34 § eller 7 kap. 17 § studiestödslagen (1973:349) skall den studerande till försäkringskassan ge in en skriftlig försäkran som innehåller uppgifter om sjukdomen, hur studierna bedrivs och den studerandes egen bedömning av studieförmågan. Uppgifterna i försäkran skall lämnas på heder och samvete.

I fråga om sjukperiod som anges i 12 § skall den studerande inge ett läkarintyg till försäkringskassan för att styrka nedsättning av studieförmåga på grund av sjukdom senast från och med den fjortonde dagen efter sjukanmälningsdagen till dess läkarutlåtande som anges i 14 § ges in till kassan. Om sjukperioden börjar inom 20 dagar efter föregående sjukperiods slut skall dock läkarintyget ges in för att styrka nedsättning av studieförmåga senast från och med den sjunde dagen efter sjukanmälningsdagen till dess läkarutlåtande som anges i 14 § ges in till kassan.

Den studerande skall till försäkringskassan ge in ett läkarutlåtande för att styrka nedsättning av studieförmåga på grund av sjukdom senast från och med den tjugoåttonde dagen efter sjukanmälningsdagen. Läkarutlåtandet skall innehålla uppgift om pågående och planerad behandling eller rehabiliteringsåtgärd, behovet av övrig rehabilitering samt beräknad återstående tid med hel oförmåga att bedriva studier på grund av sjukdom.

Om särskilda omständigheter motiverar att kontroll utförs i ett pågående sjukdomsfall får försäkringskassan ålägga den studerande att förete läkarintyg eller läkarutlåtande från och med en tidigare dag än som gäller enligt 13 § respektive 14 §.

Om det kan anses nödvändigt för godkännande av sjukperiod får försäkringskassan 1. infordra utlåtande av viss läkare eller annan sakkunnig 2. göra förfrågan hos den studerande, läkare eller någon annan som kan antas kunna lämna nödvändiga uppgifter 3. besöka den studerande.

Om sjukperiod för tid före sjukanmälan godkänns skall vid tillämpningen av 13 och 14 §§ sjukperiodens första dag anses som anmälningsdag.

I kontroll- eller rehabiliteringssyfte får försäkringskassan ålägga den studerande att vid framtida sjukdomsfall förete läkarintyg från och med den första dagen i sjukperioden. Åläggandet får gälla under högst tolv månader.

Sjukperiod får godkännas utan hinder av att den studerande inte kunnat förete läkarintyg eller läkarutlåtande om det ändå av omständigheterna i ärendet kan anses visat att den studerande på grund av sjukdom varit helt oförmögen att bedriva sina studier. --------------------------------------------

1. Denna författning träder i kraft den 1 juli 1998.

2. Genom författningen upphävs Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS 1995:19) om kontroll i sjukpenningärenden och ersättning för merutgifter vid resa till och från arbetet, m.m.

RIKSFÖRSÄKRINGSVERKET

ANNA HEDBORG

Arne Edström Eva Maria Magnusson