Gruppförsäkring : delbetänkande
Hänvisat till av
- Prop. 1985/86:100: med förslag till statsbudget för budgetåret 1986/87
- SOU 1986:56: Personförsäkringslag : delbetänkande, avsnitt 234 och 422
- SOU 1986:8: Soliditet och skälighet i försäkringsverksamheten : delbetänkande, avsnitt 7.2, 8.6 och 178
- SOU 1987:58: Försäkringsväsendet i framtiden : slutbetänkande från Försäkringsverksamhetskommittén, avsnitt 3
- SOU 1989:88: Skadeförsäkringslag : slutbetänkande, avsnitt 5 och 13.1
- SOU 1995:87: Försäkringsrörelse i förändring : delbetänkande, avsnitt 352
- SOU 1998:7: Översyn av rörelse- och tillsynsregler för kollektiva försäkringar, avsnitt 1, 2.3, 2.3.5, 4 och 5.1 m.fl.
- Dir. 1997:57: Översyn av rörelse- och tillsynsregler för kollektiva försäkringar
Ur KB:s samlingar
Digitaliserad år 2014
av
Delbetänkande försäkringsverksamhetsknmmittén.
M9
Statens
offentliga utredningar
§§ 1985:34
Eg Finansdepartementet
Gruppförsäkring
Delbetänkande av
fiársäkringsverksamhetskommittén
Stockholm 1985
Omslag Liber Information ISBN 91-38-08925-4 ISSN 0375-250X Graphic Systems AB. Göteborg 1985
FÖRSÄKRINGSVERKSAMHETSKOMMITTEN
Till Statsrådet och chefen för Finansdepartementet
För att efterkomma under hand framförd att Fråcrr begäran rörande måtte behandlas gruppsakförsäkring med förtur,får försäkringsverksamhetskommittén härmed överlämna ett särbetänkande med titeln Gruppförsäkring. I arbetet med detta betänkande har deltagit ledasamtliga möter samt experterna Olanders, Olby och Utterström. Reservationer har avgivits av ledamöterna Bjelle, Fernlund, Gustavsson och Schönmeyr. Särskilt yttrande har lämnats av experten Olanders. Experten Olby har anslutit sig till den reservation som avgivits av Gustavsson och Schönmeyr.
Stockholm den 28 juni 1985
Erik Westerlind
Britta Bjelle Dan Fernlund Edmund Gabrielsson
Rune Gustavsson Bengt Kronblad Lars
Lindwall
Richard Schönmeyr Bengt Silfverstrand /
Bo Lundgren
Hans Frostell
Carita Gundberg
Hans von Heijne
INNEHÅLL
FÖRFATTNI NGS FÖRSLAG
1. Förslag till lag om ändring i försäkringsrörelselagen (1982:713) 2. Förslag till lag om ändring i lagen (1950:272) 10 om rätt för utländska att driva försäkringsföretag försäkringsrörelse i Sverige
SAMMANFATTNING 11
1 INLEDNING 17
2 GRUPPBILDNING INOM GRUPPFÖRSÄKRING 21
3 GRUPPFÖRSÄKRING 1 mN HITTILLSVARANDE UTVECKLINGEN 31 3.1 Gruppersonförsäkring
3.1.1 Gruppersonförsäkring med individuell anslutning 31 3.1.2 Gruppersonförsäkring med reservationsrätt 31 3.1.3 Gruppersonförsäkring utan reservationsrätt 33 3.2 Gruppsakförsäkring 34 3.2.1 Gruppsakförsäkring med individuell anslutning 34 3.2.2 Gruppsakförsäkring med obligatorisk anslutning 36
sou l985: 34
3.2.3 Riksdagsbehandlingen av gruppsakförsäkring 51 3.2.4 Domstolsprövning av gruppsakförsäkring 58 3.3 Arbetsmarknadsförsäkring m.m. 60 3.4 Kollektiv hemförsäkring i Norge 61 3.4.1 Samvirke 61 3.4.2 Norsk pool for kollektiv skadeforsikring 69 3.5 Gruppsakförsäkring i USA 70
DE OFÖRSÄKRADE I SAMHÄLLET 73
NÅGRA DATA OM STRUKTURFÖRHÅLLANDEN PÅ HEMFÖRSÄKRINGSOMRÅDET 77 5.1 Personunderlaget för hemförsäkring 77 5.2 Premiedifferenser i hemförsäkring 80
GRUPPFÖRSÄKRINGARS BEHANDLING I LAG* STIFTNINGSSAMMANHANG 83 6.1 Allmänt 83 6.2 Sundhets- och skälighetsprincipernas tillämpning inom gruppförsäkring 88 6.3 Konsumentförsäkringslagen 94 6.4 Inhämtande av datauppgifter 98 6.5 Marknadsföringslagen och konkurrenslagen 98
I DAG EXISTERANDE GRUPPHEMFÖRSÄKRINGSAVTAL konstruktion och avtalsvillkor 101
MARKNADSSTRUKTUR M.M. 105 8.1 Förekomsten av gruppersonförsäkring 105 8.2 Marknadsandelar inom gruppersonförsäkring 105
sou 1985:34
8.3 Marknadsandelar inom vissa sakförsäkringsgrenar 107 8.3.1 Hushållsförsäkring 107 8.3.2 Personbilsförsäkring 108 8,4 Driftskostnadernas storlek 108
9 ÖVERVÄGANDEN OCH FÖRSLAG 111 9.1 Gruppförsäkring 1 allmänhet 111 9.2 Gruppbildningar 114 9.3 Gruppsakförsäkring 118 9.4 Slutsatser och förslag 132 9.5 Kommentar till författningsförslaget 138
RESERVATIONER OCH SÄRSKILDA YTTRANDEN Reservation av ledamoten Britta Bjelle 141 Reservation av ledamoten Dan Fernlund 147 Reservation av ledamöterna Rune Gustavsson och Richard Schönmeyr 149 Särskilt yttrande av experten Anders Olanders 153
FÖRFATTNINGS FÖRS LAG
1. Förslag till Lag om ändring 1 försäkringsrörelselagen (1982:713)
Enligt riksdagens beslut föreskrivs 1 fråga om försäkringsrörelselagen (1982:713) att i 7 kap. skall införas en ny bestämmelse, 22 §, vilken skall ha nedan angivna lydelse.
7 kap. 22 §
I fråga om sådan annan försäkring än personförsäkring som tecknas för medlemmarna i en grupp, skall styrelsen och verkställande direktören tillse att försäkringsavtalet innehåller en föreskrift om rätt för medlemmar i gruppen att inte omfattas av försäkringen.
Första stycket tillämpas inte på försäkringar, som grundas på kollektivavtal, eller på från utlandet mottagen gruppförsäkring.
Denna lag träder i kraft den 1 januari 1986. i I fråga om försäkringsavtal som tecknats eller förlängts före den 1 januari 1986 skall lagen tillämpas fr.o.m. den 1 januari 1987.
10 -
2. till Förslag om i lagen (1950:272) om rätt för utländska Lag ändring att driva försäkringsrörelse i Sverige försäkringsföretag
Enligt riksdagens beslut föreskrivs 1 fråga om lagen (1950:272) om rätt för utländska försäkringsföretag att driva försäkringsrörelse i Sverige att i lagen skall införas en ny bestämmelse, 37 §, vilken skall ha nedan angivna lydelse.
37 §
I fråga om sådan annan försäkring än personförsäkring som tecknas för medlemmarna i en grupp, skall generalagenten tillse att försäkringsavtalet innehåller en föreskrift om rätt för medlemmar i gruppen att inte omfattas av försäkringen.
Första stycket tillämpas inte på försäkringar, som grundas på kollektivavtal, eller på från utlandet mottagen gruppförsäkring.
Denna lag träder i kraft den l januari 1986. I fråga om försäkringsavtal som tecknats eller förlängts före den 1 januari 1986 skall lagen tillämpas fr.o.m. den 1 januari 1987.
SOU 1985: 34 ll
SNMIWFÅTINING
På sistone har olika frågor beträffande gruppförsäkring
aktualiserats i samband med Folksams försäkringsavtal med Svenska Elektrikerförbundet och Svenska Målareförbundet om för resp. förbunds Inedlenmar. Försäkhemförsäkring har därför brutit ut behand-
ringsverksamhetskonmittén
av gruppförsäkringar från återstående delar av sitt lingen Arbetsmarknadsförsäkringar, dvs. kollekutredningsuppdrag. försäkringar, koumer att behandlas i ett tivavtalsgrundade senare betänkande. Kommittén har inte haft något mandat att framlägga förslag beträffande föreningsrättsliga frågor.
Man får skilja mellan två olika typer av gruppförsäkringar, nämligen oäkta och äkta gruppförsäkringar.
Med oäkta förstår kommittén försäk-
gruggförsäkrinjar
som kännetecknas av att ett ramavtal träffas med ringar men där de gruppnedlenunar som vill utförsäkringsbolaget, den i ramavtalet avsedda försäkringen själva tecknat nyttja försäkringsavtal med försäkringsbolaget.
vid äkta däremot grundas medlemmarnas
gruggförsäkringar
genom att ett försäkringsavtal tecknas försäkringsskydd för hela gruppen i ett försäkringsbolag. Något direkt avförhållande mellan de enskilda medlemmarna och talsmässigt försäkringsbolaget finns sålunda inte här. Premiekostnaden kan finansieras via avgiftsuttag från medlemmarna, avkastning från fonder eller på annat sätt. De av Folksam med Elektriker- och Målareförbunden tecknade avtalen är av detta
slag.
En annan indelningsgrund av betydelse vid bedömningen av gruppförsäkringar är anslutningsformen. Man kan härvidlag urskilja tre olika former, nämligen individuell anslutning
där medlemnarna genom anmälan eller aman aktiv handling
12 SOU 1985: 34
själva ansluter sig till försäkringen, anslutobligatorisk ning där medlemmarna automatiskt bl ir anslutna utan reservationsrätt och automatisk anslutning med reservationsrätt, vilken anslutning innebär att medlermnarna automatiskt blir anslutna till gruppavtalet, försåvitt de inte uttryckligen reserverar sig vid avtalets ingående eller senare anmäler sitt utträde.
Gruppförsäkringar har hittills förekommit huvudsakligen på personförsäkringsområdet. Karmittén har vid sin genomgång funnit att verksamheten på detta omrâde inte visat vara sig oförenlig med en sund utveckling av försäkringsväsendet och därför inte ansett sig ha föreslå anledning några förändringar beträffande grupgrinförsäkring.
Gruppiförsäkringar har ännu inte fått tillnärmelsevis samna anfattning. De positiva erfarenheterna av gruppersonförsäkring ger emellertid enligt konmitténs bedömning stöd för uppfattningen att det bör finnas förutsättningar för en gynnsam i form av olika produktutveckling grupplösningar också på sakförsäkringsomrâdet. Med denna principiella utgångspunkt behandlar kommittén de specifika frågor som är betydelsefulla för en sund utveckling av detta slags försäkringar .
Beträffande gruppbildningar framhåller kommittén att särskild uppmärksamhet bör åt de ägnas problem som överlappande försäkringsavtal kan ge upphov till och som bottnar i att sakförsäkring, till skillnad från vad som i regel gäller för personförsäkring, inte är smmnaförsäkring.
Om en person ingår i flera och
gruppsakförsäkringsavtal därigenan blir dubbelförsäkrad, kan mer än en nämligen avgift för sanma försäkringsskydd komna att trots erläggas att ersättning endast utgår för den faktiska skadan.
För att undvika instabila gruppförsäkringar bör de försäkrade grupperna ha ett och ändasjälvständigt varaktigt mål och sålunda inte ha tillkomnit enbart för att bas utgöra för ett gemensamt försäkringsskydd.
Komnittén anför också synpunkter på lämpligheten av olika
typer av grupper. vid gruppersonförsäkringar förekommer tre
huvudtyper, nämligen föreningsgrupvper, personalgrupper och ekonanigrupper .
Föreninggrupgr utgörs främst av medlemmar i fackföreningar, villaägareföreningar, bostadsrättsföreningar och i sådana andra föreningar vilka ändamål är att tillvarata medlemmarnas intressen som yrkesutövare. Personalgruppgr består av personer anställda vid en arbetsplats eller elever vid en skola m.m. Ekonomigrugr bildas av personer som i egenskap av sparare eller låntagare är kunder i något kreditinstitut.
Förenings- och personalgrupper synes kommittén utgör naturliga baser också för gruppsakförsäkringar. Med hänsyn till risken för överlappningar och dubbelförsäkring måste dock viss återhållsamhet iakttas när det gäller vilka personalgrupper som bör kunna godtas. Beträffande ekonanigrupper ifrågasätter kommittén om dessa lämpar sig för gruppsakförsäkringsavtal, såvida inte särskilda omständigheter föreligger.
Huvudfrågan vid konunitténs behandling av gruppsakförsäkringar har varit att ta ställning till om automatiska anslutningsforrner med eller utan reservationsrätt kan anses förenliga med en sund utveckling av försäkringsväsendet. Gruppförsäkring med individuell anslutning har kommittén i detta avseende inte funnit anledning ifrågasätta. I den framtida utvecklingen måste dock uppnärksaxmnas risken för att även vid en stark dominans av nu nämnda typ av gruppförsäkring svårigheter kan uppstå att uppnå tillfredsställande riskut-
järming och kostnadsnivå för den del av det kvarstående
försäkringstagarkollektivet som står utanför systemet.
- som endast kan förekomma Obligatorisk gruppsakförsäkring i form av äkta - har vissa fördelar förd gruppförsäkring
14 sou 1985: 34
de försäkrade. Denna anslutningsform har bl.a. den fördelen att, om det är frågan om ett från allmänna samhälls- och konsumentintressen angeläget försäkringsskydd som t.ex. hemförsäkring, ingen i gruppen lämnas oförsäkrad. Denna försäkringsform ger emellertid inte valfrihet för dem san anfattas av försäkringen. Den kan vidare skapa problem med dubbelförsäkring och försvåra utnyttjandet av fördelarna med helkundslösningar. Den obligatoriska anslutningsformen kan, särskilt om den kommer till användning i stor skala, leda till en förändring av marknadsstrukturen som är svår att överblicka. En sådan utveckling skulle vara oförenlig med strävandena att motverka den starka koncentration som uppkommit på den svenska försäkringsmarknaden och därmed kunna stå i strid med principen om en sund utveckling av för säkr ingsväsendet . Konlmittén har därför funnit övervägande skäl tala för att gruppsakförsäkringar med obligatorisk anslutning, dvs. utan reservationsrätt, inte bör tillåtas på den svenska marknaden.
Vissa av de negativa konsekvenserna av den obligatoriska anslutningsformen vidlåder också en automatisk anslutningsform :ned reservationsrätt. Dessa konsekvenser kan dock undvikas i de fall då den försäkrade begagnar sin valfrihet genom att anmäla att han vill stå utanför försäkringen. Gruppmedlenmarnas valfrihet förbättrar också försäkringsbolagens möjligheter att konkurrera med alternativa försäkringar. Om vidare ett anbudsförfarande tillämpas, är detta till fördel för såväl den försäkrade gruppen som försäkringsbranschen. Vid en sammanvägning av för- och nackdelar finner kanmittén att ett system med reservationsrätt bör kunna godtas i fråga om de äkta gruppförsäkringsavtalen.
I enlighet härmed föreslår kommittén att för sådana gruppsakförsäkringar som tecknas av t.ex. en sammanslutning för en 931199: dvs. äkta i gruppsakförsäkringar, försäkringsrörelselagen och i lagen om rätt för utländska försäkfingsföretag att driva försäkringsrörelse i in- Sverige förs en bestämmelse om rätt för att inte om_ grupgnedlem fattas av försäkringen. an den framtida skulle utvecklingen
» 15
ge anledning därtill, får statsmakterna ta ställning till om denna bestämnelse behöver ändras eller kompletteras i något avseende. Kommittén understryker på det starkaste vikten av att försäkringsbolag som meddelar gruppsakförsäkring i form av automatisk anslutning med reservationsrätt medverkar till att medlemnarna erhåller information om de villkor som gäller för försäkringen, om de ekonaniska konsekvenserna för medlenmarna samt om möjligheten att anmäla att de inte vill omfattas av försäkringen. Vidare förutsätter kommittén att försäkringsinspektionen upgnärksamt följer hur informationsskyldigheten fullgörs och anger erforderliga minimikrav för densanma, t.ex. beträffande form och tidsfrist för reservationsrättens utnyttjande.
Den allmänna debatten i anledning av de gruppförsäkringsavtal som Folksam tecknat med Elektriker- och Målareförbunden har också berört vissa följdfrågor. Dessa har bl.a. avsett en enhetsavgifts förenlighet med skälighetsprincipen och principen om en sund utveckling av försäkringsväsendet, för gruppnedlenunar som anmält reservation att möjligheten inte belastas av gruppens försäkringskostnader, problem som sammanhänger med dubbelförsäkringar och helkundslösningar samt tillämpligheten på äkta gruppförsäkringar av bestänmelser i försäkringsrörelselagen rörande skälighetsprincipen och principen om en sund utveckling av försäkringsväsendet samt konsumentförsäkringslagen.
Konmittén har i sitt betänkande ingående övervägt dessa frågor.
När det gäller frånvaron av avgiftsdifferentieringar vid gruppsakförsäkring konstaterar kommittén att skälighetsprincipen enligt försäkringsrörelselagen inte kan utsträckas till att omfatta de enskilda gruppnedlenmsarnas kostnadsbelastning vid äkta gruppsakförsäkring. Kommittén har heller inte funnit det motiverat att införa en sådan reglesom gör detta möjligt. Det erinras dessutom om att det ring inte följer av skälighetsprincipen att samma kostnadsdifferentiering över huvud taget måste tillämpas vid gruppförsäkring som vid van1.ig individuell försäkring.
Kommittén utgår från att den som reserverar sig inte heller belastas av kostnader För gruppförsäkringen, så att han inte behöver betala en försäkringsavgift eller att han, om försäkringskostnaderna ingår i den ordinarie avgiften, får en motsvarande nedsättning av denna. Detta torde dock redan av praktiska skäl inte bli aktuellt i den mån försäkringskostnaderna bestrids med ianspråktagande av befintliga fonder. Det kan också finnas andra situationer då avgiftsnedsättning på grund av olika skäl är svår att genanföra. Ytterst får
det ankomma på organisationen att närmare utforma regler i
fråga om avgiftsnedsättning.
I fråga an problan som uppkommer beträffande dubbelförsäkring och helkundsrabatter anför kommittén att försäkringsbolagen bör försöka finna tekniska lösningar som i vidare mån än de hittillsvarande anordningarna minskar de ogynsanma konsekvenserna för dubbelförsäkrade som inte utnyttjar sin reservationsrätt.
Försäkringsrörelselagens stadganden om villkorsskälighet ålägger försäkringsinspektionen att övervaka att skäliga villkor tillämpas även för dem som omfattas av gruppförsäkringar. Konsumentförsäkringslagen är visserligen inte tillämplig på gruppförsäkringar, men försäkringsinspektionens tillsyn i fråga om villkorsskälighet avser också gruppförsäkring. Det måste därvid vara lämpligt att villkorsutfomningen också här i tillämpliga delar anpassas till konsumentförsäkringslagen. Kommittén har inhämtat att försäkringsrättskcxrmittén i sitt kommande betänkande torde föreslå avtalsrättsliga regler rörande såväl individuell sakförsäkring som gruppsakförsäkring.
Konmittén förutsätter att den fortsatta utvecklingen på gruppsakförsäkringsområdet noga följes av berörda samhällsorgan och att därvid näringsfrihetsombudsmannen följer utvecklingen på gruppsakförsäkringsområdet och i förekomnande fall riktar statsmakternas uppnärksamhet bepå hov av åtgärder.
sou 1985:34
1 INLEDNING
Försäkringsverksamhetskommittên har enligt sina direktiv att ta upp frågan om vilka konsekvenser särlösningar och utbrytningar av vissa enskilda eller mindre grupper kan ha för det stora försäkringskollektivet. Detta gäller både person- och sakförsäkring. Med sakförsäkring förstår kommittén i detta
betänkande all annan än försäkring personförsäkring. Det bör dock påpekas att i personförsäkring kan ingå inslag av sakförsäkringsnatur. I en kan olycksfallsförsäkring sålunda ersättning utgå för förstörda kläder, och glasögon liknande. Vidare skall kommittén utvärdera bolagens anskaffningsverksamhet. Enligt direktiven skall kommittén också behandla frågor som sammanhänger med arbetsmarknadsförsäkringar (s.k. kollektivavtalsgrundade dvs. sådana
försäkringar), försäk-
ringar som har skapats genom kollektivavtal mellan arbetsmarknadens parter. Av direktiven följer också att kommittén skall behandla som rör frågor olika former av gruppförsäkringar.
Svenska Elektrikerförbundet och Folksam träffade i november 1982 avtal om för hemförsäkring förbundets medlemmar med obligatorisk anslutning. Detta föranledde försäkringsinspektionen att i skrivelse till regeringen hemställa om särskilda tilläggsdirektiv för försäkringsverksamhetskommittén rörande kollektiv med sakförsäkring obligatorisk anslutning. Regeringen hänvisade i sitt beslut den 10 november 1983 dels till nyss återgivna del av direktiven för försäkringsverksamhetskommittén och dels till det förhållandet att försäkringsrättskommittén inte kunde undgå att ta upp vissa frågor som hade samband med sådan försäkring. Regeringen konstaterade därför att det inte fanns behov av några tilläggsdirektiv.
1984 det blev klart att Folksam avsåg att också Under hösten Målareförbundet teckna avtal om kollektiv hemförmed Svenska med obligatorisk anslutning. Sedan försäkringsinspeksäkring Folksam att inte verkställa beslutet anförde tionen förelagt besvär hos över inspektionens beslut. I Folksam regeringen december 1984 fann på anförda skäl beslut den 20 regeringen att avtalet kunde godtas, varför inspektionens föreläggande konstaterade emellertid också att det undanröjdes. Regeringen med kollektiva sakförsäkringar var förknippade flera frågor som måste innan sådana borde godtas. klargöras, ytterligare
med att detta besvärsärende var föremål för behand- I samband
ling i regeringskansliet fick försäkringsverksamhetskommittén
besked om att frågor som rörde gruppsakförsäkring muntligt behandlas med förtur. I angavs också borde regeringsbeslutet ärendet aktuella skulle behandlas i det att de i frågorna betänkande som kommittén förväntades avlämna våren 1985.
detta med förtur har kommittén fun- För att fullgöra uppdrag vara att utarbeta ett särbetänkande. I nit det nödvändigt detta kommer kommittén inte att behandla den form av försäksom av arbetsmarknadsförsäkringar och som ring representeras endast av Detta ämne tages f.n. utgörs personförsäkringar. upp i ett kommande betänkande.
av kollektiva försäkringar använder kom- För övriga former mittén beteckningen Med gruppförsäkring gruppförsäkring. kommittén en försäkring på grundval av ett gruppavtal förstår med standardiserade villkor för en efter vissa kriterier avgränsad grupp av fysiska eller juridiska personer.
förstår kommittén den som har tecknat Med försäkringstagare hos ett Den vars intresse har försäkring försäkringsbolag. mot skada eller vars person en försäkring har försäkrats på tecknats kallas försäkrad (jfr. 2 § konsumentförsäkringslagen
och 4 § försäkringsavtalslagen). Kommittén vill dock erinra om att inom personförsäkringsområdet sedan lång tid tillbaka även använts termen försäkringstagare för att beteckna de enskilda försäkrade gruppmedlemmarna i en gruppförsäkring. Även i redan tecknade gruppsakförsäkringsavtal förekommer termen försäkringstagare med senast angivna innebörd.
I rättsvetenskapen brukar ibland såvitt gruppförsäkring, gäller förvaltningsformen, indelas i äkta och i oäkta gruppförsäkring.
Vid äkta är gruppen och inte gruppförsäkring gruppmedlemmarna försäkringstagare. Ansvaret för inbetalning av premier och kontakten med försäkringsgivaren åvilar den som företräder gruppmedlemmarna. En fackförening eller annan organisation tecknar därvid försäkring för sina medlemmar och svarar ensam för premierna i förhållande till Aktuella försäkringsgivaren. exempel på sådan försäkring är de hemförsäkringar som Svenska Elektrikerförbundet och Svenska Målareförbundet tecknat för sina medlemmar.
Oäkta ggruppförsäkring är sådana försäkringar där villkor, premier och andra förutsättningar kan ha förhandlats fram mellan en försäkringsgivare och en men där organisation, organisationens enskilda medlemmar sluter själva försäkringsavtalet, blir försäkringstagare och själva betalar premien.
Vad så gäller anslutningsformen anser kommittén att tre olika alternativ kan urskiljas.
För de fall där ett bindande kommer försäkringsavtal till stånd genom att de enskilda gruppmedlemmarna en anmälan genom eller annan aktiv ansluter handling själva sig till försäkringen använder kommittén individuell beteckningen eller positiv anslutning.
En annan anslutningsform föreligger i de fall där de enskilda automatiskt blir anslutna till gruppavtalet, gruppmedlemmarna försåvitt inte medlemmen uttryckligen reserverar sig vid avtalets ingående eller efteråt anmäler sitt utträde. Härvid brukar man tala om negativ anslutning. Kommittén betecknar denna anslutningsform anslutning med reservationsrätt, varvid alltså bör observeras att kommittén med detta uttryck avser såväl reservationsrätt första gången ett avtal ingås som rätt att senare utträda ur gruppförsäkringen.
I den tredje anslutningsformen blir de enskilda medlemmarna automatiskt anslutna utan reservations- och utträdesrätt. För denna obligatoriska anslutningsform använder kommittén beutan reservationsrätt eller ibland för teckningen anslutning korthetens skull obligatorisk anslutning. Denna anslutningsform kan endast användas vid äkta gruppförsäkring.
behandling av de frågor som Försäkringsverksamhetskommittêns aktualiseras vid olika slag av gruppförsäkring kommer att ske med i försäkringsrörelselagstiftningen med särutgångspunkt skilt beaktande av principen om en sund utveckling av försäkringsväsendet. De frågor som är av försäkringsavtalsrättslig art behandlas av försäkringsrättskommittén och kommer därför att beröras här endast i den mån så anses nödvändigt. Utanför utredningsuppdrag faller de försäkringsverksamhetskommitténs av föreningsrättsligt slag som kan anläggas på kolaspekter lektiva försäkringsformer.
2 GRUPPBILDNING INOM GRUPPFÖRSÄKRING
Grundläggande för alla former av är förekomgruppförsäkring sten av kollektiv, som till sin sammansättning representerar ett tämligen homogent behov av viss och som försäkringstyp för en försäkringsgivare framstår som rationellt att försäkra från administrativa och kostnadsmässiga synpunkter. I själva verket sammanfaller nära med solidagruppförsäkring ritetstanken, som ligger bakom uppkomsten av försäkringsväsendet.
Gruppförsäkringen började redan på 1910-talet inom tjänstepensionsområdet och inom 1920olycksfallsförsäkringen på talet, senare följt av avtal på sjuk- och livförsäkringsområdet. Beträffande kom sådana sakförsäkring lösningar ännu senare.
Kommittén vill därför lämna en redogörelse för gruppbildningen på livförsäkringsområdet som till bakgrund diskussionen om lämpliga i gruppbildningar allmänhet.
Grupplivrörelsen startade i USA i början av 1910-talet. För-
säkringsformens snabbt växande popularitet föranledde omgående krav på kontroll av verksamheten. Redan 1917 ansåg National Convention of Insurance Commissioners tiden mogen för att upprätta ett lagutkast som skulle tjäna som förebild för den delstatliga lagstiftningen på området. I därmed kom enlighet de delstatliga att lagarna innehålla bestämmelser om bl.a. vilka former och variationer av grupplivförsäkring som skulle vara tillåtna. Till en var början grupplivförsäkringen endast avsedd för grupper av anställda och premien skulle helt eller delvis betalas av så arbetsgivaren. småningom kom dock försäkringsformen att kunna användas även för andra grupper. Ett
är som i regel exempel härpå kreditgrupplivförsäkringen, tecknas liv för att eliminera kreditrisken vid på lântagarnas dödsfall. Ett annat exempel är föreningsgrupplivförsäkringen som fått utbredning framför allt på fackföreningssidan.
I utvecklades grupplivförsäkringen delvis enligt Sverige samma mönster som i USA. Starten kom här dock betydligt först i slutet av 1940-talet. Någon ändring av försenare, säkringsrörelselagen till följd av att gruppförsäkringsformen introducerades den svenska marknaden ansågs dock inte på I stället infördes i de grunder som upprättades nödvändig. för bestämmelser som begränsade möjliggrupplivförsäkring heten att fritt grupper och som innebar olika krav tillskapa kom -- i med på gruppstorlek. Grupplivförsäkring enlighet -- att bli en egen 1942 års försäkringsutrednings förslag för vilken särskild koncession erfordrades. Verksamhetsgren,
De två som var vägledande för regleringen av huvudprinciper
var soliditets- och skälighetsprinciperna
gruppbildningen samt vad som senare kommit att kallas solidaritetsprincipen. De som för utformningen av bestämmelserna i riktlinjer gällde grunderna kan sammanfattas i bl.a. följande punkter:
1. endast existerande och av försäkringen oberoende grupper borde komma i Härmed förstås att gruppen inte får fråga. ha tillkommit enbart för att utgöra ett försäkringskollektiv,
2. samtliga eller en större del av medlemmarna i gruppen borde ansluta sig,
3. den försäkrade gruppen borde omfatta ett visst minimiantal. Detta krav gällde dock ej i fråga om s.k. tjänstegrupplivförsäkring inom arbetsmarknadsförsäkringsområdet.
Den s.k. 1945 års försäkringsutredning ägnade stor uppmärksamhet åt gruppförsäkring på såväl person- som sakförsäk» ringsområdet.
Det var enligt utredningen av största vikt att gruppförsäkring endast meddelades åt grupper som från försäkringssynpunkt framstod som naturliga. Beträffande personförsäkring var det naturligt att försäkringen begränsades till grupper med viss gemenskap i fråga om inkomstförvärvet, t.ex. anställda hos samma arbetsgivare, en fackförening eller ett fackförbund. Vad gällde ansvarighetsförsäkring kunde utredningen tänka sig utövare som i sin verksamhet kunde vålla andra skada, etc. Då konkurrensen kunde tänkas medföra en benägenhet hos försäkringsbolagen att visa tillmötesgående mot olika gruppers önskningar att erhålla försäkring menade utredningen att frågan om vilka grupper som skulle erhålla gruppförsäkring borde underställas tillsynsmyndighetens kontroll - i förekommande fall eller genom grunder genom inspektioner av myndigheten.
Vidare borde enligt utredningen grupperna vara stabila, dvs. omsättningen av individer i varje grupp borde vara liten. Detta menade utredningen var av särskild vikt innan gruppförsäkringen fått någon större spridning. Fackförbund kunde därför, enligt utredningen, vara lämpligare än lokala fackföreningsavdelningar eftersom arbetare mera sällan bytte fackförbund.
År 1961 genomfördes ändringar i lagen om försäkringsrörelse som Öppnade möjligheter för bolagen att slippa kravet på upprättande av grunder för vissa former av s.k. kort dödsfallsförsäkring. Livförsäkring utan grunder har i enlighet med praxis den innebörden att verksamheten kan bedrivas utan krav på att de särskilda bestämmelser (med nâgra undantag) om livförsäkring som anges i försäkringsrörelselagen följs.
(Jfr. l kap. 10 § första stycket samma lag.) Dispensregeln beträffande grunder i dessa fall kvarstår oförändrad i den nuvarande försäkringsrörelselagen. För att ett bolag 1 enlighet med bestämmelsen skall ha rätt att meddela grupplivförsäkring utan grunder erfordras, förutom koncession, ett särskilt medgivande av regeringen eller, efter regeringens bemyndigande, av försäkringsinspektionen. Sådant bemyndigande finns numera inskrivet i försäkringsrörelseförordningen. I samband med att denna dispensregel infördes i lagen uttalade departementschefen att särskild vikt borde läggas vid att grundfriheten icke ledde till olämplig gruppbildning. Han förutsatte att hittillsvarande normer i fråga om kollektivens storlek och sammansättning i stort sett följdes även framdeles. Man behövde dock inte räkna med allvarligare risker för att bolagen med sin stora erfarenhet skulle bedriva grundfri grupplivförsäkring inom olämpligt valda kollektiv eller i övrigt i strid med sund försäkringspraxis.
Införandet i lagen av nämnda dispensregel föranledde försäkringsinspektionen att revidera den s.k. branschkatalogen och att under rubiken personförsäkring utan grunder som verksamhetsgren införa livförsäkring efter särskilt medgivande. För att ett försäkringsbolag skall ha rätt att meddela grupp-
livförsäkring utan fastställda grunder fordras således dels
att bolaget fått koncession att bedriva rörelse inom verksam-
hetsgrenen livförsäkring utan grunder, dels att bolaget fått
särskilt medgivande att bedriva sådan grundfri livförsäkring.
Vad beträffar koncession skall sådan numera enligt försäkringsrörelselagstiftningen beviljas om inte den planerade verksamheten bedöms vara oförenlig med en sund utveckling av försäkringsväsendet.
Vad gäller det särskilda medgivandet ges detta endast under förutsättning att vissa villkor är uppfyllda beträffande gruppernas sammansättning och storlek samt att de avsedda försäkringsavtalen i övrigt uppfyller det grundläggande kravet på en sund utveckling av försäkringsväsendet.
När Ansvar Liv 1982 beviljades koncession för en verksamhet inriktad på helnyktra, i vilken bl.a. verksamhetsgrenen livförsäkring utan grunder ingick, framhöll regeringen att koncessionsfrågan skulle bedömas oberoende av frågan om särskilt medgivande. Som motiv anfördes att sistnämnda fråga skulle prövas i annan ordning och först efter framställning från bolaget. När den senare blev aktuell gjorde försäkringsinspektionen 1 ett yttrande till regeringen den allmänna bedömningen beträffande de föreslagna grupperna att redan befintliga grupper skulle komma att påverkas i relativt obetydlig omfattning om Ansvar Liv fick begärt medgivande. Fördelarna med att oförsäkrade personer skulle kunna erhålla en för dem lämpad grupplivförsäkring fick anses större än de nackdelar som kunde bli följden för redan existerande grupper.
För att den framställning, som ett bolag gör för att få tillstånd att bedriva grundfri grupplivförsäkring, skall kunna behandlas bör verksamhetsplanen innehålla en beskrivning av de avsedda grupperna. Beträffande annan grupplivförsäkring än tjänstegruppliv accepteras i princip tre olika grupptyper, nämligen personalgrupp, föreningsgrupp och ekonomigrupp.
I samband med behandlingen av Ansvar Livs ärende gav försäkringsinspektionen följande beskrivning av vid denna tidpunkt existerande enskilda grupper:
Personalgrupp består av personer, anställda hos en arbetsgivare eller hos flera arbetgivare, utvalda enligt generella regler inom en och samma branschorganisation. Med anställda
hos en arbetsgivare jämställs dels studerande vid en läroanstalt, dels personer som uppbär ålderspension på grund av tjänst hos en arbetsgivare och som vid pensionsålderns uppnående var anställda hos denne.
består av medlemmar i förening, vilken har Föreningsgrupp till ändamål att tillvarataga medlemmarnas intresse såsom yrkesutövare. Med yrkesutövning jämställs studier vid en läroanstalt. Såsom föreningsgrupp må dessutom räknas medlemmar i bostadsrättsförening enligt lagen om sådana föreningar och grupp av medlemmar i villaägareförening.
Föreningsgrupp får vidare bestå av personer som är yrkesverksamma inom företag, anslutna till förening som har till ändamål att tillvarataga medlemmarnas intresse.
I personal- och föreningsgrupp kan om vissa anslutningskrav m.m. är uppfyllda även ingå försäkrads make (maka).
Ekonomigrupp består av personer, som i egenskap av sparare eller låntagare är kunder i bank eller i annat kreditinstitut. Försäkringsbeloppet skall sättas i relation till uppnått sparande, uppsatt sparmål, ursprungligt lån eller kvarstående skuld på lån, dock må då, fråga är om låntagare i egenskap av ägare till en- eller tvåfamiljsfastighet eller i egenskap av ägare av bostadsrätt i bostadsrättsförening, försäkringsbeloppet sättas i relation till den beräknade årliga bostadskostnaden för fastigheten respektive den beräknade årskostnaden på grund av bostadsrättsinnehavet.
I de fall personer uppdragit åt bank att lyfta dem tillkommande periodisk förmån av ett och samma slag från det allmänna, må försäkringsbeloppet sättas i relation till denna förmån eller bestämmas så, att den beräknade premien blir densamma för alla försäkrade.
Make till medlem 1 ekonomigrupp kan som medförsäkrad (maka) anslutas till gruppen.
av de olika definitioner kan en och Som framgår gruppernas samma tillhöra såväl en personalgrupp som en föreperson och en Detta innebär givetvis också ningsgrupp ekonomigrupp. att som såsom tillhöranen person erbjuds grupplivförsäkring en viss kan finna detta erbjudande förmånligare än de grupp att kvarstå i den grupp han redan tillhör.
1983 lämnade ovan nämnda redo- Sedan försäkringsinspektionen har dock gruppbildningsprinciperna liberaliserats görelse I november 1983 nämligen regeringen Ansvar Liv något. gav särskilt medgivande att meddela frivillig grupplivförsäkring för bestående av anställda vid flera företag personalgrupp vilka behöver tillhöra samma bransch, utan där den gemenej samma nämnaren istället är att de anställda tillhör nykterhetsrörelsen. I samband därmed bifölls även Ansvar Livs begäran att som föreningsgrupp få betrakta medlemmar i förening inom eller annan sammanslutning som nykterhetsorganisation verkar för helnykterhet. Ansvar Livs framställning att få utvidga begreppet ekonomigrupp till att även omfatta grupp bestående av försäkringstagare i Ansvar Sak bifölls däremot inte. Till stöd för detta sitt beslut hade regeringen försäkavstyrkande. Att frågan om det särskilda ringsinspektionens över huvud taget hänsköts till regeringen för avmedgivandet berodde att inspektionen fann det vara tveksamt m görande på det nämnda hade sådan räckvidd att tidigare bemyndigandet självständigt kunde ta ställning till Ansvars inspektionen Denna avsåg nämligen grupper som definierats framställning. enligt delvis andra kriterier än tidigare.
I 1984 ansökte Folksam Liv hos försäkringsinspektionen juli att få teckna grupplivförsäkring för medlemmar i Pensionärernas riksförbund (PRO). Inspektionen fann att den gruppbild-
ning som medlemmar i en var pensionärsorganisation utgör förenlig med för grundfri grupplivförsäkring gällande principer för föreningsgrupp.
Med anledning av 1961 års lagändringar träffade 1962 de bolag som bedrev grupplivförsäkring avtal om normer för grupplivförsäkring. Dessa bolag var därvid ense om att särskild vikt skulle läggas vid att verksamheten inte ledde till olämplig gruppbildning eller till uppkomsten av subventionerade kollektiv. Bolagen överenskom att uppta gemensamma överläggningar om alla förhållanden av för verkväsentlig betydelse samhetens sunda utveckling. enades om att Slutligen bolagen undvika gruppbildningar som försvårade bildandet eller vidmakthållandet av mera ändamålsenliga eller medförde grupper fara för att redan skulle grupplivförsäkrade personer komma erhålla minskat eller med försäkringsskydd skydd försämrade villkor.
Inom gruppförsäkring kan kritik riktas mot det förhållandet att premien för en enskild risk inte alltid förefaller stå i rimlig relation till riskens storlek. Beträffande dödsfallsförsäkringar har man i i vissa gruppförsäkringssammanhang fall praktiserat följande metoder att lösa det problem som kan uppkomma vid användandet av enhetspremier inom gruppen:
* det försäkringsbelopp som bestämms i avtalet får inte överstiga ett visst, generellt fastställt belopp,
* försäkringsbeloppet sjunker i viss i takt utsträckning med den försäkrades stigande ålder,
* medlemmarna i gruppen indelas i ett antal med delgrupper olika försäkringsbelopp. Till vilken av grupperna en medlem förs beror exempelvis på storleken av hans årslön.
Genom 1961 års lagändringar upphävdes kravet på grunder för sjuk- och olycksfallsförsäkring av viss utformning. Inom försäkringsbranschen har emellertid utarbetats särskilda regler för sjukförsäkringslösningar. Dessa regler, som också gäller gruppsjukförsäkring, står under försäkringsinspektionens tillsyn. Enligt reglerna avser gruppsjukförsäkring antingen personalgrupp eller föreningsgrupp.
3 GRUPPFÖRSÄKRING I DEN HITTILLSVARANDE UTVECKLINGEN
3.1 Gruppersonförsäkring
3.1.1 Gruppersonförsäkring med individuell anslutning
med individuell inträdesansökan finns i Gruppersonförsäkring första hand bland bestående av anställda vid en argrupper eller elever vid en skola (personalgrupper) och betsplats grupper bestående av medlemmar i fackföreningar, villaägaretc. (föreningsgrupper). Denna anslutningsform är föreningar särskilt vanlig inom gruppförsäkringar som meddelats av Förenade Liv och dess samförsäkrare samt RKA. Den förekommer också hos Folksam men är mindre vanlig där. Formen är också bland grupper av personer som i egenskap av sparare vanlig eller låntagare är kunder i något kreditinstitut (ekonomi- En individuell anslutning föregås normalt av ett grupper). ramavtal mellan försäkringsgivaren och arbetsgivaren, föreeller banken. Först då den enskilde medlemmen ansöker ningen om eller anmäler till försäkringsgivaren att han vill bli kan någon avtalsenlig bundenhet för försäkförsäkringstagare och den enskilde medlemmen uppstå. Den enskilde ringsgivaren medlemmen är därför själv försäkringstagare.
3.1.2 Gruppersonförsäkring med reservationsrätt
med reservationsrätt är den vanligaste Gruppersonförsäkring försäkringsformen bland föreningsgrupper som tecknat sina hos Folksam. Inom LO-sektorn har flertalet gruppförsäkringar fackförbund tecknat sådana ramavtal. På senare år har också flera TCO-förbund detta. De enskilda nmdlemmarna är gjort
även 1 detta fall själva försäkringstagare. Premien dras ofta från lönen eller vederbörandes bankkonto och beloppet skickas vidare till försäkringsbolaget. blir även Vanligtvis medlemmens make försäkrad p.g.a. bestämmelserna i gruppavtalet. Från föreningsmedlemmens lönekonto dras då premier för båda makarna.
Avtalen har förhandlats fram mellan försäkringsbolaget och respektive fackförbund. De enskilda medlemmarna blir anslutna
till försäkringen om de inte reserverar sig däremot.
Sedan klagomål beträffande denna anslutningsmetod inkommit till konsumentverket, lät verket professor Anna Christensen 1982 utföra en studie över negativ avtalsbindning vid gruppförsäkring som beslutats av facklig organisation. Anna Chris-
tensen anförde att fackliga organisationer inte utan särskild fullmakt hade någon att binda sina behörighet medlemmar vid
gruppförsäkringsavtal. Huvudprincipen var vidare att negativ anslutning inte accepterades som ett sätt att få avtal till stånd. Gruppförsäkringar på personförsäkringsområdet låg emellertid inom fackföreningarnas naturliga kompetensområde. En försäkring med obligatorisk anslutning som bekostades av fackföreningen var därför helt och kunde rättsenlig inte prövas av konsumentverket. Det föreföll då enligt Anna Christensen egendomligt att inte ens tillåta gruppersonförsäkring med anslutning med reservationsrätt i det fallet att premien, kanske av skatteskäl, skulle betalas direkt av medlemmen till
försäkringsbolaget. Anslutning med reservationsrätt borde därför godtas av konsumentverket. Vissa minimikrav borde dock vara uppfyllda. Information borde ges om reservationsrätten. Anbudet om försäkring borde innehålla en färdigformulerad reservationsanmälan, som bara kunde fyllas i och sändas iväg. Härvid borde en betänketid två till på tre veckor räcka. Konsumentverket borde vidare kräva att försäkringsbolaget gav en kortfattad information om att försäkringen kunde sägas upp
sou 1985:34 33
individuellt även om medlemmen underlåtit att reservera sig samt när och hur uppsägningen kunde Vidare borde ingöras. formation ges om att anslutning till innebar att försäkring fullmakt gavs för löneavdrag från lönekonto samt att denna fullmakt när som helst kunde återkallas.
vid överläggningar mellan Folksam och konsumentverket 1983 nåddes enighet om att Folksam skulle tillse att information gavs 1 den omfattning som föreslogs i Anna Christensens studie. Enligt överenskommelsen behövde dock inte särskild information ges om att fullmakten för kunde återlöneavdrag kallas. I den delen var det att information nog gavs om rätten att individuellt säga upp försäkringen.
3.1.3 utan Gruppersonförsäkring reservationsrätt
I de i 3.1.1 och 3.1.2 behandlade fallen är det, som framgått, formellt fråga om ett avtalsförhållande mellan den försäkrade individen och oäkta försäkringsbolaget (s.k. grugg-
försäkringsavtal). Obligatorisk anslutning är inte möjlig i
sådana fall. När ett avtal sluts mellan organisation och bolag (s.k. äkta gruppförsäkringsavtal) är det med möjligt obligatorisk anslutning. Sådan försäkring, gruppförsäkring utan reservations- och utträdesrätt, kan vara av olika slag. Flertalet LO-förbund har slutit avtal med Folksam om obligatorisk grupplivförsäkring och gruppolycksfallsförsäkring vid fritidsskador. Vidare blir en i gruppförsäkring allmänhet obligatorisk om arbetsgivaren skall stå för premierna (vid sidan härom finns arbetsmarknadsförsäkringar, vilka behandlas i ett annat avsnitt).
En särskild form av obligatorisk gruppersonförsäkring är de olycksfallsförsäkringar, som tecknas av t.ex. idrottsföre-
ningar för sina medlemmar under sportutövning. Ett annat exempel är varuhus som tecknar ren olycksfallsförsäkring för sina kunder medan de uppehåller sig i varuhuset. I detta sammanhang kan också nämnas kommunernas skolbarnsförsäkring.
Gruppersonförsäkringar är också vanligen obligatoriska när försäkringen är knuten till en viss låneform och upphör när lånet upphör eller när personer låter periodiska förmåner från det allmänna, t.ex. barnbidrag, flyta in på särskilt konto i en viss bank som betalar försäkringspremien som en extra förmån utöver räntan.
3.2 Gruppsakförsäkring
3.2.1 Gruppsakförsäkring med individuell anslutning
Pâ personförsäkringsområdet är grupplösningar vanligen förekommande, medan sådana lösningar på sakförsäkringsområdet är betydligt ovanligare. Här kan i första hand nämnas de studentförsäkringar, som förmedlas av studentkårerna till Trygg- Hansa. Premien betalas 1 detta fall till gruppföreståndaren, dvs. studentorganisationen, som i sin tur skickar uppgift om vilka som har tecknat försäkring till Trygg-Hansa. Bolaget fakturerar därefter studentkåren på ett belopp motsvarande till studentorganisationen inbetalda premier. Påminnelse om premiebetalning utsänds inte. Studentförsäkringarna innehåller i allt väsentligt samma villkor som övriga av bolaget förmedlade försäkringar. Premierna följer riskklassindelning, men är något reducerade i förhållande till ordinarie premier. De försäkringsformer som erbjuds är hemförsäkring samt livoch olycksfallsförsäkring. Dessa försäkringar är också att betrakta som oäkta gruppförsäkringar.
Genom avtal mellan å ena sidan det svenska försäkringsbolaget Hansa Trafik i samarbete med underwriters vid försäkringssammanslutningen Lloyds i London å ena sidan och ett stort antal båtorganisationer genom Båtorganisationernas Försäkringskommittê å den andra har tillkommit en försäkringslösning som kallas Båtorganisationernas Egen Försäkring. Försäkringen gäller endast för medlemmar i organisationerna. Medlem ansluts till försäkringen då han till det företag som för organisationernas och försäkringsgivarnas räkning administrerar försäkringen anmält sin båt och till försäkringskommitténs konto hos Hansa Trafik inbetalt premien. Medlemmen anger själv på inbetalningskortet alla uppgifter om båten och räknar själv ut premien. Först vid skadefall kontrollerar försäkringsbolaget uppgifterna. Skadeanmälan sker till administratören som också sköter premieaviseringen och skaderegleringen. Tvister hänskjuts till försäkringskommittên. Försäkringsvillkoren avviker i vissa delar från konsumentförsäkringslagen. Sålunda uppställs ett särskilt aktsamhetskrav. Vidare är reglerna i viss del strängare när det gäller nedsättning och bortfall av ersättning vid felaktiga uppgifter till försäkringsgivaren också strängare när det gäller försening av premiebetalning.
Allmänna reklamationsnämnden hemställde i april 1985 om bl.a. försäkringsinspektionens yttrande om den bedömning som gjordes om tillämpligheten av konsumentförsäkringslagen på den ifrågavarande försäkringslösningen, särskilt vad gäller nedsättningsreglerna i försäkringsvillkoren. I remissvar 29
den
maj 1985 anförde inspektionen att den inte fann skäl att ändra sitt tidigare ställningstagande enligt vilket denna försäkringslösning kunde anses falla utanför konsumentförsäkringsrörelselagens tillämpningsområde.
På konsumentförsäkringssidan förekommer allmänt att medlemsskap i riksorganisationer bestående av villaägare, hyresgäs-
ter, bilägare etc. medför rätt till rabatt på vissa försäkringsgivares försäkringssortiment. Gruppledningens medverkan i dessa fall inskränker sig till att förhandla sig fram till en viss rabatt. Ansökan om försäkring sker av medlemmarna individuellt. De är därför själva att betrakta som försäkringstagare och försäkringarna som oäkta gruppförsäkringar. Premieuppbörden och kontakten i övrigt med de enskilda försäkringstagarna sköts av försäkringsgivarna direkt.
Utformningen av de olika grupplösningarna är avgörande för om de skall vara underkastade konsumentförsäkringslagens reglering.
På företagsförsäkringsområdet förekommer ett stort antal försäkringslösningar där en försäkringsgivare och en branschorganisation träffar avtal om standardiserad försäkring för de i organisationen ingående medlemmarna, vilka därefter erbjuds att ansluta sig till försäkringen. De försäkringar som är aktuella är främst kombinerad företagsförsäkring, affärsförsäkring, kontorsförsäkring och praktikförsäkring. Liksom när det gäller konsumentförsäkring förekommer gruppförsäkringslösningar, såväl ramavtal som längre gående lösningar, där gruppföreståndaren tar upp anmälan om försäkring, uppbär försäkringspremier etc.
Som exempel där sådana försäkringar används kan nämnas lantbruks- och skogsägarorganisationer samt olika sammanslutningar inom dagligvaruhandeln och inom grossistledet. På transportsektorn har under senare år träffats flera ramavtal av liknade slag.
3.2.2 Gruppsakförsäkring med obligatorisk anslutning
Den första gruppsakförsäkringen med obligatorisk anslutning och utan reservationsrätt tillkom redan 1943, då Stockholms
Kooperativa Bostadsförening slöt ett avtal om försäkring för sina hyresgäster med dåvarande Samarförsäkringsanstalten bete, numera Folksam.
I en skrivelse till Samarbete den 6 mars 1954 anförde försäkringsinspektionen att, såvitt här är av intresse, det i och för sig föll utanför inspektionens att ta ställbefogenhet ning till om en bostadsupplåtare hade rätt att låta försäkringspremie för en kollektiv hemförsäkring i ingå hyran. Däremot tillhörde det inspektionens arbetsområde att bedöma frågan om lämpligheten av att ett försäkringsbolag ingick avtal med en bostadsupplåtare om kollektiv med försäkring obligatorisk anslutning för hyresgästerna. Inspektionen uttalade att det inte var lämpligt ett _att försäkringsbolag ingick försäkringsavtal som var så utformade att de föreskrev eller förutsatte att alla medlemmar av kollektivet undantagslöst skulle omfattas av Avtalen borde försäkringen. enligt inspektionen direkt öppna möjlighet för enskilda medlemmar i kollektivet att stå utanför Däremot var försäkringen. det enligt inspektionen bolaget ovidkommande om det avtalsslutande kollektivet genom rent interna beslut beskar möjligheten för kollektivets medlemmar att stå utanför försäkringen. Om det inom kollektivet om uppkom fråga fattande av ett sådant beslut, borde bolaget inte i någon form ta till ställning frågan.
Under senare hälften av 1900-talet har de kollektiva försäkringarna på personförsäkringsområdet blivit alltmera omfattande. Utvecklingen intensifierades efter beslutet om införande av allmän tilläggspension 1958. Mellan arbetsmarknadens parter träffades kollektivavtal om personförsäkring inom såväl LO- som TCO-området. Utmärkande för dessa försäkringar är att arbetsgivarna står för premieinbetalningarna. Till dessa kom ytterligare med personförsäkringar olika anslutningsformer, som tecknats av respektive fackförbund.
Det ökande antalet kollektiva försäkringar på personförsäkringsområdet har sannolikt stimulerat intresset för gruppförsäkringar för fackföreningsmedlemmar även på sakförsäkringsområdet. Till detta kan också ha bidragit att flera fackförbund i Norge alltsedan slutet av 1960-talet slutit avtal om kollektiv hemförsäkring för sina medlemmars räkning.
De olika Folksam-bolagen har alltsedan starten i början av 1900-talet haft nära anknytning till konsumentkooperationen. Genom de kollektiva personförsäkringarnas framväxt fick LD ett ökat inflytande inom Folksam. År 1958 företogs en genomgripande förändring i Folksams parlamentariska organisation genom vilken andelen delegater valda av LO kraftigt ökade. År 1981 vidtogs så en ytterligare omorganisation. Efter denna utser LO och Kooperativa förbundet vardera 36 av totalt 108 ledamöter vid stämman. Representantskapet i Folksam för fackliga tjänstemannaorganisationer utser 18 ledamöter.
Till såväl LO-kongresser som till olika fackförbund har på senare år inlämnats motioner om införandet av kollektiva hemförsäkringar. Ett första steg togs i november 1982 då ett avtal om kollektiv hemförsäkring slöts mellan Svenska Elektrikerförbundet och Folksam.
Folksam hade tidigare informerat försäkringsinspektionen om det nya försäkringsavtalet. Avtalet anmäldes på ett styrelsemöte i inspektionen i december 1982. Anmälan föranledde ingen åtgärd. Försäkringsavtalet trädde i kraft den 1 januari 1983. En delegation från de största försäkringsbolagen utom Folksam gjorde en muntlig uppvaktning på försäkringsinspektionen. De vid uppvaktningen framförda synpunkterna sammanställdes i en promemoria som ingavs till inspektionen. Vid ett styrelsesammanträde i mars 1983 beslöt försäkringsinspektionen att inhämta yttrande från näringsfrihetsombudsmannen (NO) och konsumentverket. NO beredde de försäkringsbolag som uppvaktat
inspektionen tillfälle att yttra sig. I sitt yttrande till inspektionen anförde NO att, under förutsättning av att en kollektiv hemförsäkring inte kom i konflikt med skälighetsprincipen och intresset av konkurrens på försäkringsmarknaden, såg NO positivt på utvecklingen av kollektiva lösningar på sakförsäkringsområdet. Konsumentverket framhöll att det var svårt att då generellt bedöma om för- eller nackdelarna med kollektiv försäkring vägde tyngst. Till nackdelarna räknades att den enskilde fackföreningsmedlemmen blev bunden till ett visst försäkringsbolag och till en viss försäkringsprodukt. Även risk för dubbelförsäkring kunde föreligga. Ett annat problem med kollektiva sakförsäkringar var att de inte omfattades av konsumentförsäkringslagens skyddsnät just på ett sådant område och för en sådan personkrets som lagen hade till huvudmål att skydda. Till fördelarna hörde att premien i det då aktuella avtalet blivit relativt låg. Vidare förelåg ingen risk för att någon inom det aktuella förbundet skulle vara underförsäkrad eller sakna försäkring.
Vid ett styrelsesammanträde i april 1983 beslöt försäkringsinspektionen föreslå att finansdepartementet skulle utverka tillägg till regeringens direktiv till försäkringsverksamhetskommittên att kommittén i sitt fortsatta arbete skulle komma med förslag till lagstiftning för reglering av kollektiv sakförsäkring med obligatorisk anslutning. Till stöd för sitt förslag anförde inspektionen, att även om frågan främst hade föreningsrättsliga aspekter, framstod det som angeläget att den fick en snabb lösning och att därigenom även prövades om den försäkringsrättsliga vägen kunde komma till användning. Om marknaden hastigt växte, ökade i motsvarande grad riskerna för konsumenterna att, då möjlighet till individuellt utträde inte fanns, hamna i oacceptabla dubbelförsäkringssituationer. Denna risk framstod för inspektionens majoritet som den mest angelägna att ta ställning till. Ledamöterna Sonja Rembo och Britta Hammarbacken anmälde skiljak-
tig mening beträffande skrivelsens utformning och anförde i en reservation att inspektionen i sin skrivelse även borde ha framhållit riskerna för att denna typ av försäkringslösningar kunde komma i konflikt med och intresset skälighetsprincipen av konkurrens på försäkringsmarknaden.
Inspektionen beslöt vidare att i en skrivelse till Försäkringsbranchens Serviceaktiebolag (FSAB) uttala att inspektionen förutsatte att försäkringsbolagen i avvaktan statsmakpå ternas ställningstagande till problemet om i obligatorium kollektiv sakförsäkring avstod från att offerera eller träffa avtal om kollektiv sakförsäkring utan reservationsrätt för individen.
Folksam anförde i en skrivelse till inspektionen, att eftersom FSAB inte hade några befogenheter att i ingripa bolagens produktutveckling och marknadsföring, inspektionens åtgärd att tillskriva FSAB inte ledde till några i inskränkningar Folksams aktiviteter för att åstadkomma och rationella nya lösningar på olika gruppers försäkringsproblem. Inspektionen upprepade då sitt uttalande i ett cirkulär direkt till berörda försäkringsbolag, däribland Folksam.
I sitt beslut den 10 november 1983 i av försäkanledning ringsinspektionens framställan anförde regeringen att försäkringsverksamhetskommittén enligt sina direktiv skulle ta upp frågan om vilka konsekvenser särlösningar och av utbrytningar vissa enskilda eller mindre grupper kunde ha för det stora försäkringskollektivet. Regeringen erinrade vidare om att kommittén skulle utvärdera försäkringsbolagens anskaffningsverksamhet. I regeringsbeslutet uttalades vidare att försäkringsrättskommittén torde komma att ta upp de olägenheter som kunde uppstå genom dubbelförsäkring vid t.ex. obligatorisk kollektiv sakförsäkring.
Regeringen fann därför att några direktiv inte behövdes för att behovet av särskilda bestämmelser rörande kollektiv sakförsäkring skulle bli klarlagt. I avbidan på resultatet av utredningsarbetet fick det enligt regeringen ankomma på försäkringsinspektionen att mot bakgrund av den gällande lagstiftningen följa och övervaka utvecklingen.
I ett nytt cirkulär, utfärdat i november 1983, föreskrev försäkringsinspektionen att försäkringsbolag som avsåg att träffa avtal om kollektiv sakförsäkring i god tid före avtalets ingående skulle lämna inspektionen uppgifter om avtalets tilltänkta innehåll.
Inspektionen framhöll vidare i cirkuläret att den alltjämt förutsatte att försäkringsbolagen i avvaktan på statsmakternas ställningstagande till denna fråga avstod från att offerera avtal om kollektiv sakförsäkring utan reservationsrätt för individen.
Efter en motion till Svenska Målareförbundets kongress 1984 beslöt kongressen att uppdra åt styrelsen att träffa avtal om kollektiv hemförsäkring för förbundets medlemmar. Kongressen beslöt vidare att offerter för en sådan skulle försäkring inhämtas.
Folksam och Trygg-Hansa avgav offerter, Folksam i muntlig och Trygg-Hansa i skriftlig form. I enlighet med tidigare utfärdat cirkulär redovisade de båda bolagen de avgivna offerterna till inspektionen. Trygg-Hansas offert innebar lägre premier än Folksams. Efter en bedömning av offerterna fann emellertid Målareförbundet att Folksams var att föredra, varför denna antogs.
I beslut den 21 november 1984 utfärdade försäkringsinspektionen föreläggande för Folksam att inte bringa det aktuella försäkringsavtalet till verkställighet.
Till stöd för sitt beslut anförde försäkringsinspektionen att en fortsatt utveckling mot kollektiva lösningar på hemförsäkringsområdet enligt inspektionens mening kunde leda till en omfattande strukturförändring av marknaden för hemförsäkringar och föra med sig att denna marknad i fortsättningen skulle komma att domineras av något eller några enstaka försäkringsbolag. En sådan utveckling, anförde försäkringsinspektionen, skulle stå 1 strid med intresset av konkurrens på marknaden och därmed vara oförenlig med en sund utveckling av försäkringsväsendet. När det gällde kollektiva försäkringslösningar utan reservationsrätt för den enskilde individen förelåg dessutom risk att från allmän skälighetssynpunkt oacceptabla dubbelförsäkringssituationer skulle uppstå.
Eftersom dessa frågor från såväl strukturell och konkurrensrättslig som försäkringsteknisk synpunkt var av principiellt intresse och av stor betydelse för försäkringsväsendets utveckling på sikt ansåg inspektionen att ytterligare kollektiva hemförsäkringar i vart fall inte borde meddelas innan statsmakterna tagit ställning till försäkringsverksamhetsoch försäkringsrättskommittéernas kommande förslag.
Ledamöterna Persson och Pettersson reserverade sig och anförde att inspektionens påståenden om risken för omfattande strukturförändringar och om att kollektiva lösningar skulle stå i strid mot intresset av större konkurrens saknade grund, eftersom alla försäkringsbolag kunde lämna offerter och förslag till lösningar. Näringsfriheten borde respekteras. Nu ifrågavarande problem var också en klart föreningsrättslig fråga.
Folksam anförde besvär över inspektionens beslut och yrkade att föreläggandet måtte undanröjas.
I besvärsskrivelsen anförde Folksam att den centrala frågan i
ärendet var om ett fackförbund eller någon annan grupp kunde
teckna hemförsäkring för alla gruppens medlemmar. Om gruppen sina beslut kunde binda medlemmarna var en föreningsgenom rättslig fråga. Några ingrepp i den föreningsrättsliga lagstiftningen torde inte heller kunna göras via den försäkringslagstiftning som utreddes av de båda kommittéerna på området.
Vad gällde risken för omfattande strukturförändringar på marknaden anförde Folksam att det under flera decennier skett en mycket kraftig utveckling av kollektiva och gruppvisa lösningar på personförsäkringsområdet utan någon erinran från statsmakternas eller medborgarnas sida. Vissa delar av sakförsäkringsmarknaden dominerades av enstaka försäkringsbolag utan att försäkringsinspektionen ingripit. Kunde inte svenska försäkringsbolag tillhandahålla kollektiva försäkringslösningar, förelåg avsevärd risk att dessa placerades i utländska bolag.
Vad gällde dubbelförsäkring anförde Folksam att frågan om reservationsrätt skall finnas eller inte var en fråga som det tillkom den försäkrade gruppen själv att avgöra. Dubbelförsäkring inom en eller flera kollektiva hemförsäkringar kunde lösas genom återbetalningssystem eller genom särskilda förmåner till dubbelförsäkrade medlemmar i gruppen. Dubbelförsäkring i förhållande till individuellt tecknad försäkring kunde gruppmedlemmen själv undvika genom att säga upp den individuella försäkringen.
Efter remiss tillstyrkte Målareförbundet Folksams besvär medan de avstyrktes av försäkringsinspektionen, näringsfri-
hetsombudsmannen (NO), konsumentverket, Svenska Försäkringsbolags Riksförbund och Utländska Försäkringsbolags Förening.
Försäkringsinspektionen anförde att det förelåg en uppenbar risk för att en fortsatt utveckling mot kollektiva sakförsäkringslösningar skulle komma att leda till att hemförsäkringsmarknaden i än högre grad eller totalt skulle domineras av något eller några enstaka bolag. Härigenom minskade möjligheterna avsevärt för övriga bolag att risker i denna sprida rörelsegren, vilket skulle drabba dem som stod utanför kollektiven. En utveckling mot en marknad med konkurrens ringa torde inte heller enligt inspektionen ligga i försäkringstagarnas intresse. Till detta kom att ett av kollefrisläppande ktiva, obligatoriska hemförsäkringar inonx en relativt kort tidrymd kunde leda till en drastisk av strukturförändring marknaden och föra med sig stora för mindre svårigheter många bolag, där hemförsäkringen utgjorde en del av röbetydande relsen. En sådan strukturell skulle utveckling enligt inspektionens mening inte vara förenlig med en sund av utveckling försäkringsväsendet. Inspektionen bedömde att ett frisläppande av kollektiva skulle motverka de försäkringar intentioner som legat till grund för sedermera regeringens antagna proposition om koncession för försäkringsrörelse, i vilken sägs att det skulle vara till fördel för försäkringstagarna om konkurrensen stimulerades något och om försäkringstagarnas valfrihet ökade genom att flera fick försäkringsgivare agera på marknaden. Inspektionen erinrade vidare om att regeringen i ett tidigare avgjort ärende en ansökan avslagit från Försäkringsaktiebolaget Volvia om koncession för trafikförsäkring under åberopande bl.a. av att ett bifall till ansökningen skulle kunna leda till en mer omfattande strukturförändring av marknaden för trafikförsäkring.
SOU l985:34 45
Vad så gällde dubbelförsäkring framhävde försäkringsinspektionen att rena summaförsäkringar föll utanför problemområdet. Inspektionen hänvisade vidare till den för branschen gemensamt gällande marknadsföringsöverenskommelsen enligt vilken det är oförenligt med god att förmå försäkringssed någon att teckna försäkring utan att behov eller föreligger att sälja en försäkring som kunden inte kan antas fullvilja följa. Vidare hänvisade inspektionen till föreskriften att om ett intresse som redan är försäkrat genom i ett sakförsäkring bolag före avtalstidens utgång också försäkrats i annat bolag skall det sistnämnda bolaget omedelbart häva avtalet om försäkringstagaren begär det.
Med hänvisning till riskskillnaderna i kollektivet kunde det också enligt inspektionen finnas skäl att diskutera om premiesättningen var förenlig med skälighetsprincipen 1 försäkringsrörelselagens mening.
I sitt remissvar berörde Svenska Riksför- Försäkringsbolags
bund till en början den kollektiva förhål-
hemförsäkringens lande till skälighetsprincipen med hänsyn till de varierande förhållandena inom gruppen. Förhållandena inom sakförsäkring var inte helt jämförbara med personförsäkring som är summaförsäkring och där förmånerna är schabloniserade och kända redan vid avtalets ingående. Med till de hänsyn speciella förhållanden som förelåg kunde det riksförbundet ifråenligt gasättas om inte särskild koncession borde krävas för kollektiv sakförsäkring i likhet med den som förekoncessionsplikt ligger vid kollektiv personförsäkring.
Enligt riksförbundet var vidare konsumentförsäkringslagen på försäkringsområdet ett tydligt exempel på att konsumenten skulle ha valfrihet på marknaden och rätt att vända till sig den leverantör som passade honom bäst. anslut- Obligatorisk
ning av Målareförbundets modell stred helt mot denna allmänna inriktning av frihet för konsumenten. När den obligatoriska anslutningen knöts till medlemskap i ett fackförbund blev enligt riksförbundet valfriheten i praktiken helt eliminerad, eftersom xnedlemsskapet i fackförbundet nära nog fick anses som en nödvändighet.
Friheten i konkurrenshänseende och konkurrensen på lika villkor var, när det gällde Målareförbundet och liknande sammanslutningar, chimärer. Enligt riksförbundet var det allmänt bekant att fackförbund vid flera tillfällen uttalat att de ville lösa sina försäkringsfrågor hos sitt försäkringsbolag Folksam. Den reella konkurrenssituationen hade därför satts ur spel. Ingen ville dock ifrågasätta rätten för progressiva och välskötta bolag att i fri konkurrens erövra stora marknadsandelar. Avslutningsvis anfördes att Folksam inte löst dubbelförsäkringsproblematiken med ett från skälighetssynpunkt tillfredsställande resultat.
hänvisade till sitt yttrande med anledning av inspektio- §9 nens ovannämnda skrivelse och tillade att om riskskillnaderna inom ett kollektiv på riksbasis verkligen var så stora som 1:10 syntes det kunna ifrågasättas om en för samtliga inom kollektivet gemensam premie stod i överensstämmelse med skälighetsprincipen. En försäkring utan utträdesrätt för individen var under sådana omständigheter enligt NO knappast godtagbar.
NO betonade vidare att en ovillkorlig förutsättning för denna försäkringsform borde vara ett regelrätt upphandlingsförfarande som innebar konkurrens mellan bolagen på lika villkor. Uppfylldes inte detta villkor kunde icke önskvärda strukturella effekter uppkomma.
Konsumentverket upprepade i allt väsentligt vad verket anfört i sitt tidigare remissyttrande och tillade att med den kollektiva hemförsäkringen i dåvarande form hade den enskilde individen ingen valfrihet att välja det bolag som denne önskade teckna en hemförsäkring i. Vidare gick den enskilde miste om möjligheten att teckna hemförsäkring i ett bolag som tillhandahöll bra tilläggsförsäkringar till hemförsäkringen. Dessutom skulle den enskilde delvis styras till ett bolag vid tecknande av andra sakförsäkringar för att undvika t.ex. dubbla självrisker och förlust av eventuella premierabatter. vad gällde dubbelförsäkring måste ett återbetalningssystem fungera även då t.ex. hushållets individer omfattades av flera kollektiva hemförsäkringar, där olika parter avtalat om sådana försäkringar.
Även om det av statistik, som verket inhämtat, skulle kunna utläsas att vissa medlemmar 1 Målareförbundet skulle få betala en högre premie för skyddet i en hemförsäkring än de skulle behövt göra, var det dock enligt verket troligt att de flesta medlemmarna fick en lägre premie. För att detta skulle gälla även i ett framtidsperspektiv med ett flertal olika kollektiva hemförsäkringar måste dock dubbelförsäkringsproblematiken vara löst.
Förutom att premien var relativt låg var det en fördel att den enskilde medlemmen inte riskerade att bli underförsäkrad. Verket påpekade därvid att det redan fanns hemförsäkringsprodukter som var beloppslösa. Eftersom det var okänt hur många och vilka kategorier av hushåll som var oförsäkrade, var det enligt verket svårt att värdera fördelen av att ingen inom det aktuella kollektivet blev oförsäkrad.
Utländska Försäkringsbolags Förening förklarade att den var positiv till kollektiva lösningar på försäkringsmarknaden men
att sådana lösningar utan reservationsrätt för den enskilde individen inte bidrog till en sund utveckling.
Försäkringsverksamhetskommittén och försäkringsrättskommittén tog i sina remissvar inte ställning i sak.
Försäkringsverksamhetskommittén anförde att den ännu inte hunnit behandla frågan om kollektiva sakförsäkringar från synvinkeln av konsekvenserna för försäkringsväsendets struktur, sund utveckling och likställighet i konkurrenshänseende, varför kommittén inte kunde yttra sig i sak. Skulle regeringen trots detta omedelbart ta ställning till besvären förutsatte kommittén att beslutet utformades på sådant sätt att det inte fick prejudicerande innebörd.
Ledamoten Britta Bjelle var skiljaktig och ansåg att kommittén borde ha avstyrkt bifall till besvären.
Försäkringsrättskommittén inskränkte sig i sitt remissvar till att behandla de avtalsrättsliga aspekterna på försäkringar av det slag som Folksams besvär avsåg. Kommittén uppgav att man sedan något år tillbaka arbetade på ny lagstiftning för de skadeförsäkringar som inte omfattades av konsumentförsäkringslagen. Kommittén var inställd på att då också föreslå regler för olika typer av kollektiv försäkring. Härvid nämndes bl.a. information till de försäkrade och dubbelförsäkring. Regler som möjliggjorde för den enskilde föreningsmedlemmen att komma ifrån en obligatorisk försäkring skulle däremot närmast vara av föreningsrättslig natur och låg därför i första hand inte innanför kommitténs uppdrag, liksom inte heller den situationen att två makar kunde ha dubbelt försäkringsskydd genom att båda t.ex. var med i Målareförbundet. Avslutningsvis anförde kommittén att det från avtalsrättsliga synpunkter inte syntes möta nâgra avgörande hinder mot försäkring av det då aktuella slaget.
sou 1985:34 49 _
I beslut den 20 december 1984 undanröjde försäkregeringen ringsinspektionens föreläggande.
I motiveringen anförde regeringen att erfarenheterna från
personförsäkringsområdet talade för att kollektiva lösningar även beträffande sakförsäkringar kunde nedföra rationaliserings- och kostnadsfördelar, som kunde komma de enskilda försäkringstagarna till del.
Enligt regeringen fanns det emellertid flera frågor som var förknippade med denna försäkringsform som behövde klarläggas. Det fanns behov av att få risken för att kollektiva belyst -- med och utan -sakförsäkringar obligatorisk anslutning på sikt skulle leda till sådana marknaden vad ändringar på gällde bl.a. som inte kunde anses konkurrensförutsättningarna förenliga med en sund av utveckling försäkringsväsendet. Regeringen erinrade vidare om att flera remissinstanser framhållit att det kunde diskuteras om kollektiv sakförsäkring allmänt sett stod i överensstämmelse med skälighetsprincipen samt att de nu nämnda skulle principiella frågorna behandlas i det betänkande som försäkringsverksamhetskommittén väntades avlämna under våren 1985. Andra som problem enligt regeringen borde lösas gällde sådana frågor om i olika avseenden skydd för de försäkrade som försäkringsrättskommittén hade att utreda. Regeringen erinrade om att de föreningsrättsliga aspekterna på obligatorisk kollektiv hemförsäkring var föremål för prövning i allmän domstol.
Målareförbundets avtal med Folksam kunde, såvitt då kunde bedömas, inte anses vara oförenligt med skälighetsprincipen. Inte heller kunde det, ensamt eller tillsammans med Elektrikerförbundets avtal, anses medföra några nämnvärda effekter på marknaden i strukturellt avseende. De Folksam åtaganden gjort i anslutning till avtalet gjorde att detta borde kunna godtas även med hänsyn till intresset av konsumentskydd.
anförde att på grundval av Sammanfattningsvis regeringen skulle statsmakterna komma att ta kommande utredningsresultat till i vad mån kollektiv sakförsäkring borde få
ställning
den svenska försäkringsmarknaden. Å andra sidan förekomma på det avtalet mellan Folksam och framgick att ifrågavarande borde kunna få verkställas utan att Målareförbundet avvaktades. Det stod dock enligt regeutredningarnas förslag klart att kollektiva sakförsäkringar inte ringen ytterligare förrän statsmakterna, efter erforderlig utredborde godtas ning, tagit ställning till denna försäkringsform.
de s.k. kollektiva hemförsäkringarna, som nu redovi- Förutom torde utan reservationsrätt endast sats, gruppsakförsäkringar vara relativt sparsamt förekommande.
finns en försäkring med Inom Svenska Fallskärmsförbundet och ansvar där kostnaden ingår i medlemsavbl.a. olycksfall 225 000 medlemmar är anslutgiften. Svenska Jägareförbundets ansvarsförsäkring (försäkring i andra na till en subsidiär hand) utan reservationsrätt.
Veterinärförbund har en för medlemmarna obligatorisk Sveriges Genom sitt förbund har fastighetsmäklare ansvarsförsäkring. ansvarsförsäkring vilken krävs för tillstånd. en obligatorisk med ansvarsförsäkring mot förmö- Andra grupper obligatorisk genhetsförlust är advokater och fastighetsförvaltare.
som t.ex. politiska partier och fack- Större organisationer, har tecknat s.k. samlingsförsäkringar, liga organisationer, vilka för själva organisationen och omfattar egendomsgäller och rättsskyddsförsäkring samt reseförförsäkring, garantioch för anställda och förtroensäkring olycksfallsförsäkring devalda Organisationer med folkrörelseinriktpå tjänsteresa.
ning, som Hyresgästernas riksförbund och PRO, har tecknat expeditions- och föreningsförsäkringar som omfattar egendomsförsäkring och visst grundskydd. har
Bygdegårdsföreningarna
genom sitt centralförbund en ansvars- och rättsskyddsförsäkring utan reservationsrätt. Svenska kyrkan överväger att försäkringskostnaderna för kyrkokommunal egendom skall övertas av kyrkofonden. Inom finns olika näringslivet former av leveransförsäkringar, t.ex. för monteringsfärdiga trähus, pälsar, ur och musikinstrument. Inom flera andra branschorganisationer finns obligatorisk rättsskyddsförsäkring för de i organisationen ingående medlemmarna. Några som försäkringar, kan sägas vara obligatoriska gruppförsäkringar utan att dock vända sig till medlemmarna i en viss organisation, är de s.k. urförsäkringarna som tillhandahålls av Vegete-koncernen och Folksam. Urhandlare tillhandahåller försäkringen, som ingår i priset på klockan, och betalar in premien. Försäkringen gäller endast för ett år.
Vagnskadegarantier ingår i priset vid av köpet nya bilar. Även om lagstiftaren ej funnit det motiverat att hänföra denna form av till garantigivning försäkringsrörelse företer den dock åtskilliga av drag obligatorisk vagnskadeförsäkring.
3.2.3 av Riksdagsbehandlingen gruppförsäkring
I en motion inlämnad under den allmänna motionstiden i januari 1984 hemställde Rembo riksdagsmännen Sonja (m) och Britta Hammarbacken (C) (Motion 1983/84:l949), att riksdagen måtte besluta anhålla hos om en regeringen förutsättningslös utredning av kollektiva, obligatoriska i försäkringar enlighet med de synpunkter som anfördes i motionen.
I motionen anförde motionärerna en rad kritiska synpunkter på obligatoriska försäkringar inom facklig verksamhet. Härvid
nämndes bl.a. arbetsmarknadsförsäkringar, grupplivförsäkoch utan anknytning till arbetet ringar trygghetsförsäkringar samt försäkringar på sakförsäkringsområdet. Sammanfattningsvis kritiken bl.a. följande. I de fall premien betalagällde des helt eller delvis av medel som fackliga organisationer för andra ändamål kunde det vara omöjligt för den disponerade enskilde medlemmen att överblicka vilka kostnader medlemsavtäckte och hur mycket olika förmåner kostagiften egentligen de. Utträdes- och reservationsrätt förelåg inte. Fackförevar för sin helt beroende av ningsmedlemmarna yrkesutövning vara med i en Det vore orimligt att anta att fackförening. att en medlem för att slippa bli hemförsäkrad av facket skulle lämna den fackliga organisationen. Det kunde tvingas motionärerna därför ifrågasättas om kollektiva förenligt i den utsträckning som då var aktuell var förenliga säkringar med de fackliga organisationernas naturliga verksamhetsområde och om de inte innebar ett icke acceptabelt ingrepp i den enskilde medlemmens integritet. En uppenbar risk personliga för förelåg. Genom att de berörda kollektidubbelförsäkring ven var heterogena sattes sedvanliga försäkringsekonomiska ur Det kunde ifrågasättas, om konsekvenserna regler spel. blev då det var fråga om så stora kollektiv med en så rimliga heterogen sammansättning som rikstäckande fackliga organisationer. Graden av subventionering kunde komma att uppfattas som klart orättvis. Intresset för att själv påverka premienivån iakttagande av försiktighet och eget ansvar minsgenom kade motionärerna i ett system där den enskilde inte enligt samband mellan skadefrekvens och premie. Genom att såg något anbudsförande inte förekom snedvreds hela försäkringsnågot marknaden. Om alla fackliga organisationer kollektivt och täckte sina medlemmars normala försäkringsbehov obligatoriskt i ett eller möjligen två försäkringsbolag skulle den minoriarbetsmarknaden -- studerande, tet som stod utanför ungdomar, vissa företagare, handikappade, m.fl. minoripensionärer, -- få svårt att till rimliga kostnader tetsgrupper mycket
täcka sitt försäkringsbehov. I likhet med alla andra monopol skulle också detta leda till stagnerad produktutveckling, byråkrati och höga kostnader för den enskilde. också om utvecklingen inte skulle gå så långt ingav det motionäenligt rerna allvarliga att en så stor del av farhågor försäkringsmarknaden undandrogs sedvanliga konkurrensvillkor. Även om föreningsrätten skulle medge att band sina fackföreningar medlemmar till långtgående kunde det försäkringsarrangemang enligt motionärerna ifrågasättas om detta var med förenligt kravet på en sund av utveckling försäkringsverksamheten. Konsekvenserna av att större delen av försäkbefolkningens ringar förvaltades 1 försäkringsinstitutioner, där fackliga organisationer hade avgörande inflytande och förvaltningen därigenom bedrevs enligt fackliga i stället för principer enligt sedvanliga försäkringsekonomiska var enligt motionärerna oklara. Samkörning av med medlemsregister försäkringsregister ingav obehagliga associationer och borde inte få förekomma utan den enskildes samtycke. Rättsosäkerheten på området styrktes också av att kollektiva försäkringar inte omfattades av konsumentförsäkringslagen.
Motionen behandlades av riksdagens näringsutskott som i yttrande i december 1984 hemställde att riksdagen skulle avslå densamma (NU 1984/85:11).
Utskottet redogjorde för inledningsvis regeringens konstaterande att det inte erfordrades några tilläggsdirektiv till försäkringsverksamhetskommittên och försäkringsrättskommittén för att behovet av särskilda bestämmelser rörande kollektiva försäkringar skulle bli klarlagt. Utskottet noterade vidare NO:s principiella att kollektiv uppfattning hemförsäkring utgjorde ett bra exempel på och produktutveckling nytänkande. Utskottet ansåg för sin del att det var angeläget att de betydande rationaliserings- och kostnadsfördelar som i låg
kollektiva försäkringar tillvaratogs och såg positivt på att denna försäkringsform utvecklades Vidare, vilket enligt utskottet torde komma att innebära sänkta premier för försäkringstagarna.
I en gemensam reservation av moderata samlingspartiet, centerpartiet och folkpartiet mot utskottets betänkande begärdes ett tillkännagivande i ämnet till regeringen. I reservationen konstaterades att motionärernas önskemål om utredning av de försäkringsrättsliga aspekterna på kollektiva försäkringar och konsekvenserna för försäkringsverksamheten skulle tillgodoses genom de båda kommittéernas försorg. Detta var dock inte säkert när det gällde utredning av de samhällsekonomiska och civilrättsliga konsekvenserna liksom de föreningsrättsliga frågorna och integritetsfrågorna. Riksdagen borde kraftigt understryka vikten av att de problenl som togs upp i motionen skulle bli grundligt behandlade.
Riksdagen biföll näringsutskottets hemställan den 18 december 1984.
Under den allmänna motionstiden i januari 1985 inlämnades tre motioner, som direkt tog upp frågan om kollektiv sakförsäkring.
I den första av dessa, av Sten Andersson i Malmö (m) (Motion 1984/85:886), hävdade motionären att kollektivt tecknade hemförsäkringar, trots att tanken bakom dessa fick anses vara god, kunde få ytterst negativa konsekvenser. Om fackförbunden tilläts teckna försäkring hos ett enda bolag skulle konkurrensen på hemförsäkringsmarknaden snedvridas, vilket kunde leda till högre försäkringspremier för alla kategorier. Enligt motionären var fri konkurrens och flera valmöjligheter förutsättningen för så låga premier som möjligt. En annan sak
som gjorde det betänkligt att tillåta tecknandet av kollektiva hemförsäkringar i ett hos närstående fackföreningsrörelsen försäkringsbolag var att det förekommit att kollektiva försäkringar tecknats av fackförbundsavdelningar och verkstadsföreningar hos Folksam utan att offert inhämtats från andra bolag eller trots att andra bolag lämnat bättre och billigare alternativ.
I den andra motionen, av Kurt Hugosson (s) m.fl. (Motion 1984/85:2627), anförde motionärerna att det var ett samhällsintresse att medborgarna hade ett fullgott försäkringsskydd och att inom fackföreningsrörelsen intresset för att ordna försäkringsskyddet genom kollektiva lösningar var mycket stort. Erfarenheterna från kollektiv i sakförsäkring Norge genom fackliga organisationer var enbart positiva. Kollektiva försäkringar på olycksfalls- och livområdet hade funnits i Sverige sedan lång tid tillbaka. Det var därför förvånande att de privata motarbetade försäkringsbolagen kollektiv sakförsäkring och att även en försäkringsinspektionen intog negativ attityd. Om ett fackförbund eller annan kunde grupp binda sina medlemmar var en föreningsrättslig fråga. Det måste stå människorna i en demokrati fritt att gå samman och besluta om sina egna angelägenheter. Det var motionäenligt rerna angeläget att medborgarna tillförsäkrades ett fullgott försäkringsskydd. I samband med de stora bränderna i Solna och Västra Frölunda i visade det att sak- Göteborg sig många nade försäkring eller var underförsäkrade. En hemförsäkring täckte också eventuell där det utifrån skadeståndsskyldighet, samhällets synvinkel borde finnas hundraprocentig täckning, eftersom det i dessa fall gällde utomstående. Risk fanns att dessa försäkringar i stället placerades i utländska Om bolag. reservationsrätt skulle finnas eller inte var en för fråga den försäkrade gruppen själv att avgöra. De försäkringsrättsliga konsekvenserna som försäkringsinspektionen anfört kunde lösas snabbt genom normal och borde inte produktutveckling
hänskjutas till utredningar som arbetar på flera års sikt. Det var enligt motionärerna ytterst angeläget att om frågan behovet av särskilda bestämmelser rörande kollektiva sakförsäkringar snarast blev klarlagt och togs upp med förtur i utredningsarbetet. Enligt motionärerna var det också angeläget att riksdagen slog fast frihet att i organisationernas demokratisk ordning besluta i frågor som var för angelägna medlemmarnas trygghet.
I den tredje motionen, av Anita Modin (s) m.fl. (Motion 1984- /85:2631), anfördes att frågan om ett förtydligande av föreningsrättens innehåll när det gällde att besluta om kollektiv sakförsäkring snarast borde utredas, vilket borde lämpligen ske av försäkringsverksamhetskommittén inom ramen för pågående arbete.
Näringsutskottet behandlade motionerna i februari 1985 (NU 1984/85:16).
I sin motivering hänvisade utskottet inledningsvis till det pågående utredningsarbetet och utgick ifrån att övervägandena skulle komma att fullföljas utan dröjsmål. Utskottet konstaterade att det av näringsutskottet tidigare gjorda uttalandet beträffande kollektiva försäkringar stod fast. Utskottet tog bestämt avstånd från påståendet i Sten Anderssons i Malmö motion att ökad förekomst av kollektiva kunde hemförsäkringar få ytterst negativa konsekvenser. Enligt utskottet var det tvärtom uppenbart att fördelarna övervägde, vilket inte minst erfarenheterna från Norge visade. Formerna för upphandlingar av försäkringstjänster borde det vara organisationernas sak att själva få bestämma om. Man hade då utskottet anenligt ledning att anta att det vid upphandlingen skulle komma att råda fri och öppen konkurrens. vad gällde väckta föreningsrättsliga frågor hänvisade utskottet bl.a. till den pågående
domstolsprövningen av Elektrikerförbundets kollektiva hemförsäkring. Mot bakgrund av ovanstående avstyrktes motionerna.
I en gemensam motion av moderata samlingspartiet, centerpartiet och folkpartiet mot utskottets betänkande begärdes ett särskilt uttalande till regeringen. I reservationen anfördes att förutom föreningsrättsliga aspekter måste bl.a. samhällsekonomiska konsekvenser och integritetssynpunkter beaktas. Kravet på fri upphandling av kollektiva försäkringar måste uppmärksammas. Enligt reservanterna var inte de berörda kommittéernas direktiv tillräckligt uttömmande utan borde kompletteras på dessa punkter.
Efter debatt biföll riksdagen utskottets hemställan med 155 röster mot 137 för den borgerliga reservationen.
I en motion av Gullan Lindblad (m) m.fl. (Motion 1984/85:l670), hemställs att riksdagen begär att frågan om ramlagstiftning för ideella föreningar utreds. I motionen åberopas bl.a. Elektrikerförbundets och Målareförbundets kollektiva hemförsäkringar.
Behandlingen av motionen har uppskjutits till hösten 1985.
Riksdagens konstitutionsutskott uppmärksammade vid detta års granskning av regeringsärenden handläggningen av regeringens ovannämnda beslut den 10 november 1983 och 20 december 1984. Utskottet fann i granskningsbetänkandet den 9 maj 1985 (KU 1984/85:35) att regeringen bedömt det aktuella försäkringsavtalets effekter och utformning i sådana hänseenden som vid beslutstillfället var under utredning men utformat sitt beslut på ett sådant sätt att detta inte hade fått en prejudicerande verkan. Utifrån de synpunkter utskottet hade att beakta fann inte utskottet anledning till något ytterligare uttalande.
I en gemensam reservation av moderata samlingspartiet, centerpartiet och folkpartiet anfördes att det varit naturligt att avvakta pågående utredningsarbete och domstolsprövning varför regeringen inte haft något underlag att undanröja försäkringsinspektionens beslut.
Riksdagen beslöt den 22 maj att utskottets anmälan i förevarande del skulle läggas till handlingarna med gillande av vad utskottet anfört.
3.2.4 Domstolsprövning av gruppsakförsäkring
De föreningsrättsliga aspekterna på gruppsakförsäkring utan reservations- och utträdesrätt är föremål för domstolsprocess. Fem medlemmar av Svenska Elektrikerförbundet stämde 1983 och 1984 förbundet och yrkade att tingsrätten måtte förklara att förbundets beslut att teckna kollektiv hemförsäkring var ogiltiga. Förbundet gjorde, under åberopande av skiljedomsklausul, beträffande en av medlemmarna invändning om rättegångshinder. Tingsrätten biföll invändningen. Häröver anförde medlemmen besvär hos Svea Hovrätt.
I juni 1984 fann Svea Hovrätt att tvisten i och för sig omfattades av skiljedomsklausul, men att i fallet förekom särskilda omständigheter. Härvid åberopade hovrätten att fackförbundets beslut låg vid sidan av förbundets traditionella fackliga verksamhet. Eftersom det ytterst var fråga om att teckna hemförsäkring var medlemmarnas ställning snarare konsumentens än fackföreningsmedlemmens. Det ansågs därför mer angeläget att tillämpa 36 § avtalslagen om jämkning av oskäliga avtalsvillkor än om det hade varit frågan om en rent föreningsrättslig eller facklig angelägenhet. Med hänsyn i första hand till att klaganden enligt hovrätten otvivelaktigt intog en underlägsen ställning i förhållande till förbundet återförvisade hovrätten målet till tingsrätten.
Vid tingsrätten gjorde de fem medlemmarna gällande att beslutet inte överensstämde med förbundets syfte som det kommit till uttryck i stadgarna.Ãven om det var förenligt med syftet stred det likväl mot stadgarna, eftersom förbundet enligt de klagande bedrev ekonomisk verksamhet och därmed intog ställning av ekonomisk förening. En av dem gjorde i andra hand gällande att han i vart fall hade reservationsrätt.
Förbundet genmälde att beslutet att teckna kollektiv hemförsäkring hade stöd i förbundets stadgar och låg helt i linje med det allmänna syftet att slå vakt om medlemmarnas ekonomiska intressen. stadgarna skulle inte tolkas efter sin bokstav utan måste ses mot bakgrund av en arbetstagarorganisations uppgifter i ett vidare sammanhang.
I dom i januari 1985 ogiltigförklarade tingsrätten Elektrikerförbundets beslut att teckna kollektiv hemförsäkring för sina medlemmar.
I domskälen anförde tingsrätten att det, med hänsyn till den utveckling som varit på arbetsmarknaden och inom arbetsrätten, i allmänhet var nödvändigt för den enskilde arbetstagaren att vara ansluten till en arbetstagarorganisation. Dessa organisationer skilde sig enligt tingsrätten härigenom från flertalet andra organisationer, vari medlemsskapet vilade på helt frivillig grund. Härtill kom att arbetsmarknadsorganisationer omfattade ett stort antal medlemmar med olika intressen och synpunkter beträffande organisationens verksamhet. Det var därför av vikt att organisationen i sin verksamhet inte gick utöver de ändamål som kommit till uttryck i stadgarna. För en tolkning av stadgarna var det därför naturligt att använda en objektiv tolkningsmetod och utgå från stadgarnas ordalydelse. Genom att stadgarna angav vilken kategori av anställda förbundet skulle omfatta fick de enligt domstolen anses ge besked om att det var just i egenskap av arbetstaga-
re som förbundet hade att ta tillvara medlemmarnas intressen. Någon större betydelse kunde inte fästas vid att förbundet tidigare varit aktivt vid då det 1 försäkringslösningar, dessa fall rört sig om personförsäkringar som dessutom varit resultatet av förhandlingar mellan och arbetsarbetsgivare tagare. Hemförsäkringen kunde inte anses ha sådan anknytning till medlemmarna i deras av att den egenskap arbetstagare rymdes inom förbundets syfte såsom detta i staduttrycktes garna.
Domen har överklagats till Svea Hovrätt.
En medlem av Målareförbundet har i 1985 stämt maj förbundet och yrkat att tingsrätten i första hand fastställer att förbundets beslut att teckna avtal om kollektiv hemförsäkring var ogiltigt och i andra hand att tingsrätten måtte förklara att i varje fall medlemmen inte var bunden av detta beslut.
3.3 m.m. Arbetsmarknadsförsäkring
Kommittén skall, som inledningsvis i ett anförts, senare betänkande behandla frågan om arbetsmarknadsförsäkringar (kollektivavtalsgrundade försäkringar). I det följande skall därför endast ges en kortfattad av beskrivning dessa försäkringar i syfte att ge en bakgrund åt de gruppförsäkringar, som behandlas i nu föreliggande särbetänkande.
Avtal mellan arbetsmarknadens om parter gruppförsäkring för anställda har sedan lång tid funnits i vårt land. Intresset för dessa försäkringar ökade starkt efter införandet av den allmänna tilläggspensionen (ATP) 1958. Genom ATP frigjordes nämligen premier för tidigare pensionsutfästelser. Då det dessutom från olika håll att RTP var ansågs otillräcklig väcktes krav på ytterligare försäkringsskydd. Redan 1 början av 1960-talet kom tjänstegrupplivförsäkring (TGL) för tjäns-
temän enligt den s.k. ITP-planen. Denna tjänstegrupplivförnågra år senare av en motsvarande ordning för säkring följdes arbetare. En annan försäkring är den s.k. avgångsbidragsförsäkringen (AGB), som ger ersättning till arbetstagare som mister sin anställning till följd av driftmässig förändring vid det företag han är anställd i.
Bl.a. i att likställa arbetarnas förmåner med tjänstesyfte männens infördes i början av 1970-talet avtalsgruppsjukförsäkring (AGS) och särskild tilläggspension (STP). Bakom den sistnämnda försäkringen låg bl.a. en önskan från arbetarhåll att sänka pensionsåldern från 67 till 65 års ålder.
I början av 1970-talet tillkom också den försäkring som numera benämns trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA). Denna lämnar oavsett vållande ersättning för arbetsskada vid olycksfall på en arbetsplats.
Två försäkringar uppbyggda på liknande sätt som TFA är patientförsäkringen och läkemedelsförsäkringen, vilka bekostas av landsting resp. läkemedelsbolag. Ersättning utgår vid skador p.g.a. sjukhusvård resp. behandling med läkemedel.
Arbetsmarknadsförsäkringarna administreras antingen av för ändamålet särskilt bildade försäkringsbolag eller av traditionella försäkringsbolag eller av sådana bolag i förening.
3.4 Kollektiv hemförsäkring i Norge
3.4.1 Samvirke
Följande redogörelse bygger till stor del på Solidaritet eller tvang. Den kollektive hjemforsikring-merkesak og stridsårsak 1 1960-åra av Terje Halvorsen och Norsk Kjemisk Arbeiderforbund gjennom 50 år av Jorunn Bjørgum.
I Norge framlades ett förslag om införande av kollektiv hemförsäkring redan 1962. Anledningarna till att man inom den norska fackföreningsrörelsen började intressera sig för att teckna kollektiv hemförsäkring för sina medlemmar var flera.
Inom LO hade intresset för försäkringslösningar för medlemmarna ökat i samband med att man gjorde en av översyn på förbundsområdet existerande Fackföregrupplivförsäkringar. ningarna började i ökad utsträckning bli en serviceorganisation för medlemmarna. Medlemsboken skulle vara ett guldkantat papper, som förmådde anslutna medlemmar att stanna kvar i förbunden och nya att ansluta av en sig. Erbjudandet kollektiv hemförsäkring var en del i denna utveckling.
Försäkringsaktiebolaget Samvirke kontrollerades av kooperationen och fr.o.m. 1965 även av Efter fackföreningsrörelsen. förebild från Folksann i hade Samvirke i slutet av Sverige 1950-talet brutit tariffsamarbetet med norska skadeövriga försäkringsbolag. Bolaget var inriktat på en kraftig expansion. För bolaget var det därvid att i första hand naturligt vända sig till löntagargrupperna. Denna inriktning hade både affärsmässiga och ideologiska orsaker. Det att de antogs fackföreningsanslutna hade en lägre grad av än försäkring andra grupper i samhället och därför en utgjorde tillväxtpotential. Bolaget hade av en dåvarande LO-ordförande utpekats som vårt eget bolag. Dessutom att Samvirke med åberopades en kollektiv hemförsäkring skulle frånta de kapitalistiska bolagen en stor del av deras portfölj och förhindra framtida individuell försäkringsackvisition bland de fackföreningsanslutna. Det skulle ge Samvirke ett större betydligt kapital, vilket skulle gynna hela och därmed konsumentkooperationen konsumenterna när Samvirke investerade detta kapital i kooperativa företag.
På ett förbundsmöte 1965 kunde så det första fackförbundet (Norsk Kjemisk Industriarbeiderforbund) besluta om införande av kollektiv hemförsäkring. Inom en fackavdelning i Kristiansand väckte förslaget kraftig opposition och ett medlemsmöte antog ett uttalande mot förbundsmötets beslut. Detta blev upptakten till en häftig debatt, som pågick i flera år. Till stöd för den kollektiva hemförsäkringen framträdde i första hand LO och den socialdemokratiska pressen. Mot försäkringen uppträdde framför allt tre medlemmar från fackavdelningen i Kristiansand, ett par andra föreningar, enskilda fackföreningsmedlemmar och den borgerliga pressen. De argument som anfördes mot den kollektiva hemförsäkringen var i första hand att det inte ankom på fackförbund att teckna hemförsäkring. Den kollektiva försäkringen uppfattades som en tvångspålaga för den enskilde. Den innebar ett intrång i hemmets inre angelägenheter och stred mot norska rättsprinciper. Försäkringsformen ansågs strida mot det fria konsumentvalet, som uppfattades som en grundläggande demokratisk princip.
Från motsidan tillbakavisades dessa argument med att beslutet fattats på ett fullt regelmässigt sätt. Dessutom åberopades att all försäkring hade sitt ursprung i solidaritetstanken. Det var därför bara naturligt att LO innanför arbetarrörelsens traditionella solidaritet kom fram med ett eget försäkringsalternativ. De fackligt organiserade förväntades visa solidaritet och idealitet. Dessutom uppfattades motsidans argument som en fortsättning av vissa gruppers kamp mot fackföreningsrörelsen. Genom att vingklippa rörelsen vad gällde kollektiv hemförsäkring försökte man att sätta gränser för de fackliga organisationernas tillväxt och inflytande. Även i debatten åberopades att detta var en åtgärd riktad mot den privatkapitalistiska dominansen inom försäkringsbranschen. Det gällde att arbetstagarna genom fackföreningsrörelsen fick inflytande över de hundratals miljoner som förvaltades inom försäkringsbranschen. I första hand tänkte man då på livför-
säkringsbolagen. Den kollektiva hemförsäkringen var endast första steget för andra kollektiva försäkringar i Samvirkes regi. Det gällde utvecklingen i riktning mot ekonomisk demokrati och samordningen mellan ekonomiskt och politiskt inflytande.
I egenskap av medlem i det norska försäkringsförbundet fick Samvirke motta en skrift från dettas styrelse. I denna hävdades att Samvirke bedrev en tendentiös och arbetade propaganda upp en fientlig inställning mot de övriga försäkringsbolagen. Detta stred enligt förbundet både mot mot lojalitetsplikten de andra bolagen och mot om konkurrens. lagen otillbörlig Vidare angreps själva principen med en kollektiv och enhetlig premie och olika ersättningsbelopp. En sådan premiesättning bröt enligt förbundet med traditionella försäkringsprinciper och var inte i försäkringstagarnas intresse. Kollektiv försäkring av bohag och lösöre överensstämde inte med det fria konsumentvalet.
Störst uppmärksamhet väckte kanske om kollektiv hemfrågan försäkring sedan de tre ovannämnda fackföreningsmedlemmarna i Kristiansand instämt sitt förbund vid underrätten i Oslo och yrkat att förbundets avtal om kollektiv skulle hemförsäkring ogiltigförklaras, eftersom förbundet var obehörigt att ingå ett sådant avtal. Förbundet yrkade i första hand att talan skulle avvisas och i andra hand att den skulle ogillas, eftersom förbundets stadgar uttryckligen omfattade främjande och samordnande av fackföreningsmedlemmarnas ekonomiska intressen. Då enligt förbundet sådana ändamål endast kunde realiseras genom obligatoriska och kollektiva arrangemang föll den kollektiva innanför ramen för den hemförsäkringen stadgeenliga verksamheten. Vidare åberopades att fackföreningar sedan lång tid hade understödskassor.
Underrätten biföll emellertid de enskilda medlemmarnas talan och förklarade avtalet ogiltigt. Till stöd härför åberopade domstolen att den fackliga organisationens ursprungliga och fortfarande gällande huvuduppgift var att tillvarata arbets-
tagarnas intressen gentemot arbetsgivarna, dvs. deras arbetsoch inkomstförhållanden. Leverans av varor och tjänster till ett förmånligt pris till medlemmarna hade inte anknytning till deras arbets- och inkomstförhållanden.Dessa tjänster låg därför utanför den fackliga organisationens syfte. Därigenom hade inte heller organisationen rätt att ge medlemmarna bindande påbud om att ta emot sådana tjänster. Parallellen med understödskassor avvisades, eftersom dessa hade anknytning till arbets- och inkomstförhållanden genom att de gav ersättning vid utebliven inkomst.
Fackförbundet överklagade domen till domstol Norges högsta (Høyesterett). Trots att underrätten givit dem rätt frånföll de tre fackföreningsmedlemmarna i høyesterett sitt påstående att tecknandet av den kollektiva försäkringen låg utanför fackförbundets syfte. I stället de obliangrep försäkringens gatoriska karaktär.
Høyesterett kom i princip fram till samma domslut som underrätten med den skillnaden att beslutet om kollektiv hemförsäkring endast förklarades vara ogiltigt i förhållande till de tre klagande.
Høyesterett fann att fackförbundens sträckte kompetens sig betydligt längre än underrätten ansett. Härvid en gjordes uppdelning mellan primära och sekundära för de uppgifter fackliga organisationerna. Till de förra räknades i enlighet med underrättens dom fackförbundens uppgift att ta tillvara medlemmarnas intresse som arbetstagare gentemot arbetsgivare, dvs. deras inkomst- och
arbetsförhållanden i vidaste betydel-
se. Genom den kollektiva hemförsäkringen uppställdes ett
villkor för medlemsskap som låg utanför fackföreningsrörelsens primära uppgifter. Det var enligt høyesterett utan vidare klart att det var en välfärdssak att i våra dagar tillhöra en fackförening. Just hänsynen till att fackföreningarna skulle kunna tillvarata fackföreningsmedlemmarnas intressen så effektivt som möjligt i inkomst- och arbetsfrågor hade skapat behov av starka organisationer, där så många som möjligt var med och uppträdde solidariskt. Det skulle enligt domstolen vara i strid med detta ändamål om medlemmarna skulle kunna åläggas att betala en extra avgift till andra sekundära ändamål, om de hade en tillräckligt stark och saklig grund för att inte vilja vara med och täcka dessa avgifter. Hur den kollektiva hemförsäkringen än måtte vara fördelaktig den dock ett betydligt ingrepp i den enskildes utgjorde självbestämmanderätt i ett förhållande av rent personlig art, att en majoritet inom fackförbundet på detta sätt kunde genom bestämma över hur den enskilde skulle skydda sina tillgångar Storleken av extraavgiften för premien genom försäkring. kunde i detta sammanhang inte spela någon avgörande roll.
kom därefter fram till att förbundets majoritets- Høyesterett beslut utanför förbundets primära ändamål som fackförelåg och ett sådant väsentligt ingrepp i den enskilning utgjorde de medlemmens rättsställning att det inte kunde genomföras mot dennes vilja. I den konflikt som här förelåg mellan den solidaritetstanke som varit den bärande inom fackföreningsrörelsen och hänsynen till den enskilde måste enligt domstolens mening den enskildes rätt i den föreliggande situationen gå före.
ordförande var skiljaktig och ville ogilla med- Høyesteretts lemmarnas talan. Denne avvisade tanken på att förbundets syfte kunde indelas i primära och sekundära ändamål, eftersom alla var sidoställda. Det fanns dock möjlighet att uppgifter ett formellt riktigt beslut kunde gå så långt att oeniga
fackföreningsmedlemmar inte ansågs bundna. Som exempel härpå nämnde han ett sådant fall som att ett fackförbund genom majoritetsbeslut skulle ålägga sina medlemmar att handla kooperativt. Fackförbundets nu aktuella beslut ansåg han dock inte gå så långt. Avgiftsförhöjningen ansåg han inte vara orimligt stor eller stå i missförhållande till lönen. Försäkringen var en för försäkringshavarna mycket fördelaktig ordning. Kollektiv försäkring som omfattade alla medlemmar, t.ex. kollektiv var -- liksom underolycksfallsförsäkring -- inte okända för Ett stödsföreningar fackföreningsrörelsen. införande av en reservationsrätt skulle få premieberäkningen att svikta. De tre fackföreningsmedlemmarna kunde inte bara se till sina individuella intressen, eftersom de var organiserade och därmed hade godtagit förbundets syften. Sammantaget kunde han inte finna att det förelåg grund för att beslutet var ogiltigt eller grep in i deras personliga rättsställning på sådant sätt att det måste förklaras ogiltigt.
Inom LO gjordes den tolkningen av domen att reservationsrätt skulle införas. Reservationsrätten skulle emellertid endast gälla dem som var medlemmar redan då vederbörande förbund fattade beslut om den kollektiva hemförsäkringen och alltså inte sådana som blivit medlemmar därefter.
vid ingången av 1985 omfattade Samvirkes kollektiva hemförsäkring ca 587 000 medlemmar, vilket motsvarade 77 procent av LO-kollektivet. Alla till LO hörande medlemsförbund utom Norsk Jernbaneforbund och fyra mindre fackförbund har tecknat avtal om kollektiv hemförsäkring för sina medlemmar. Andelen reservanter inom olika förbund varierade 1983 från inga alls till upp till 34,3 procent. Det bör i detta sammanhang återigen påpekas att den som anluter sig till ett fackförbund efter det att avtal träffats om kollektiv hemförsäkring inte kan reservera sig. Norsk Kjemisk Industriarbeiderforbund hade vid försäkringens ikraftträdande 1967 en reservationskvot av
17 procent. År 1983 hade denna sjunkit till endast 5,3 procent.
Premien uppgår f.n. för alla förbund till ett belopp som grundas på 205 n.kr. per medlem och år, inklusive naturskada. Skaderegleringen sker i princip av lokala skadeutvalg bestående av förtroendevalda i de olika fackföreningarna, när skadebeloppet understiger 10 000 n.kr. och i övrigt av Samvirke. Försäkringen skall vara självbärande. Skulle underskott uppstå får fackförbunden svara för detta. Uppkommer däremot överskott tillfaller detta förbunden.
Försäkringen är beloppslös men med en begränsning till 25 000 n.kr. för enskilt föremål. Om flera i samma hushåll har kollektiv hemförsäkring gäller särskilda regler. Så t.ex. höjs gränsen för enskilda förmål till 50 000 n.kr. Dessutom bortfaller självrisken. Medlem, som uppnått 75 år och varit med i LO i tio sammanhängande år, får hela premien betald ur en fond.
Kostnaden för försäkringspremien ingår annars i fackföreningsavgiften. Denna är, upp till en viss gräns, avdragsgill i fackföreningsmedlemmens deklaration. Så länge avgiften inte överstiger denna gräns blir premien automatiskt avdragsgill.
Som ett tecken på vad den kollektiva hemförsäkringen betytt för Samvirkes totala andel av den norska hemförsäkringsmarknaden kan nämnas att denna 1977 uppgick till 16,8 procent av den totala premievolymen och 1984 till 25,5 procent av denna. Av det totala antalet hemförsäkringar i Norge var Samvirkes andel år 1984 drygt 40 procent.
3.4.2 Norsk pool for kollektiv skadeforsikring
I Norge finns en med LO konkurrerande facklig organisation vid namn Yrkesorganisationernas Sentralforbund vars (YS), medlemsantal endast uppgår till över 100 000. något Då premien för den kollektiva inom LO-förbunden enhemförsäkringen ligt vad som ovan sagts i praktiken är ville även avdragsgill YS kunna erbjuda sina medlemsförbunds medlemmar en kollektiv
hemförsäkring. YS tecknade avtal om en sådan med försäkring ett norskt försäkringsbolag. i den Övriga försäkringsbolag sammanslutning detta bolag tillhörde reagerade och hotade med uteslutning ur organisationen. Då det emellertid inte ansågs att avtalet med YS kunde bildades i stället en frångås, pool bestående av alla riksbolag på marknaden som meddelar hemförsäkring utom samvirke. Avtalet träffades 1979 och trädde i kraft 1980. Poolen har sedan tecknat kollektiv hemförsäkring även för ett antal från såväl LO som YS facksjälvständiga förbund, däribland Norsk Laererlag.
Poolen administreras av Poolkontoret i som också forsikring handlägger andra försäkringspooler. De deltagande bolagen äger andelar i poolen i förhållande till sina premieintäkter inom den aktuella av andelar försäkringsgrenen. Ändring och inträde av nya medlemmar i poolen kan bara ske vart tredje år, då också underskott eller överskott fördelas mellan medlemmarna. Poolen ansöker f.n. om från förbudet mot undantag karteller.
Försäkringen administreras i två kollektiv, ett för YS och ett för övriga anslutna fackförbund. kollektiv skall Varje vara självbärande. Avtalen löper ett år i sänder. Premien på betalas vid årets början och bestäms av skadeutpå grundval fallet under närmaste föregående år. Poolen tar f.n. ut 15 procent av premien jämte 15 procent av i kapitalavkastningen administrationsavgift. Premien uppgår f.n. till 300 n.kr. per
medlem och år inklusive naturskada. Vid skada kan de försäkrade vända sig till vilket som helst av de i poolen ingående och få med skaderegleringen. Bolaget får därbolagen hjälp efter ersättning för sina kostnader.
De förbund i YS som var med i kollektiv hemförsäkring redovisade vid årsskiftet l983/84 28 381 anslutna till den kollektiva hemförsäkringen. Den andra gruppen av anslutna fackförbund omfattade vid samma tidpunkt 24 155 som tillhörde den kollektiva hemförsäkringen. YS förutsätter att respektive medlemsförbund tillämpar frivillig anslutning. Av de andra fackförbunden dock Norsk Laererlag anslutning med tillämpar reservationsrätt. Reservationerna från de enskilda medlemmarna sker gentemot förbundet som är försäkringstagare. Enligt norska konsumentmyndigheter får inte försäkringsbolag själva gruppförsäkringar som är förknippade med reservaerbjuda tionsrätt.
Ett av de i poolen ingående försäkringsbolagen har fr.o.m. den 1 1985 på egen hand slutit ett avtal om kollektiv juli hemförsäkring med ett fristående fackförbund.
3.5 Gruppsakförsäkring i USA
På den amerikanska konsumentförsäkringsmarknaden finns gruppframför allt inom bil- och hemförsäkring. Dessa lösningar svarar emellertid endast för en mindre del gruppförsäkringar av marknaden. Enligt vissa uppskattningar uppgår de till fyra eller fem av personbilsmarknaden och till mindre än procent en procent av hemförsäkringsmarknaden.
förekommer inte, utan all för- Obligatorisk gruppförsäkring säkring är uppbyggd på frivillig grund.
I USA har inte fackföreningarna spelat någon avgörande roll för uppkomsten av gruppförsäkringar, utan dessa har i allmänhet initierats av arbetsgivarna för deras anställda.
Gruppsakförsäkringarna är i allmänhet oäkta, dvs. varje anställd är själv försäkringstagare. I några få fall har abetsgivaren själv slutit avtalet med försäkringsgivaren. Normalt är det den anställde som själv betalar premien i dess helhet i form av löneavdrag. Ibland betalar arbetsgivaren hela eller en del av premien.
Det är ovanligt att alla berörda anställda deltar i en gruppsakförsäkringslösning. Antalet anslutna är naturligen högre i en försäkring där arbetsgivaren är med och betalar premierna. På grund härav förbehåller sig försäkringsgivarna rätten att vägra teckna försäkring för personer som innebär högrisker, i de fall då inte arbetsgivaren betalar en väsentlig del av premien.
Gruppsakförsäkringarna tecknas hos de sedvanliga försäkringsbolagen, vilka i allmänhet är positiva till gruppsakförsäkringslösningar. Från försäkringsombud och mäklare har emellertid invändningar gjorts, eftersom dessa anser att gruppsakförsäkringar utgör en form av illojal konkurrens.
Den amerikanska försäkringslagstiftningen ligger huvudsakligen på delstatlig nivå. Tidigare har flera delstater förbjudit gruppsakförsäkring. Anledningen var att dessa ansågs ge gruppmedlemmarna en obillig fördel i premiehänseende i förhållande till utomstående försäkringstagare. Numera är det dock möjligt att erbjuda gruppsakförsäkringslösningar i alla delstater.
Skattelagstiftningen är en väsentlig orsak till att grupplösningar på sakförsäkringsområdet inte fått större spridning,
jämfört med motsvarande lösningar på personförsäkringssidan.
Om en arbetsgivare betalar för en anställds sakförpremien säkring måste nämligen den anställde ta ett motupp belopp svarande premien som beskattningsbar inkomst. Vid gruppersonförsäkring är motsvarande förmån skattefri (om amerikansk grupplivförsäkring se ovan avsnitt 2).
4 m OFÖRSÃKRADE I SAMHÄLLE-JT
Enligt vad kommittén inhämtat har åtminstone tre undersökningar utförts om hur många hushåll i som saknar Sverige hemförsäkring.
Den första av dessa ingår i Statistiska Centralbyråns löpande undersökningar av levnadsförhållandena. I en undersökning 1978 om offren för våld, egendomsbrott och trafikolyckor redovisades också vilka som detta år hade hem- och motorfordonsförsäkring. Rapporten har publicerats i den i Sveriges officiella statistik ingående serien Levnadsförhållanden (Rapport nr 24. Offer för vålds- och egendomsbrott 1978, Statistiska Centralbyrån 1981). Levnadsnivåundersökningarna (ULF), som sker med stickprovsmetodik, avser den i Sverige bosatta befolkningen i åldern 16-74 år.
För 1978 omfattade stickproven 12 119 med ett bortpersoner fall på 15 procent. Härvid framkom att åtta av den procent vuxna befolkningen saknade Av dem som bodde hemförsäkring. med hyresrätt saknade ca 17 procent hemförsäkring, medan motsvarande tal bland dem som bodde i villa eller småhus endast var ca tre procent. Av dem som varken hade tillgång till frys, diskmaskin eller tvättmaskin saknade 34 procent hemförsäkring. 12 procent av arbetarna, men endast fem procent av tjänstemännen, saknade Av ensamstående hemförsäkring. ungdomar hade 35 procent ingen sådan Av de utförsäkring. ländska medborgarna i var 24 utan Sverige procent hemförsäkring. Motsvarande siffra för infödda svenska medborgare uppgick till sju procent.
Statistiska Centralbyrån utför även hushållsbudgetundersökningar. Den senaste genomfördes 1978 och beskriver den privata konsumtionen av olika varor och tjänster, vilka fördelats
på olika grupper av hushåll. Undersökningen omfattade ett nettourval på 13 447 personer. Av dessa medverkade 72 procent genom att bokföra kostnaderna för sitt hushåll under 1978. Resultaten av undersökningarna har publicerats i sveriges officiella statistik (Hushållsbudgetundersökningen 1978, del 1, 1980 och del 2, 1982). På det föreliggande undersökningsmaterialet har Folksam låtit göra särskilda datakörningar om förekomsten av bl.a. hemförsäkring hos hushållen. Enligt dessa, som redovisats av Folksam, saknade ca ll procent av samtliga hushåll hemförsäkring. För arbetarhushållen uppgick denna siffra till ca 18 procent. Om man i det redovisade materialet även tar hänsyn till boende i bostäder som omfattas av villahemförsäkring uppgick motsvarande siffror till åtta resp. 12 procent.
En tredje undersökning har verkställts av SIFO på uppdrag av Länsförsäkringsbolagen och Skandia. Den ingick i två av SIFO:s s.k. veckobussar i december 1983 resp. januari 1984 och omfattade 1 036 genomförda intervjuer med personer i åldern 18-70 år. Bortfallsprocenten i denna form av undersökningar brukar normalt vara 18-20 procent.
Enligt denna undersökning saknade 3 procent av de intervjuade hemförsäkring. För socialgruppen arbetare uppgick denna andel till 4 procent. Av dem som hade hemförsäkring hade totalt 28 procent sin försäkring i Folksam, 33 i Länsförsäkringsbolagen, 14 i Skandia, 11 i Trygg-Hansa, 8 i annat bolag samt 5 visste ej. Motsvarande siffror för arbetare var 34 i Folksam, 28 i Länsbolagen, 12 i vardera Skandia och Trygg-Hansa, 9 i övriga bolag samt 5 procent visste ej.
Av en av Statistiska Centralbyrån på uppdrag av konsumentverket utförd undersökning, Bilvård 83, framgår att detta år 59 procent av bilägarna hade bilen helförsäkrad medan 30 hade den halvförsäkrad och 10 den enbart trafikförsäkrad.
Enligt Statistiska Centralbyråns prognoser kommer den del av Sveriges befolkning som är i åldern 16 år och uppåt att öka mycket långsamt. År 1982 var denna åldersgrupp till antalet ca 6 649 000. Motsvarande siffra för år 2000 beräknas bli 6 783 000.
Antalet hushåll förmodas dock komma att öka något p.g.a. att antalet boende per hushåll förväntas fortsätta att minska. Genomsnittligt antal boende per hushåll var år 1970 2,59 och år 1980 2,32.
Andelen anställda arbetare som var fackligt anslutna var 1978 ca 77 procent och 1984 ca 86 procent. Motsvarande siffror för anställda tjänstemän var 1978 81 resp. 83 procent 1983.
År 1975 fanns 651 000 (20 %) hushåll som bestod enbart av personer över 64 år. Andelen oförsäkrade bland dessa var dock förhållandevis låg. Enligt hushållsbudgetundersökningen skattas siffran till ca 5 procent.
Antalet hushåll med utländska medborgare var 1975 104 000 och år 1980 108 000.
5 NÅGRA DATA OM STRUKTURFÖRHÅLLANDEN PÅ HEMFÖRSÄK- RINGSOMRÅDET
5.1 Personunderlaget för hemförsäkring
Med hjälp av den statistik som Statistiska Centralbyrån i olika sammanhang samlar in kan nedanstående uppgifter för år 1978 rörande medlemmarna i LO-, TCO- och SACO/SR-förbund sammanställas. vid slutet av detta år uppgick mediemsantalet inom LO-förbunden till ca 2 050 000 och inom TCO/SACO-förbunden till ca 1 290 000.
Fördelning av de yrkesverksamma LO-medlemmarna efter samboendeförhållanden
ca 730 000 (41 %) var gifta eller sambo med annan yrkesverksam LO-medlem
ca 230 000 (13 %) var gifta eller sambo med yrkesverksam medlem i TCO eller SACO/SR
ca 390 000 (22 %) var ensamstående
ca 450 000 (24 %) faller inom någon av följande tre kategorierz 1) medlem för vilken uppgift om samboendeförhållanden saknades,
2) medlem som var gift eller sambo med icke yrkesverksam medlem i LO, TCO eller SACO/SR,
3) medlem som var gift eller sambo med någon som ej var medlem i LO, TCO eller SACO/SR.
Totalt antal yrkesverksamma LO-medlemmar: ca 1 800 000 (100 %)
av de TCO/SACO-medlemmarna efter Fördelning yrkesverksamma samboendeförhållanden. ca 420 000 (37 %) var gift eller sambo med annan yrkesverksam medlem i TCO eller SACO/SR,
ca 210 000 (18 %) var gift eller sambo med yrkesverksam LOmedlem,
ca 220 000 (19 %) var ensamstående
ca 300 000 (26 %) faller inom någon av följande 3 kategorier:
1) medlem för vilken uppgift om samboendeförhållanden saknades,
2) medlem som var gift eller sambo med icke yrkesverksam medlem i LO, TCO eller SACO/SR,
3) medlem som var gift eller sambo med någon som ej var medlem i LO, TCO eller SACO/SR.
Totalt antal TCO/SACO-medlemmar: ca 1 500 000 yrkesverksamma
Ovanstående data baseras dels på resultat från en stickprovsundersökning (ULF 1978), dels på uppgifter om totala antalet TCO- och Viss osäkerhet vidlåder ma- LO-, SACO/SR-medlemmar. terialet genom bl.a. urvals- och mätfel. Förekomsten av sådana fel bör kunna förklara den bristande överensstämmelsen mellan några av uppgifterna ovan. som allmänna bakgrundsdata kan nämnas att enligt Folk- och bostadsräkningen 1980 utgjorde enpersonhushållen år 1975 ca 30 % av samtliga hushåll. Motsvarande siffra för år 1980 var 33 %.
sou 1935:34” 79
Det bör t.ex. noteras att den procentuella fördelning som ovan angivits och som beskriver samboendeförhållandena bland de LO-medlemmarna normalt inte kan anses tillyrkesverksamma av LO-medlemmar - t.ex. medlemmarlämplig på en mindre grupp na i ett enskilt fackförbund. Principen är här den att ju mindre den är som betraktas ju mindre andel av medlemgrupp marna kan förutsättas vara samboende med annan medlem av gruppen.
Av statistik framgår ej hur hushåll medlem-
tillgänglig många
marna i de tre organisationerna representerar. De ca 12 000 i ULF-materialet svarade emellertid mot ca 7 500 personerna hushåll -- d.v.s. det antalet personer per genomsnittliga Siffran avser i åldern 16 -- 74 år. hushåll var 1,6. personer Antagandet att denna skattning är relevant även för yrkesverksamma medlemmar inom LO, TCO, SACO leder till att dessa knappt 1 850 000 hushåll. Medräknas även de representerar icke ökar antalet hushåll till ca 2 100 000. yrkesverksamma Totala antalet hushåll i Sverige år 1978 var ca 3 400 000.
En skattning av antalet hushåll kan också erhållas med hjälp av ovan redovisade uppgifter om samboendeförhållandena. Även denna beräkningsmetod leder fram till att LO, TCO, SACO-kollektivet år 1978 representerade ca 2 100 000 hushåll.
I SCB:s hushållsbudgetundersökning 1978 skattades andelen oförsäkrade hushåll i landet till ca 8 procent, dvs. ca 270 000 hushåll. Undersökningen baserades på ett slumpmässigt urval av drygt 13 000 personer.
Under förutsättning att denna procentsiffra var relevant även för hushållen representerade av LO-, TCO- och SACO-medlemmarna så skulle ca 170 000 av dessa hushåll ha varit oförsäkrade under 1978.
På grundval av ovan redovisade data skulle följande synnerligen grova bild kunna tecknas.
_O_m samtliga förbund inom LO, TCO och SACO år 1978 tecknat grupphemförsäkring, utan reservationsrätt, för sina medlemmar så skulle följande ha kunnat inträffa.
1. Ca 800 000 hushåll hade blivit dubbelförsäkrade om inga särskilda åtgärder vidtagits från bolagens sida. Om förbunden inom de tre organisationerna tecknat försäkring i olika bolag skulle ca 200 000--300 000 hushåll ha blivit försäkrade i minst två olika bolag.
2. Ca 150 000--200 000 då oförsäkrade hushåll skulle ha blivit försäkrade.
3. Ca 1 200 000--1 300 000 hushåll skulle ha fallit utanför denna grupphemförsäkring. Av dessa skulle uppskattningsvis ca 1 100 000--1 200 000 hushåll ha varit försäkrade genom enskild Försäkring.
5.2 Premiedifferenser i hemförsäkring
I syfte att ge en föreställning av hur premien för individuell hemförsäkring varierar inom olika områden av vårt land och hur stora skillnaderna mellan och högsta lägsta premier är återger kommittén nedan en av uppställning lägsta resp. högsta premie per den 24 maj 1985 för de olika länsförsäkringsbolagen. F betyder att försäkringarna är fullvärdesförsäkringar. LF i Södra Skåne och LF i och Bohus län Göteborgs erbjuder endast fullvärdesförsäkring utanför Malmö resp.
Göteborg. Lägsta premie (LP) är premien vid ett försäkringsbelopp om 30 000 eller en lägenhet mindre än 40 kvm och med högst 2,5 basbelopp stöldbegärlig egendom. Högsta premie (HP) är premien vid om
| försäkringsbelopp | 500 000 kr. | ||
| Bolag | LP | HP | |
| LF Stockholm | 80 | 1230 | - |
| LF Uppsala | 80 | 600 F | |
| Södermanlands LF | 95 | 410 | F |
| Östgöta Brandstodsbolag | 102 | 590 F | |
| LF i Jönköping | 80 | - |
| Kronobergs läns | 80 | 430 | - | |
| Kalmar Läns | 105 | 590 | F | |
| Gotland | 80 | 467 F | ||
| Blekinge LF | 140 | 625 | F | |
| LF i Göinge | 80 | 500 F | ||
| LF i Ingelstads | 0. Herrestads | 75 | 600 F | |
| LF i Villands, | Gärds o. Allbo | 85 | 445 | F |
| LF Södra Skåne | 100 | 850 | F | |
| LF Nordvästra | Skåne | 115 | 850 | F |
| LF Halland | 190 | 455 | F | |
| LF Göteborgs och Bohus län | 150 | 615 F | ||
| LF i Älvsborgs län | 75 | 660 | F | |
| LF Skaraborg | 120 | 690 | F | |
| wermlands Brandstodsbolag | 90 | 760 F | ||
| örebro läns | Försäkringsbolag | 88 | 869 | - |
| Västmanlands | läns | 108 | 690 | - |
| Dalarnas Försäkringsbolag | 75 | 600 | F | |
| Gefleborgs | läns | 80 | 670 F | |
| LF Gästrikland | 87 | 710 F | ||
| Västernorrlands | Läns | 85 | 1101 | F |
| Jämtlands LF | 145 | 325 | F | |
| LF Västerbotten | 75 | 588 | - | |
| LF Norrbotten | 75 | 650 |
6 GRUPPFÖRS ÄKRINGARS BEHANDLING I LAGST 1 FTNINGSSAMMANHANG
6.1 Allmänt
Utöver vad som anförts i avsnitt 2 angående gruppbildning anlade 1945 års försäkringsutredning i huvudsak följande synpunkter vad gällde gruppförsäkring.
I gruppförsäkringen kunde förvaltningskostnaderna väsentligt nedbringas. Vid sådan gruppförsäkring, där skedanslutningen de kollektivt, blev ackvisitionskostnaden vid avtalets ingående i regel obetydlig i förhållande till den totala premieinkomsten från gruppen. Om vidare skedde premieuppbörden genom något gruppens eget organ, som överbringade premiebeloppet för alla försäkrade i till gruppen försäkringsbolaget, kunde inkassokostnaderna hållas låga eller att helt bringas försvinna. En annan fördel med menade utredgruppförsäkring ningen var att man med denna i många fall nådde befolkningsskikt,som var svåråtkomliga vid individuell ackvisition.
Utredningen pekade även på nackdelar som var förbundna med gruppförsäkring. Risk fanns att befolkningen genom gruppförsäkringen uppdelades i två skikt: de som tillhörde någon sådan grupp, att en billig för kunde försäkring gruppen ordnas, och de som inte tillhörde sådan och alltså någon grupp blev hänvisade till den dyrare individuella En försäkringen. annan olägenhet med var gruppförsäkringen enligt utredningen den i standardisering fråga om försäkringsformer och försäkringsbelopp, som utgjorde en av förutsättningarna för att det förbilligande momentet hos gruppförsäkringarna skulle kunna helt tillvaratagas. motverkade Standardiseringen anpassning till det individuella behovet. En annan var risken olägenhet
för dubbelförsäkring. Vad särskilt grupplivförsäkringen beträffade tillkom den olägenheten, att en person som utträdde ur en försäkrad grupp, förlorade sitt försäkringsskydd. I många fall kunde vid detta tillfälle personens hälsotillstånd vara sådant, att han inte kunde få en ny, individuell försäkring. Även om detta hinder inte förelåg, kunde på grund av åldern vid utträdet ur gruppen premien för en ny försäkring vara så hög att vederbörande inte ville skaffa sig en ny försäkring. Likaså kunde den mänskliga trögheten medföra, att det genom utträdet bortfallna försäkringsskyddet icke ersattes enom nå 9 on n Y försäkrin 9 .
Från fältmannahåll hade enligt utredningen framförts att den kollektiva försäkringen skulle komma att försvåra anskaffinom den individuella försäkringen. Även om en ningsarbetet motsatt uppfattning kommit till uttryck utomlands menade att man inte kunde förneka möjligheten av en utredningen sådan svårighet. Den anförda synpunkten var dock enligt utmening ovidkommande, förutsatt att inte det indiredningens viduella anskaffningsarbetet försvårades i sådan grad, att den försäkringssökande allmänheten inte fick sitt behov av individuell försäkring tillgodosett till rimliga kostnader.
Sammanfattningsvis uttalade utredningen om gruppförsäkringen, att denna visserligen var behäftad med olägenheter, såsom i fråga om möjligheten till anpassning efter det individuella och möjligheterna till fortsatt försäkförsäkringsbehovet ringsskydd efter utträde ur gruppen, men ändå erbjöd stora fördelar bl.a. till förbilligande av försäkringen. Med hänsyn till de nämnda olägenheterna och eftersom en mera ingående erfarenhet då ännu saknades, borde försäkringen till början drivas med stor försiktighet (SOU 1949:25 s. 152--163).
sou 19ss:á4 ss
I propositionen med anledning av utredningens förslag uttalade departementschefen att de anförda synpunkterna inte föranledde ett ställningstagande från statsmakternas sida utan borde beaktas vid avgörande av koncessionsfrågor och eljest vid rättstillämpningen (prop. 1950:220 s. 77).
I samband med att 1958 års försäkringssakkunniga behandlade frågan angående omkostnader inom skadeförsäkring riktade de. sakkunniga uppmärksamheten på de möjligheter att minska förvaltningskostnaderna på skadeförsäkringsområdet somkollektiva anordningar av olika slag erbjöd. I den mån skadeförsäkringar för ett flertal intressenter kunde sammanföras till gemensam behandling skapades förutsättningar för sänkning av kostnaderna för såväl anskaffning som löpande förvaltning av de berörda försäkringarna. Erfarenheterna från grupplivförsäkringen och från förekommande gruppolycksfallsförsäkringar gav enligt de sakkunniga belägg för att väsentliga besparingar kunde göras genom kollektiva anordningar. De sakkunniga medgav att det på sakförsäkringens område i vissa fall mötte större svårigheter att ordna kollektiva försäkringar än på personförsäkringsområdet, men menade att möjligheten ändå fanns. Erfarenheterna av de kollektiva försäkringar som i begränsad omfattning redan kommit till stånd fann de sakkunniga entydigt peka 1 den riktningen att försäkringstagarna kunde göra inte oväsentliga besparingar. Från rationaliserings- och kostnadssynpunkt och därigenom från försäkringstagarsynpunkt var det angeläget att såväl försäkringsbolagen som intressegrupper av olika slag på försäkringstagarsidan i positiv anda närmare undersökte möjligheterna att sänka förvaltningskostnaderna inom svensk skadeförsäkring genom ökad användning av kollektiva försäkringsanordningar.
Av remissinstanserna instämde Folksam i de sakkunnigas uppfattning om värdet för de försäkrade av kollektiva anord-
ningar, medan Svenska Försäkringsbolags Riksförbund anförde att kollektiva skadeförsäkringar borde introduceras med stor försiktighet. Riksförbundet påpekade bl.a. att vid kollektiv sakförsäkring, till skillnad från vid summaförsäkring, ersättning endast utgick för den verkliga skadan, även om den försäkrade genom att tillhöra flera kollektiv blivit skadeförsäkrad flera gånger för samma risk. Sammanlagt hade i detta fall för hög premie erlagts. Vad gällde möjligheterna till besparingar anförde riksförbundet att vissa kostnadsminskningar kunde uppnås endast genom att arbete och kostnader överfördes till bakom kollektivet stående organisationer. Enligt förbundet var vidare de enskildas försäkringsbehov så varierat att man inte kunde ge ett försäkringsskydd som passade alla. Kompletteringsförsäkringar skulle därför ofta bli nödvändiga. I sådana fall ansåg riksförbundet at det skulle kunna bli fråga om en kostnadsomfördelning utan kostnadsreduktion eller kanske t.o.m. en kostnadsökning. Sammantaget ville dock inte riksförbundet i och för sig avvisa kollektiva anordningar på skadeförsäkringsområdet utan anförde att det inte var uteslutet att större utrymme för dessa kunde vinnas i framtiden.
I proposition 1961 nr 171 underströk vikdepartementschefen ten av att alla möjligheter tillvaratogs att genom rationalisering och förenkling skapa ett gott och billigt försäkringsskydd. Enligt departementschefen var kollektiva anordningar en av många vägar som borde prövas i detta syfte.
Vid införandet av konsumentförsäkringslagen diskuterades kollektiva skadeförsäkringar. Försäkringsrättskommittén ansåg i sitt delbetänkande Konsumentförsäkringslag (SOU 1977:84) att dessa försäkringar hade den kollektiva karaktär att lagen inte gärna kunde göras tillämplig. Problemen som sådana försäkringar kunde ge upphov till kunde inte överblickas då,
utan kommittén att i en senare etapp av sitt arbete ta avsåg upp frågor som hängde samman med kollektiv försäkring.
I sitt till konsumentförsäkringslag undantog försäkförslag
ringsrättskommittén arbetsmarknads- och gruppförsäkringar.
För att en avgränsning mellan dessa försäkringar och övrige försökte kommittên finna en närmare definiga försäkringar tion av och kom därvid fram till följande. Om en gruppavtal, arbetsgivare eller liknande tecknat organisation, hyresvärd, för sina medlemmar, hyresgäster, arbetstagare etc. försäkring borde anses vara grundad på gruppavtal. Även om försäkringen en enskild medlem kunde bestämma om han ville ansluta sig till eller inte borde en sådan försäkring ibland försäkringen anses vara grundad på gruppavtal. Avgörande syntes enligt kommittén vara i vilken utsträckning gruppledningen företrädde sina gruppmedlemmar i förhållande till försäkringsgivaren. Av betydelse i detta fall var enligt kommittén gruppföreträdarens med premieinbetalning, med anmälningar till befattning försäkringsgivaren o.dyl.
Om arbetsgivare, organisation eller annan som träffat avtal med väsentligen endast framstod som förförsäkringsgivaren medlare mellan enskilda deltagare i försäkringen, å ena sidan, och försäkringsgivaren å den andra, borde enligt kommittén försäkringen falla under konsumentförsäkringslagen. Om gruppföreträdaren inte hade annan funktion i försäkringsförhållandet än att träffa avtal om villkoren, och om därefter anmälningar om deltagande i försäkringen, premiebetalning m.m. sköttes av gruppens medlemmar, borde såsjälvständigt lunda dessa ha det skydd som konsumentförsäkringslagen avsåg att ge försäkringstagare.
Av remissinstanserna ifrågasatte Svenska Försäkringsbolags Riksförbund om inte grupp- och arbetsmarknadsförsäkringar
också borde undantas från försäkringsinspektionens granskning.
Eg underströk vikten av att kollektivavtalade försäkringar undantogs från konsumentförsäkringslagens tillämpningsområde och åberopade arbetsmarknadsparternas fria förhandlingsrätt.
Båtorganisationernas Försäkringskommitté fann för sin del att begreppet gruppförsäkring och därmed följande avtalsfrihet borde knytas till det förhållandet att konsumenter i grupp hade möjlighet att diktera sina egna villkor, snarare än till den 1 motiven betonade omständigheten att tar gruppledningen befattning med administrativa göromål.
Egg anförde att avgörande för om försäkringen skulle anses grundad på ett gruppavtal borde vara i vilken utsträckning gruppledningen företrätt sina medlemmar i samband med förhandlingarna om villkoren för försäkringsavtalet och vid undertecknandet av detsamma.
I proposition 1979/80:9 med anledning av kommitténs förslag förklarade departementschefen att han delade uppfattningen att man då inte kunde bedöma de problem som berörda försäkringar kunde ge upphov till. vad gällde frågan om en försäkring skulle anses vara grundad på ett gruppavtal på ett sådant sätt att den faller utanför konsumentförsäkringslagens tillämpningsområde anförde departementschefen liknande synpunkter som kommittén.
6.2 Sundhets- och skälighetsprincipernas tillämpning inom gruppförsäkring
Enligt 19 kap. 1 § försäkringsrörelselagen skall försäkringsinspektionen verka för en sund utveckling av försäkringsväsendet. Denna allmänna tillsynsbestämmelse omfattar två
olika funktioner, en övervakande samt en upplysande och rådgivande. I inspektionens övervakande uppgift ingår kontroll av försäkringsbolagens hela verksamhet. Försäkringsinspektionen får med stöd av ll § i samma kapitel meddela de erinringar beträffande bolagens verksamhet som anser inspektionen behövliga samt förelägga bolaget eller styrelsen att vidta rättelse om det finns allvarliga anmärkningar mot bolagets verksamhet.
Försäkringsverksamhetskommittén föreslog i sitt föregående betänkande Koncession för försäkringsrörelse (SOU 1983:5) att den materiella koncessionsprövningen i borde fortsättningen grundas på en allsidig bedömning av om bifall till en koncessionsansökan skulle vara förenlig med en sund utveckling av det svenska försäkringsväsendet. Enligt kommitténs förslag gjordes inte någon precisering av begreppet sund utveckling av försäkringsväsendet, utan dess innehåll fick anpassas till försäkringsväsendets utveckling i det långsiktiga perspektivet.
Kommittén redovisade i betänkandet några faktorer som borde beaktas vid bedömningen av huruvida den avsedda verksamheten kunde anses vara förenlig med en sund utveckling av försäkringsväsendet och kom därvid in på olika struktur- och konkurrensfrågor.
Uppmärksamhet borde bl.a. ägnas åt faran för en alltför stor uppsplittring av den svenska försäkringsmarknaden och följderna härav för t.ex. bolagens kostnadsutveckling och soliditet.
Ett av de grundläggande syftena med försäkringsverksamheten var enligt kommittén solidaritetstanken, vilket bl.a. innebar att försäkringstagarna inom ett större kollektiv gemensamt delade riskerna för skada. Utbrytning av extremt risker. goda
skulle kunna innebära att övriga, mindre goda risker inom kollektivet finge svårt att till överkomlig kostnad ordna sitt försäkringsskydd. När det gällde premiedifferentiering och i förekommande fall utbrytning av vissa slag av risker inom bestående bolag erinrade kommittén om att inspektionen med stöd av sin allmänna tillsynsplikt och skälighetsprincipen kunde ingripa mot företeelser som inte kunde betecknas som förenliga med en sund utveckling av försäkringsväsendet. Kommittén påpekade att graden av premiedifferentiering ytterst var en avvägningsfråga. Självklart borde premien differentieras med hänsyn till påtagliga skadeförriskskillnader,0ch ebyggande åtgärder borde naturligtvis kunna uppmuntras genom premierabatter. Detta särskilt inom företagsförsäkring, där försäkringstagaren ofta kan påverka sin risksituation och försäkringsgivaren har ekonomiska möjligheter att inspektera försäkringsobjekten. Det avgörande var om inriktningen på speciella målgrupper och premiedifferentieringen drevs så långt att vissa försäkringstagarkategorier missgynnades, något som inte ansågs ligga i linje med solidaritetstanken.
I koncessionsbedömningen måste också invägas och uppmärksammas de fördelar för försäkringskonsumenterna som kommittén menade att en viss ökning av antalet bolag kunde komma att innebära. Konkurrensen på den svenska försäkringsmarknaden och försäkringskonsumentens valfrihet skulle öka. Möjligheterna att bli helkund även i mindre och medelstora bolag ökade också. Försäkringsbolagen, framför allt de små och medelstora, fick bättre möjligheter att erbjuda sina kunder ett bredare och lämpligt avpassat sortiment. Koncessionspolitiken fick inte äventyra en lugn och stabil utveckling av den svenska konsumentförsäkringsmarknaden. Beträffande enskilda försäkringskonsumenters skadeförsäkringar borde också i samband med ansökan om ny eller utökad koncession uppmärksammas risken för en tilltagande överflyttning av försäkringar mel-
lan bolagen. Den ökning av överflyttningsfrekvensen som kunde bli följden av ett ökat antal bolag på marknaden och de konsekvenser detta skulle kunna få för t.ex. bolagens soliditet borde enligt kommittén också kunna uppmärksammas i samband med inspektionens löpande tillsyn (SOU 1983:5 s 117 ff.).
I propositionen med anledning av kommitténs betänkande (prop. 1984/85:77) anförde departementschefen samma tankegångar 1 nu berört avseende som kommittén (a.a. s. 50 f.).
Inom grundbunden livförsäkring infördes genom 1948 års lag om försäkringsrörelse en bestämmelse om att grunderna skulle trygga bolagens förmåga att meddela försäkringar till en kostnad som var skälig med hänsyn till försäkringens art: (numera 7 kap. 2 § 1982 års försäkringsrörelselag).
Skälighetsprincipen inom svensk sakförsäkring infördes genom 1950 års lag angående ändring i vissa delar av 1948 års lag om försäkringsrörelse genom att i lagtexten (numera 9 kap. 5 § i 1982 års försäkringsrörelselag) infördes ett åliggande för styrelse och verkställande direktör i bolag som meddelade skadeförsäkringsrörelse att med hjälp av fortlöpande statistik eller på annat sätt övervaka att premiesättningen var skäligt avvägd med hänsyn till den risk, som försäkringen var avsedd att täcka, nödiga omkostnader för försäkringen samt omständigheterna i övrigt. Uttrycket försäkring hade här kollektiv betydelse. Enligt föredragande departementschefen (prop. nr 220 1950) förutsatte tillämpningen av skälighetsprincipen en uppdelning av beståndet i riskgrupper. Inför förestående överläggningar om ett gemensamt riskklasschema fann departementschefen det angeläget att uttala att åtminstone vissa verksamhetsgrenar uppenbarligen måste uppdelas på särskilda riskgrupper för att skälighetsprincipens krav skulle kunna uppfyllas. Även om det i lagen inte stadgades skyldighet för försäkringsinspektionen att ingripa i frågor
rörande premiesättningen var enligt departementschefen myndigheten naturligen oförhindrad att ta upp ämnet till diskussion med vederbörande bolag (a.a. s. 49 f.).
Efter överläggningar med försäkringsbranschen utfärdade försäkringsinspektionen 1953 ett cirkulär om tillämpning av skälighetsprincipen (cirkulär nr ll). Cirkuläret synes förutsätta en uppdelning i riskklasser. I detta diskuteras möjligheterna att upprätta ett gemensamt riskklasschema och ett sådant fastställdes också. Det underströks att vissa hållpunkter för skälighetskontrollen kunde erhållas genom att rörelseresultatet inom varje gren gav en kontroll av huruvida de premier som tillämpats inom klassen i stod genomsnitt på en skälig nivå. Däremot fick man ingen kontroll beträffande premieavvägningen mellan skilda risker klassen. En anaiggm lys beträffande riktigheten av förekommande premiedifferentieringar måste därför enligt cirkuläret gå betydligt djupare.
Det i förarbetena till 1948 års försäkringsrörelselag intagna kravet beträffande grundbunden livförsäkring på att kostnaderna för dessa försäkringar på ett sätt skall förskäligt delas mellan olika försäkringstagare har i praxis inte förhindrat framtagandet av ett flertal gruppförsäkringslösningar med enhetliga premier. Sådana försäkringslösningar förekommer även inom övrig personförsäkring.
I praxis synes enhetliga premier inom svensk sakförsäkring ha godtagits åtminstone 1 något fall. Sålunda kan anföras att försäkringsbolaget Folksam under en period 1960-talet på tillämpade enhetliga premier inom individuell hemförsäkring utan att detta väckte några invändningar från försäkringsinspektionen.
Skälighetsprincipens förhållande till gruppförsäkring berördes av 1945 års försäkringsutredning. Utredningen berörde därvid närmast frågan om differentiering av premier och återbäring mellan olika grupper. Utredningen ansåg att besparingen på försäkringsrörelsen såvitt avsåg gruppen kunde anses sammansatt av två delar, den besparing gruppen själv kunnat uppnå genom att bilda en egen försäkringsinrättning och besparingen utöver denna. Den första ansåg utredningen gruppen vara berättigad att erhålla genom lägre premier eller högre återbäring än andra grupper. Den andra delen, som uppkommit genom samdrift med andra grupper, ansåg utredningen att gruppen inte borde ha särskild rätt till. (SOU 1949:25 s. 161 f.)
Genom en ändring 1980 i dåvarande försäkringsrörelselagen fastslogs uttryckligen att styrelsen och verkställande direktören i ett försäkringsbolag skall övervaka att även andra försäkringsvillkor än premien är skäliga med hänsyn till det skydd försäkringen är avsedd att ge och omständigheterna i övrigt (19 kap. 6 § försäkringsrörelselagen).
Granskningen av att tillämpade försäkringsvillkor är skäliga ankommer på försäkringsinspektionen. Granskningen avser såväl person- som sakförsäkring. I första hand bör granskningen avse försäkringar som behandlas i konsumentförsäkringslagen. Också villkor som inte berörs av den lagens bestämmelser skall granskas. Med villkor förstås inte bara vad som direkt avtalas när försäkringsavtal ingås utan också innehållet i andra formulär m.m. som används av försäkringsbolagen vid deras kontakter med de försäkrade. Granskningen kan inte inskränkas till en prövning av om villkoren för en viss försäkring eller typ av försäkring framstår som i och för sig skäliga utan hänsyn måste tas till försäkringsrörelselagens skälighetskrav som beaktar hela lagens regelkomplex. Gransk-
ningen på grundval av skälighetsprincipen omfattar också försäkringsbolagens skadereglering.
Kommittén vill här framhålla att skälighetsprincipen endast tar sikte på förhållandet mellan försäkringsgivaren och försäkringstagarna. Vid oäkta gruppförsäkring, där de enskilda gruppmedlemmarna själva är försäkringstagare, tillämpas reglerna om premieskälighet på formellt samma sätt som vid individuell försäkring. Vid äkta gruppförsäkring, där gruppen står som försäkringstagare, är däremot skälighetsprincipen endast tillämplig på den premie som betalas av gruppen, medan de avgifter för försäkringen som erläggs av de försäkrade i gruppen eller på annat sätt inte kan bedömas efter denna princip.
6.3 Konsumentförsäkringslagen
Förhållandet mellan försäkringsbolagen och försäkringstagarna regleras genom 1927 års försäkringsavtalslag. Härtill kommer en särskild konsumentförsäkringslag (l980:38). Syftet med denna är, förutom att modernisera lagstiftningen, att ge konsumenterna en starkare ställning i förhållande till försäkringsbolagen när det gäller försäkring för enskilt ändamål. Lagen är därför också till största delen tvingande för försäkringsbolagen.
Konsumentförsäkringslagen är enligt dess 1 § tillämplig på de vanligaste sakförsäkringar som tecknas av konsumenter för privatändamål, nämligen hem-, villa-, fritidshus-, resemotorfordons- och båtförsäkring. Utanför lagen faller således bl.a. livförsäkring samt fristående olycksfalls- och sjukförsäkring. I l § sista stycket undantas försäkringar som grundas på kollektivavtal eller som grundas på gruppavtal och handhas av företrädare för gruppen från lagens tillämpning.
Lagen innehåller bl.a. regler om informationen till konsumenterna, rätten att teckna försäkring, förnyelse av försäkring, premiebetalning samt om möjligheterna att sätta ned försäkringsersättningen när den försäkrade inte har uppfyllt sina förpliktelser och skadereglering.
Ett försäkringsbolag som en konsument vänder sig till för att få en försäkring åläggs i S § att på eget initiativ informera konsumenten om vad försäkringen omfattar och vad den kostar. Informationen skall utformas så att det blir lättare för konsumenten att välja den försäkring som passar honom eller henne bäst. Sedan försäkring har tecknats föreskriver 6 § att bolaget, om det inte har skett tidigare, så snart som möjligt i skriftlig form skall underrätta försäkringstagaren om sådana i försäkringsskyddet som man kan anta att begränsningar konsumenten inte utan vidare räknar med.
Har den försäkrade drabbats av en skada och är försäkringsbolaget inte villigt att ge hela den ersättning som begärs, förpliktas bolaget i 7 § att upplysa den försäkrade om de möjligheter som finns att få frågan prövad. Föreligger risk för av rätten till skadeersättning skall också preskription detta påpekas för konsumenten.
Konsumenten har i princip rätt att teckna och behålla en hos ett bolag som på marknaden erbjuder den aktuförsäkring ella typen av försäkring. Ett försäkringsbolag kan enligt 9 § i princip inte vägra konsumenten att teckna och behålla en försäkring. Skulle bolaget vägra kan han få frågan prövad av domstol.
Av 18-20 §§ kan utläsas att varken försäkringsgivaren eller försäkringstagaren enligt huvudregeln har rätt att ändra avtalsvillkoren under avtalstiden. Försäkringstagaren kan
dock med stöd av 20 § säga upp försäkringen i förtid om försäkringsbehovet bortfaller.
När försäkringstiden går ut blir enligt 14 § försäkringen i regel automatiskt förnyad, om den inte sägs upp eller försäkringstagaren tar motsvarande försäkring i ett annat bolag. Detta innebär att den försäkrade tills vidare behåller sitt skydd, även om han inte skulle ha fått någon ny premieavi eller om han skulle ha glömt att betala premien. Lagen i ger 22 § försäkringstagaren alltid minst en månad att betala premien för en försäkring som förnyas. Redan ett dröjsmål som sådant medför alltså inte att tar slut. I försäkringsskyddet 25 § stadgas att försäkringen upphör först sedan en uppsägning har sänts till försäkringstagaren och fjorton dagar har gått därefter utan att betalning har skett.
Försäkringstagaren har också andra förpliktelser mot försäkringsbolaget än att betala premien. Han skall exempelvis lämna riktiga upplysningar när försäkringsavtalet ingår, följa uppställda säkerhetsföreskrifter och rapportera vissa förhållanden till bolaget. Har en försäkringstagare åsidosatt en sådan förpliktelse kan sättas ned. försäkringsersättningen Nedsättning kan komma i fråga enligt en nyanserad regel som bygger på en skälighetsbedömning.
36 § reglerar det fall att dubbelförsäkring föreligger. Härvid ansvarar varje försäkringsbolag som om hade försäkring meddelats endast av det bolaget. Det innebär att den försäkrade är berättigad att kräva ersättning från vilket som helst av bolagen upp till det belopp för vilket bolaget ansvarar på grund av skadan.
I 37 § föreskrivs att skaderegleringen skall ske skyndsamt och att försäkringsbolagen självmant skall iaktta också de försäkrades intressen. Försäkringsersättningen skall i regel
enligt 38 § betalas ut senast en månad efter det att skadeanmälan har gjorts och erforderlig utredning presenterats för bolaget.
Konsumentförsäkringslagen är således en från försäkringsavtalslagen fristående lag som i stort sett uttömmande reglerar konsumenternas rättsförhållanden på området. Försäkringsavtalslagen har dock fortfarande betydelse också för konsumentförsäkringar när det gäller förhållandet till annan än för-
säkringstagaren (tredje man).
De flesta reglerna i är konsumentförsäkringslagen civilrättsliga, dvs. de reglerar förhållandet mellan i försäkparterna ringsavtalet. Reglerna om informationsplikt är dock marknadsrättsliga. I fråga om underlåtenhet att lämna information säger således 8 § att vad som föreskrivs i marknadsföringslagen (1975:1418) om underlåtenhet att lämna information vid marknadsföring skall tillämpas. Innebörden av är hänvisningen främst att marknadsdomstolen får att ett möjlighet ålägga försäkringsbolag att lämna den särskilda information som föreskrivs i konsumentförsäkringslagen. På grund av hänvisningen blir vidare de m.m. som handläggningsregler anknyter till informationsklausulen i marknadsföringslagen tillämpliga i fråga om brister i den som skall
information lämnas enligt
konsumentförsäkringslagen. Detta betyder bl.a. att en fråga om åläggande kan tas upp inför marknadsdomstolen efter ansökan av KO eller i andra hand av en av sammanslutning näringsidkare, konsumenter eller löntagare.
Konsumentförsäkringslagen är till stor del en ramlagstiftning och innehåller inte några regler om de risker som konsumentförsäkringarna skall täcka och inte heller om av beräkningen försäkringsersättning eller om självrisk. Här har bolagen fria händer att utforma sina villkor med de begränsningar som följer av andra lagar och inspektionens tillsyn.
Försäkringsrättskommittén arbetar f.n. med ett förslag till skadeförsäkringslag som också skall omfatta nuvarande ny konsumentförsäkringslagen och gruppsakförsäkringar.
6.4 Inhämtande av datauppgifter
(1973:289) erfordras tillstånd för inrättan- Enligt datalagen de och förande av personregister.
har den 10 november 1983 efter besvär medgivit Regeringen Folksam att från olika fackförbund inhämta uppgifter om personer i som dessa förbund tecknat ingående gruppförsäkringar och att föra in dem i ett särskilt sakförsäkringsregister hos Folksam. Förutsättning för åtgärden var att den som skulle bereddes tillfälle att förklara att han inte .registreras Den som avgett en sådan förklaring fick medgav registrering. inte Om registrering hade skett skulle den uppregistreras. höra om den enskilde förklarade att han inte medgav fortsatt
registrering.
Enligt uppgift har någon sådan registrering inte skett hos Folksam.
6.5 Marknadsföringslagen och konkurrenslagen
(1975:1418) är tillämplig på försäk- Marknadsföringslagen Enligt lagens inledande bestämmelse har den ringsområdet. till ändamål att konsumenternas intressen i samband främja med marknadsföring av bl.a. tjänster och att näringsidkares motverka marknadsföring som är otillbörlig mot konsumenter och Med marknadsföring förstås åtgärder som näringsidkare. till att främja avsättningen av t.ex. försäkringar. syftar Generalklausulen mot otillbörlig marknadsföring i 2 § gör det att förbjuda reklamåtgärd eller annan åtgärd möjligt eller annan handling som näringsidkare, vartill även försäk-
ringsbolag är att räkna, företar vid av marknadsföring bl.a. försäkringar och som är otillbörlig mot konsumenter eller näringsidkare. Generalklausulen i 3 § ger möjlighet att ålägga näringsidkare att vid marknadsföring lämna sådan information som har särskild från betydelse konsumentsynpunkt. Ärenden enligt av marknadsföringslagen handläggs konsumentombudamannen. Frågor om förbudsföreläggande enligt bl.a. 2 § och
informationsföreläggande enligt 3 § avgörs av marknadsdomstolen efter ansökan av konsumentombudsmannen (KO) eller av sammanslutning av konsumenter, eller löntagare näringsidkare eller beträffande förbud 2 av enligt §, näringsidkare som berörs av handlingen.
Konkurrenslagens (1982:729) bestämmelser om mot åtgärder skadliga konkurrensbegränsningar är också tillämpliga på försäkringsbolagens verksamhet.
Med konkurrensbegränsning förstås enligt lagen i princip varje förhållande som innebär eller har till följd att konkurrensen inte är fri och ohämmad. fullkomligt skadlig konkurrensbegränsning anses föreligga om begränsningen på ett från allmän synpunkt sätt otillbörligt påverkar prisbildningen, hämmar verkningsförmågan inom näringslivet eller försvårar eller hindrar annans näringsutövning. Om något av dessa kriterier för verkan är skadlig förhanden och om konkurrensbegränsningen på ett ur allmän synpunkt otillbörligt sätt förorsakat dessa, kan marknadsdomstolen besluta om åtgärder.
Ärenden enligt konkurrenslagen av handläggs näringsfrihetsombudsmannen (NO). Ett ärende kan till hänskjutas marknadsdomstolen efter ansökan av NO eller av sammanslutning av konsumenter, löntagare eller näringsidkare eller av näringsidkare som berörs av i konkurrensbegränsningen fråga. Marknadsdomstolen skall, om den funnit att skadlig verkan föreligger,
söka förhindra den skadliga verkan genom förhandling. Marknadsdomstolen har vidare möjlighet att ingripa med tvångsåtsåsom förbud och åläggande mot en näringsidkare som gärder föranleder den skadliga verkan.
Med konsument i den marknadsrättsliga lagstiftningen förstås en som köper varor eller förvärvar tjänster privatperson eller andra nyttigheter för enskilt bruk medan näringsidkare avser var och en som driver verksamhet av ekonoyrkesmässigt misk art, oavsett om verksamheten är inriktad på ekonomisk vinst eller ej.
10l
7 1 DAG EXISTERANE “GRUPPHEMFÖRSÄKRINGSAVTAL-
konstruktion och avtalsvillkor
I Sverige finns f.n. endast tre avtal om s.k. kollektiv hemförsäkring. I samtliga är Folksam försäkringsgivare. Det första av dessa tillkom som ovan framgått redan 1943, då Stockholms Kooperativa Bostadsförening (SKB) tecknade avtal om hemförsäkring för sina hyresgäster. Försäkringen omfattar samtliga i SKB ingående bostadslägenheter eller ca 5 200. SKB tar ut kostnaden för försäkringspremien genom att föra denna till potten för gemensamma kostnader exempelvis för administration. Dessa kostnader fördelas sedan på hyresgästerna. Indirekt kan därför dessa sägas erlägga olika premier med avseende på lägenheternas storlek m.m. Försäkringen är sedan 1983 beloppslös. Någon reservations- eller utträdesrätt finns inte. I SKB:s stadgar finns en bestämmelse om att föreningen skall teckna kollektiv hemförsäkring för sina medlemmar.
Från Folksam har inhämtats uppgifter om den avgift för den kollektiva hemförsäkringen som hyresgästerna i SKB erlade för lägenhet av viss storlek och som jämförts med vad Folksams vanliga försäkringspremier uppgått till för lägenheter av
motsvarande storlek i Stockholm enligt hemförsäkringstarif-
fens rekommenderade belopp för lägenhetens storlek. För dessa har man för beräkningens skull utgått från vissa försäkringsbelopp. Som ovan sagts är dock SKB:s försäkring fr.o.m. 1983 beloppslös.
År Försäkr. Individuell SKB:s Mellanbelopp hemförs.premie premie skillnad 1968 100 000 48 22:40-47:60* 25:60-0:40
| 1978 70 000 | 70 000 100 000 140 000 | 374 374 414 468 | 1501) 2132) 276 339 | 224 161 138 129 |
| 1984 100 000 | 150 000 200 000 250 000 300 000 | 397 463 529 595 661 | 1701) 2412) 3133) 3844) 4555) | 227 222 216 211 206 |
| * Beroende | på lägenhetens | storlek, | 1-6 rum o. kök |
1) 1 rum och kök 2) 2 rum och kök
3) 3 rum och kök
4) 4 rum och kök
5) 5-6 rum och kök
År 1982 tecknade Folksam avtal med Svenska Elektrikerförbundet om kollektiv hemförsäkring utan reservationsrätt, vilken trädde i kraft 1983-01-01. Förbundet har 27 000 medlemmar. Försäkringen omfattade till en början samtliga förbundets medlemmar till 65 års ålder, men har fr.o.m. 1985 utsträckts till att även omfatta pensionerade medlemmar av förbundet. Ny medlem omfattas av försäkringen då medlemsskapet börjar, dock tidigast då egen försäkring upphör vid förfallodag. Förbundets medlemmar bildar en egen ekonomisk grupp i Folksams bestånd. Premien fastställs efter hand som skaderesultat och kostnader kan överblickas. Beloppsbegränsning i fråga om
försäkrat lösöre tillämpas inte, dock med sedvanligt undantag för stöldbegärlig egendom och liknande. I övrigt gäller Folksams vanliga villkor för hemförsäkring med vissa smärre ändringar och anpassningar. Vid beviljande av helkundsrabatt för Folksams försäkringstagare räknas grupphemförsäkringen som förmånsgrundande Försäkring.
Förbundet svarar för premieinbetalningen till Folksam. För att finansiera försäkringen höjdes medlemsavgiften till förbundet med 0,1 procent av bruttolönen. Denna del av medlemsavgiften är inte avdragsgill vid beskattningen. Resterande del av premien täcks av räntemedel från förbundets premieregleringsfond samt av återbäringsmedel. Endast fem av förbundets trettio avdelningar höjde den totala medlemsavgiften, medan övriga i stället sänkte den del av avgiften som gick till avdelningen med motsvarande belopp. Någon av den höjning totala fackföreningsavgiften behövdes därför inte i dessa avdelningar. Något register över till försäkringen anslutna fackförbundsmedlemmar finns inte hos Folksam, eftersom detta skulle kunna strida mot datalagens bestämmelser. Skadeanmälan och liknande måste därför ske genom den lokala avdelningens försorg. För samarbetet mellan förbundet och Folksam finns sedan lång tid tillbaka en särskild försäkringskommitté. Denna behandlar också de överprövningsärenden som när det gäller bolagens övriga försäkringar handläggs av Folksams skadenämnd. Några medlemmar i förbundet är bosatta i SKB:s fastigheter och har följaktligen blivit dubbelförsäkrade. År 1984 var det 15 stycken. Dessa har av förbundet återfått den del av medlemsavgiften som motsvarade för hemförhöjningen säkringen. Premien för 1985 uppgår till ett belopp motsvarande 160 kr för medlem och år. Premien på årsbasis har varit oförändrad sedan 1983. vid fastställandet av ursprungliga premien räknade Folksam med att driftskostnaderna, ca 40 procent av premieintäkten, kunde halveras.
Mellan Folksam och Svenska Målareförbundet har fr.o.m. 1985-01-01 också ingåtts avtal om kollektiv hemförsäkring. Förbundet har ca 22 000 medlemmar. Försäkringen gäller för förbundets medlemmar, således även för pensionerade. samtliga är i princip desamma som de för Elektri- Försäkringsvillkoren kerförbundets medlemmar. Om flera i samma familj tillhör kollektiv som särskilda förmåner att hemförsäkring gäller ingen självrisk tillämpas vid skada och att beloppsbegränsi försäkringen gäller för varje försäkrad för sig. ningar Premien av förbundet och bekostas av avkastning från erläggs förbundets semesterfond. Någon återbetalning vid dubbelförblir inte aktuell. Organisationen i övrigt kring säkring är på i princip samma sätt som beträfförsäkringen uppbyggd fande elektrikerförbundets försäkring. Enskild medlem av Målareförbundet som till förbundet anmäler att han inte vill omfattas av försäkringen behöver förbundet inte erlägga premie för. Premieinbetalning sker i förskott vid årsskiftet. Det antalet försäkrade medlemmar regleras i efterverkliga hand vid följande årsskifte. Premien uppgår för 1985 till ett motsvarande 130 kr per medlem och år. belopp
från Folksam beräknades de medlemmar av Måla- Enligt uppgift reförbundet, som 1984 var försäkringstagare i Folksam, 4 506 st., under 1985 ha en genomsnittspremie om 283 kr. vid individuell Av dessa hade 11 en premie lägre än 100 försäkring. kr., 91 kr.) och 457 en premie mellan 100 och (medelpremie 160 kr. 139 kr.). Resten av medlemmarna hade (medelpremie således än 160 kr., alla utom en dock lägre än högre premie l 000 kr. Den beräknade årspremien per försäkrad för Målareförbundet för 1985 uppgår till 160 kr. på årsbasis. Det lägre 130 kr., beror på att förbundets medlemmar inte beloppet, omfattas av försäkringen under hela året.
8 MARKNADSSTRUKTUR M.M.
8.1 Förekomsten av gruppersonförsäkring
Antalet försäkrade personer inom frivillig grupplivförsäkring uppgick år 1983 till ca 4 736 000 med ett totalt försäkringsbelopp om 185 163 mkr. För tjäntegrupplivförsäkring var motsvarande siffror 3 532 000 personer resp. 429 315 mkr.
Inom sjuk- och olycksfallsförsäkring omfattade gruppförsäk- 1983 -- utom (AGS) -- ca ringen avtalsgruppsjukförsäkring 193 000 försäkrade personer, vilket medförde ett försäkringsbelopp om l 164 mkr. Antalet försäkrade personer inom AGS uppgick till 2 504 000 och försäkringsbeloppet till 19 605 mkr.
De största bolagen inom gruppersonförsäkring (utom tjänstegruppförsäkring) är, Folksam, Förenade Liv samt det senare bolagets samförsäkrare (Vegete-Liv (inom Vegetekoncernen), Trygg-Liv (Trygg-Hansa-koncernen), Skandia-Liv och Valand) samt RKA.
8.2 Marknadsandelar inom gruppersonförsäkring
För att de olika försäkringsbolagens andelar av det belysa totala beståndet av gruppersonförsäkringar skall här redovisas från den officiella statistiken för 1982 uppgifter (senast tillgängliga uppgifter).
| Tjänstegrupplivförsäkring | (1982) | |
| Bolag | Andel av Antal försäkrade % | Försäkringsbelopp % |
| AFA | 42 | 38,5 |
| Folksam | 6 | 6 |
| Förenade Liv | ll | 11 |
| KFA | 29 | 32 |
| RKA | 0,5 | 0,5 |
| SPP | 11,5 | 12 |
Övrig grupplivförsäkring Folksam 51 23 Förenade Liv 30 61 RKA 19 16
Kollektiv olycksfalls- och utan sjukförsäkring grunder (1982) Bolag (grupp) Premieinkomst %
| Vegete | 0,5 |
| Trygg-Hansa | 12,5 |
| LF | 3 |
| Skandia | 20 |
| Allmänna Brand | 0,5 |
| Ansvar | 0,5 |
| Folksam | 61,5 |
| Skånska Brand | 0,5 |
| Valand | 1 |
8.3 Marknadsandelar inom vissa sakförsäkringsgrenar
8.3.1 Hushållsförsäkring
Under rubriken hushållsförsäkring faller den Verksamhetsgren som av försäkringsinspektionen benämns hem- och villaförsäkring och som omfattar hemförsäkring, villahemförsäkring, villaförsäkring samt vissa särskilda sakförsäkringstyper såsom båtförsäkring och smyckeförsäkring.
Marknaden på detta område är, liksom i branschen i övrigt, starkt oligopolartad och domineras av ett fåtal stora företagsgrupper. Störst andel hade 1983 Länsförsäkringsbolagen med tillsammans ca 30 procent av marknaden, medan Folksam hade ca 22, Skandia 16 och Trygg-Hansa 15 procent, allt beräknat på den samlade premieinkomsten i försäkringsgrenen.
För att ge en uppfattning om hur många försäkringar det gäller kan nämnas att antalet hem- och villahemförsäkringar inom Länsförsäkringsbolagen år 1983 var ca 1 000 000 medan de för Folksams del uppgick till drygt 900 000. För Skandia och Trygg-Hansa var motsvarande siffror ca 540 000 resp. 440 000. Härtill kom för Trygg-Hansas del ca 22 000 studentförsäkringar.
För den s.k. LF-gruppen, dvs. Länsförsäkringsbolagen samt Länsförsäkringsbolagens AB, utgjorde 1983 hushållsförsäkringen ca 25 procent av de samlade premieinkomsterna inom direkt svensk sakförsäkringsaffär. För Folksam var motsvarande andel 24 procent, men för Skandia och Trygg-Hansa endast 11 resp. 12 procent.
För flera mindre riksbolag uppgår hushållsförsäkringarnas andel av de totala premieinkomsterna inom svensk sakförsäkring till mellan 13 och 24 procent.
8.3.2 Personbilsförsäkring
Det försäkringsbolag, som 1983 hade det största antalet trafikförsäkringar för personbil var Folksam med ca 770 000, svarande mot en drygt fjärdedel av marknaden. Därnäst kom Skandia, Trygg-Hansa och Länsförsäkringsbolagen med vardera ca en femtedel.
Personbilsförsäkringar utgör ca hälften av Folksams totala premieinkomster av direkt svensk sakförsäkringsaffär. Motsvarande andel för LF-gruppen är ca en För vissa fjärdedel. mindre bolag är andelen ännu När det Försäkhögre. gäller ringsaktiebolaget Holmia svarar sålunda personbilsfársäkringar för mer än hälften av totala premieinkomsterna. Även Ansvar Sak svarar för en
inom personbilsinkomsterna damine-
rande andel av premieinkomsterna.
8.4 Driftskostnadernas storlek
Då det som ett argument för brukar gruppförsäkringar åberopas de rationaliseringsvinster som kan uppnås, vill komnittén redovisa några sifferuppgifter driftskostnadernas angående storlek 1983 i förhållande till premieintäkterna.
Genomsnittligt i försäkringsbranschen utgjorde inom ind;viduell sjuk- och driftskostnaderna 54 olycksfallsförsäkring procent av premieintäkterna mot 23 procent inom gruppsjukoch gruppolycksfallsförsäkring. För som nästan hemförsäkring, uteslutande tecknas individuellt, var motsvarande siffra 41 procent, en andel som också återkommer vad de största gäller koncernernas driftskostnader inom denna gren. Inom Länsförsäkringsbolagen stannade de dock vid 31 procent av prenieintäkterna.
totala driftskostnadernas andel av de största sakförsäk- De varierade 1983 mellan 30 till 43 ringsbolagens premieintäkter Driftskostnaderna brukar vanligen uppdelas i kostprocent. för och för löpande förvaltning. Kostnadernader försäljning na för försäljning utgör en betydande andel.
9 ÖVERVÄGANDEN om FÖRSLAG
Inledningsvis vill konmittén erinra cm att arbetsmarknadsförsäkringar (kollektivavtalsgrundade försäkringar) konmer att behandlas i ett senare betänkande.
Kommittén har vidare inget mandat att framlägga förslag beträffande föreningsrättsliga frågor. Detta innebär bl.a. att kmmittén inte behandlar frågor om i vad mån sammanslutningar eller organisationer av olika slag - med hänsyn till bl.a. syfte och stadgar - har rätt att organisationens träffa avtal rörande medlenmarnas försäkringsskydd. Liksom hittills kan frågor av detta slag i det särskilda fallet prövas av allmän danstol.
Gruppförsäkring behandlas också av försäkringsrättskonunittén
i vad gäller det avtalsrättsliga anrådet.
9.1 Gruppförsäkring i allmänhet
Såsom redovisats tidigare i betänkandet skall kommittén sina direktiv ta upp frågan om vilka konsekvenser enligt för vissa enskilda och mindre grupper kan få särlösningar för det stora försäkringstagarkollektivet.
Försäkringsväsendets uppkomst har sin grund i behovet hos vissa yrkesgrupper och lokala grupper att inom grupperna utjämna risken för skador och förluster som hotade samtliga medlenunar av gruppen. Det var i själva verket den solidaritet som gemenskapskänslan hos människor i mindre grupper och sanmanslutningar skapade på vilken försäkringsväsendet från början uppbyggdes. Det tidigaste exemplet i Sverige står att finna i den medeltida brandstoden.
Stora rikstäckande försäkringstagarkollektiv är däremot en mera modern företeelse. Inom ramen för dessa har på 1900-talet successivt börjat växa fram, gruppförsäkringar baserade på gruppbildningar av annat slag än tidigare.
Ett med dessa är att ge de försäkrade av syftena gruppförsäkringar ett gott försäkringsskydd till en total kostnad som är lägre
“2 sou 1985:34
än de sanmanlagda kostnaderna för motsvarande individuella
försäkringar. Detta uppnås dels gencrn att försäkringens utformning är mer eller mindre Standardiserad, dels gencxn den förenklade adninistration som följer av att många arbetsuppgifter i försäkringsbolaget riktar sig endast mot den försäkrade gruppen och inte mot de många enskilda individerna. Marknadsföringen kan förenklas. I den mån vissa sysslor, som vid individuell försäkring åvilar försäkringsbolaget, på gruppen sker detta oftast därför att gruppen överflyttas kan sköta dessa mera rationellt och därför billigare. Gruppen kan t.ex. för premieredovisningen utnyttja ett redan befintligt medlemsregister. Den kan också samordna information om försäkringen med annan information från gruppen till medlenmarna.
Ju fler av dessa uppgifter som gruppen tar över, ju lägre premie kan försäkringen åsättas. Eftersom på detta sätt vissa driftskostnader flyttas över från försäkringsbolaget till organisationen, är det dock svårt att precisera hur det slutliga kostnadsresultatet blir. Kostnaderna för den enskildes försäkringsskydd sjunker i allmänhet allt eftersom fler medlemmar av en grupp ansluts till gruppens försäkring. Genom gruppförsäkringar kan också andelen oförsäkrade i samhället nedbringas.
Fördelarna för dem som omfattas av gruppförsäkringar får vägas mot de negativa verkningar san denna försäkringsform kan vara förknippad med. Dessa blir alltmer framträdande ju större del av det totala försäkringstagarkollektivet som omfattas av gruppförsäkringar. Om inriktningen på speciella grupper med åtföljande prenieförznåner drivs långt kan de försäkringstagarkategorier, som ställs utanför gruppförsäkringsmöjligheten, få svårigheter att till rimliga kostnader täcka sitt försäkringsskydd, i den mån försäkringsbolagens resterande individuella försäkringsbestånd inte medger en tillfredsställande riskspridning och kostnadsnivå. Detta ligger inte i linje med solidaritetstanken och skulle inte vara förenligt med en sund utveckling
av försäkringsväsendet. Risken för sådana konsekvenser måste Lippnärksaxunas vid den fortsatta utvecklingen på gruppförsäkringsområdet. Härvidlag koumer b1.a. in i bilden vilka gruppbildningar som kan anses godtagbara. I följande avsnitt framför komnittén och vissa synpunkter vägledande kriterier i detta avseende.
På personförsäkringsområdet har grupplösningar förekolrmit under lång tid. Såsom framgår av under redovisningen kap. 2 konstaterade föredragande departementschefen i propositionen till 1961 års om ändring i lag lagen om försäkringsrörelse, när möjlighet till dispens från krav för på grunder grupplivförsäkringen infördes, att man inte borde behöva räkna med allvarligare risker för att med sin stora bolagen erfarenhet skulle bedriva inom grupplivförsäkring olämpligt valda kollektiv. Den senare har utvecklingen enligt konmitténs mening inte jävat detta uttalande.
Inte heller och utvecklingen på gruppsjuk- gruppolycksfallsförsäkringsområdet har, enligt vad kommittén kunnat finna, gett upphov till några anmärkningar som föranleder kommittén att föreslå några beträffande dessa. Inom förändringar gruppersonförsäkringsanrådet förekommer i dag - vid sidan av system som bygger på att individerna frivilligt och individuellt anmäler sig till ett - former med gruppavtal såväl obligatorisk anslutning som anslutning med reservationsrätt. Då personförsäkringar till övervägande del har karaktären av suumaförsäkringar torde nackdelarna med dubbelförsäkring inte vara särskilt framträdande, eftersom det avtalade vid försäkringsbeloppet sunmaförsäkring utfaller oavsett hur många försäkringar den försäkrade täcks av. Vad gäller torde inte heller grupplivförsäkring enhetliga premier vålla problem, då det i detta fall sker en utjämning över tiden, eftersom det kan förutsättas att i flertalet fall en viss individ komner att tillhöra gruppen under längre tid och alltså betala sanma premie, trots att dödsfallsrisken successivt ökar.
Konmittén beträffande gruppersonförsäkring, att anser, den hittillsvarande verksamheten på området inte varit oförenlig med en sund utveckling av försäkringsväsendet.
har ännu inte Grupplösningar på sakförsäkringsanrådet vunnit tillnärmelsevis sanma omfattning som på personför- Kcrrmittên finner att de principiellt säkringssidan. anförda positiva Synpunkterna beträffande gruppförsäkring i allmänhet att sådana lösningar bör få utvecklas gör Den förda diskussionen om även på sakförsäkringsaurådet. som tecknas av fackförbund har grupphemförsäkringar anellertid visat att en mer allmän utveckling av gruppsakkan föra vissa Kcmnittén försäkringar med sig problem. skall i det redovisa de förutsättningar under följande vilka enligt konunitténs mening bör gruppsakförsäkringar bedrivas.
9 . 2 Gruppbildningar
Under utvecklingens gång har frågan om godtagbara gruppaktualiserats. Diskussionen har härvid främst bildningar gruppbildningen på livförsäkringsanrådet. Tillsynsgällt i liksom i Sverige, har under gruppmyndigheterna utlandet, funnit behov föreligga att livförsäkringens uppbyggnad vissa i att förebygga uppkomsten av ange riktlinjer syfte olämpliga grupper på detta område. De grupper på livförsäksom uppstått i Sverige, och som i trög grad ringsområdet tillkonmit efter amerikanskt mönster, kan i huvudsak
hänföras till tre huvudkategorier, nämligen föreningsgrupper och ekonomigrupper. personalgrupper,
består, som tidigare angivits, av personer Personalgrupper anställda vid en arbetsplats eller elever vid en skola m.m. främst av medlemmar i fackföre- Föreningsgrupper utgörs bostadsrättsföreningar och ningar, villaägareföreningar, sådana andra vilkas ändamål är att tillvarata föreningar
medlemmarnas intressen som yrkesutövare. har Ekonomigruppøer bildats bland personer som i egenskap av sparare eller låntagare är kunder i något kreditinstitut.
De två huvudprinciper- som varit för vägledande gruppbildningen på livförsäkringsomrádet inom de dåvarande grundernas ram var soliditets- och i skälighetsprinciperna förening med solidaritetstanken.
I enlighet med vad departementschefen uttalade i förarbetena till 1961 års i ändringar lagen an försäkringsrörelse, bör särskild vikt läggas vid att av den tillämpningen dispensregel, i fråga om krav på grunder för bl.a. grupplivförsäkring som då infördes, inte leder till olämpliga gruppbildningar.
Vid tillämpningen av dessa principer gäller bl.a. följande praxis. Endast existerande och av oberoende försäkringen grupper bör komna i fråga. måste vara Försäkringsgruppen klart avgränsad och entydigt definierad. får inte Gruppen ha tillkonmit enbart för att utgöra ett försäkringstagarkollektiv.
Den försäkrade gruppen bör, bl.a. av adninistrativa skäl. omfatta ett visst medlemstal. till Anslutningen försäkringen mäste, för att motverka ett oförnánligt riskurval, anfatta en större del av gruppen. Kommittén har vid sina överväganden inte sett anledning att föreslå ändringar i denna praxis, utan anser att den bör gälla även i förtsättningen beträffande gruppersonförsäkringen.
I motsats till vad som gäller på personförsäkrirzgsanrâdet har någon enhetlig praxis för inte utvecklat gruppbildningar i sig fråga om gruppsakförsäkring. Karinittên vill anellertid för sin del anlägga följande aspekter som är specifika för gruppsakförsäkring.
För det första bör särskild upgnärksamhet ägnas åt de problem som överlappande försäkringsavtal kan ge upphov till. Ett utbrett av olika försäkringsgrupper, som systan av försäkringsobjekt t.ex. är inriktade på sanma typ ökar risken för att en försäkrad komer att ingå henmet, i flera och därigenan blir dubbelförsäkrad. grupper till skillnad från vad som i Eftersan Sakförsäkringar, allmänhet för personförsäkringar inte är summagäller innebär en dubbelförsäkring att mer än en försäkring, för ett och sanna försäkringsskydd kan komna att avgift men att den försäkrade ändå vid skaderegleringen erläggas, endast får ersättning för den faktiska skadan.
För det andra anser konmittén att de kriterier på en godtagbar gruppbildning som gäller inom gruppersonförsäkatt skall ha ett självständigt och ring, nämligen gruppen ändamål och inte ha tillkommit enbart för att varaktigt bas för ett gemensamt försäkringsskydd, måste utgöra en särskild vikt inom gruppsakförsäkringen. En tillmätas allmän i fråga om att bilda grupper på sakförlöslighet område kan lätt resultera i tillfälliga sarrmarxsäkringens där Inedlenunarna snabbt flyttar mellan grupperna. slutningar, Detta kan leda till instabila gruppförsäkringar.
som konmittén vill framföra gäller i En tredje synpunkt av gruppbildningar som vilken mån de tre huvudkategorier ansetts lämpliga inom grupplivförsäkringen bör godkännas beträffande Föreningsgrupper och gruppsakförsäkring. komnittén utgöra naturliga baser personalgrupper synes Konrnittén anser dock att en för gruppsakförsäkringar. viss återhållsamhet måste iakttas i fråga om vilka personalsom bör En personalgrupp är ofta en grupper kunna godtas. del av en större föreningsgrupp (exempelvis fackförbund). Om både föreningen och personalgruppen tecknar t.ex. gruppför sina medlemmar uppstår därför lätt hemförsäkring Kanmittén anser att det kan dubbelförsäkringssituationer. finnas situationer då personalgrupper kan vara ändanålsenliga, vid konkurrens med en föreningsgrupp, i vilken men att
personalgruppen ingår, föreningsgruppen bör prioriteras. Beträffande ekonomigrupper som bas för gruppsakförsäkringar finner konmittén återhållsamhet i allmänhet vara påkallad. Ekonomigrupper består av personer som i egenskap av sparare eller låntagare är kunder i kreditinstitut. Det är tveksam: an dessa grupper kan ha en sådan och sannansättning representera ett så långvarigt och självständigt ändamål att de utgör en tillräckligt fast grund för gruppsakförsäkring.
Problem rörande dubbelförsäkring och kan överlappningar också uppkomna när det gäller grupper av boende, såsom hyresgäster och medlemmar i bostadsrättsföreningar eller villaägareföreningar. Eftersom medlannar i sådana grupper har boendet som gemensam nämnare, det dock synes naturligt att gruppförsäkringar san har till att uppgift skydda boendet, t.ex. hemförsäkringar, kan tecknas av sådana grupper.
De nu anförda Synpunkterna utesluter på gruppbildningar inte att i den framtida utvecklingen jämväl andra grupper kan befinnas lämpliga.
Konmittén anser sig inte böra framlägga några preciserade förslag i nu angivna hänseenden, utan förutsätter att dess principiella beaktas synpunkter av försäkringsinspektionen och försäkringsbranschen vid utvecklingen av praxis beträffande gruppbildningen på sakförsäkringsområdet. Något särskilt prövningsförfarande motsvarande det som tillämpas beträffande grundfri grupplivförsäkring anser konmittén inte erforderligt.
1 18 SOU 1985: 34
9 . 3 Gruppsakförsäkring
Anslutnimsfornner
Såsom redovisats i det föregående kan inom gruppsakförsäkringen enligt karmitténs mening tre anslutningsformer urskiljas
* individuell anslutning * obligatorisk anslutning * med reservationsrätt anslutning
Med reservationsrätt avser katmittén, san i det föregående framhållits, såväl reservationsrätt vid avtalets ingående san rätt att senare utträda ur gruppförsäkringen.
Vid individuell gruppsakförsäkring koumer ett försäkringsavtal till stånd genom att de enskilda gruppnedlenmarna en annälan eller annan aktiv handling själva ansluter genan sig till försäkringen. Till fördelarna med denna anslutning hör att den enskilde medlenmen själv får välja om han vill vara med i en grupplösnirxg santidigt som erbjudandet kan utgöra ett incitanent för den oförsäkrade medlemen att teckna en sådan försäkring. Till nackdelarna lmör främst att oföretagsanna medlarna: av gruppen alltjämt kan komna att stå oförsäkrade samt att de försäkrade i allmänhet står utanför det skydd som konsumentförsäkringslagen kan ge.
Obligatorisk gruppsakförsäkring - dvs. gruppsakförsäkring
utan reservationsrätt - har vissa med automatisk anslutning fördelar. Denna anslutningsform har b1.a. den fördelen att, an det är fråga an ett från allmänna samhälls- och konsunentintressen angeläget försäkringsskydd som t.ex. hanförsâkring, ingen i gruppen lämnas oförsäkrad.
I det har konstaterats att driftskostnaderna hos föregående försäkringsbolagen och därigenom även genomsnittskostnaden
för gruppens medlenmar i allmänhet blir lägre vid gruppförsäkring än vid individuell försäkring, vilket medför lägre kostnader för flertalet försäkrade. Denna kostnadsesänkning kan bli särskilt påtaglig för obligatoriska försäkringar. Individuella gruppförsäkringar och sådana med reservationsrätt belastas normalt med de särskilda hanteringskostnader san saunanhänger med dessa anslutningsformer.
Nackdelarna med obligatoriet sanmanhänger på olika sätt med den frånvaro av valfrihet för individen som systemet innebär - såväl vid tecknande som under försäkringens försäkringstiden. Han kan sålunda t.ex. inte välja att stå utanför försäkringen och heller inte utträda ur denna cm han blivit missnöjd med en skadereglering eller av andra skäl. Inte heller kan han åberopa den bestämmelse i konsunentförsäkringslagen som ger försäkringstagaren rätt att under avtalstiden säga upp försäkringen om försäkringsbehovet ändras eller bortfaller.
Ett annat problem satmanhänger med situationer som uppkomner vid dubbelförsäkring. vid obligatorisk gruppsakförsäkring kan en försäkrad kanna i den situationen att han också ingår i andra grupper med sådan försäkring och alltså bli föranål för dubbelförsäkring. Genan en make eller annan hushållsmedlem kan vidare samna försäkringsobjekt (t.ex. lösöret i henmet) dessutan täckas av andra gruppsakförsäkringar eller av en individuell försäkring. Därutöver kan han själv ha en individuell försäkring för samna försäkringsobjekt. Oavsett hur många försäkringar san före1igger,kan dock endast utgå ersättning som täcker den faktiska förlusten. I de fall flera medlemmar i ett hushåll, genan sina anställningar, omfattas av obligatoriska gruppsakförsäkringar finns ingen möjlighet att genom uppsägning undvika dubbelförsäkring och därmed förknippade
120 SOU 1985: 34
extra kostnader för de försäkrade. En konstruktion som är så utformad att vid skada självrisken bortfaller, eller andra förmåner erhålls, löser endast delvis problemet.
Inan sakförsäkring förekomner i viss mån s.k. helkundsrabatt, som utgår till dem som har flera försäkringar samlade i ett och sanma bolag. En försäkrad som blir ansluten till en obligatorisk gruppsakförsäkring i ett annat bolag och därvid säger upp motsvarande individuella försäkring löper risken att gå miste an sin helkundsrabatt för annan försäkring.
Bland fördelarna med obligatorisk gruppsakförsäkring har ovan nämnts att denna anslutningsform, genan att täcka alla inan en grupp, innebär att ingen i gruppen blir oförsäkrad. Detta gäller generellt och får sin största praktiska betydelse för hemförsäkring i avtal med de fackliga organisationerna på grund av deras stora medlemsantal. Det måste dock uppnärksamnas att, även om ett maximalt antal fackförbund tecknar sådana försäkringar, stora grupper av landets befolkning konmer att stå utanför. Detta gäller b1.a. pensionärer, studenter och ungdomar som ännu inte kommit in i arbetslivet, liksom även andra som inte tillhör eller tillhört någon facklig organisation. Denna restpopulation kan rent hypotetiskt vara så fördelad mellan försäkringsbolagen att det kan uppstå svårigheter att få en tillfredsställande riskutjämning inom deras resp.
hemförsäkringsbestând, särskilt i mindre bolag. Rest-
grupperna kan därmed få svårt att till rimlig kostnad täcka sitt hemförsäkringsbehov. På så sätt kan en omfattande obligatorisk gruppsakförsäkring leda till en försvagning av den solidaritetsprincip som är den ursprungliga grunden till försäkringsväsendet. Det ligger dock i sakens natur att det inte varit möjligt för koumittén att pröva denna hypotes. I avsnitt 5.1 har dock konmittén gjort den uppskattningen att, om samtliga förbund inom LD, ICO och SMO år 1978 tecknat grupphetnförsäkringar utan reservationerätt, ca l 200 000 hushåll skulle ha fallit utanför. Huru-
SOU 121
vida förbund - och ett större antal andra sammansamtliga slutningar - kommer att teckna sådana försäkringar, om detta blir möjligt, kan endast bekräftas av den framtida erfarenheten. Det är kmmitténs uppfattning att det är föga sannolikt att så komner att ske och att det i varje fall kommer att ta avsevärd tid innan grupphenförsäkringen får sådan spridning att möjligheterna till riskutjämning inom de olika bolagen allvarligt begränsas.
Till frågan om anslutning med reservationsrätt återkcmner koumittên längre fram.
Skäl ighetsprincipgn
En fråga som ingående diskuterats av koumittén vid dess överväganden rörande gruppsakförsäkring har gällt huruvida denna är förenlig med skälighetsprincipen. Som tidigare framgått innefattar skälighetsprincipen två särskilda manent, nämligen dels frågan om premiernas skälighet och dels frågan an andra försäkringsvillkors skälighet.
Vad gäller annan försäkring än livförsäkring med grunder föreskrivs i 19 kap. 5 § försäkringsrörelselagen att premiesättnigen skall vara skäligt avvägd med hänsyn till den risk som försäkringen är avsedd att täcka, nödvändiga driftskostnader för försäkringen samt omständigheterna i övrigt. San tidigare frangått hör till pranieskäligheten frågan i vad mån en riskklassindelning med åtföljande preniedifferentiering bör ske. Vid individuell sakförsäkring tillämpas en relativt långt
driven premiediffêrentiering, bl.a. i fråga an hemförsäkring
(se t.ex. i avsnitt 5.2 intagen tabell). Mot bakgrund härav har i debatten gjorts gällande att de av Folksam träffade hemförsäkringsavtalen med två fackförbund inte är förenliga med skälighetsprincipen, eftersom det uppfattats att de baseras på enhetsavgifter från förbundets medlemnar i den mån finansieringen inte sker på annat sätt.
122 SDU 1985:34
Den fråga som första bör klarläggas är hur skälighetsprincipen, som den nu konmer till uttryck i försäkringsrörelselagen, kan tillämpas på gruppförsäkringar. Man bör därvid skilja på två olika typer av gruppförsäkringar.
Den ena typen av gruppförsäkringar kännetecknas av att någon träffar ett ramavtal med försäkringsbolaget om att medlemmar i den aktuella gruppen, som vill utnyttja den i ramavtalet avsedda försäkringen, skall kunna träffa individuella försäkringsavtal med försäkringsbolaget (s.k. oäkta gruppförsäkringar) . Medlamnarnas anslutning kan ske antingen genom en individuell amnälan eller, i den mån så tillåts med hänsyn till marknadsföringslagens regler, genan s.k. negativ metod (dvs. anslutning med reservationsrätt) . skälighetskravet i fråga om premiesättningen bör här rimligen gälla för de olika försäkringsavtalen, eftersom det formellt sett är fråga om en rad individuella avtal, även om riktlinjer för premiesättningen är angivna i ramavtalet. Därav följer emellertid inte att sanna premiedifferentiering måste tillämpas san sker beträffande vanliga individuella försäkringar av samma slag eller över huvud taget att premiedifferentiering måste tillämpas. Flera omständigheter kan exempelvis tala för att ett system med enhetliga premier kan godtas. Gruppen kan i stort sett vara så sanmansatt att spännvidden i riskhänseende mellan de olika försäkringstagarna inte är alltför påtaglig. De grupgnedlenmar som anser att de kan få en individuell försäkring på annat håll till fördelaktigare villkor har möjlighet att i stället välja ett sådant alternativ. En totalbedölnning får alltså göras och det förefaller troligt att denna normalt kan leda till att från individuell försäkring awikande premiedifferentiering eller t.o.m. enhetspremier kan godtas. I saunanhanget kan erinras om att på grupplivförsäkringsanrådet enhetspremier sedan lång tid tillbaka använts utan att förenligheten med skälighetsprincipen satts i fråga. Rent principiellt kan
emellertid inte uteslutas situationer där avsaknad av skulle kunna anses icke förenlig med premiedifferentiering denna princip.
Den andra av gruppförsäkringar kännetecknas av att typen det är om försäkringsavtal mellan t.ex. en sanmanfråga och ett försäkringsbolag, tecknade för medlemmarna slutning i en grupp (äkta . De av Folksam tecknade
grumförsäkrigg)
med Stockholms Kooperativa Bostadshemförsäkringsavtalen Elektrikerförbundet och Målareförbundet är av förening, detta direkt avtalsmässigt förhållande mellan slag. Något de enskilda medlemmarna och bolaget finns inte här. av praniesättningen måste alltså Skälighetsbedömningen avse den premie som sanmanslutningen skall erlägga. Samnankan finansiera preniekostnaden via avgiftsuttag slutningen från medlatmarna, avkastning från fonder eller på annat sätt. Detta är enellertid något som ligger utanför den av premiesättningen san f.n. kan ske skälighetsbedömning enligt försäkr ingsrörelselagen.
Inom kontnittén har diskuterats huruvida skälighetsprincipen borde avse inte enbart den premie som sammanslutningen erlägger för hela gruppen utan också de kostnader som på det ena eller andra sättet koumer att läggas på de enskilda medlemmarna med anledning av att sammanslutningen tecknar avtal om försäkringsskydd för medlermnarna. San grund härför har att skälighetsprincipen har ansetts åberopats ha sin största betydelse på konsumentförsäkringsanrådet, men att det den avsetts ge den enskilde konsumenten skydd går förlorat med nu ifrågavarande slag av gruppförsäkringar. Från allmänna utgångspunkter kan detta konsumentpolitiska vara riktigt. Från såväl principiella som praktiska utgångskan man dock bortse härifrån av bl.a. följande punkter skäl. Det år svårt att se hur skälighetsprincipen, som ju riktar sig mot försäkringsbolaget, skall kunna göras tillämplig på de olika finansieringssätt som en sanmanslutning kan använda sig av vid betalning av pranien. Man kan också fråga sig hur det skulle kunna vara praktiskt möjligt
för ett försäkringsbolag att med tillämpning av försäkringsrörelselagen t.ex. gå in och föreskriva differentierade medlemsavgifter för en förenings medlemmar med hänvisning till att samnanslutningen tecknar ett försäkringsavtal som borde föranleda olika uttag från skilda medlemmar. Normalt kan en sammanslutning f.ö. ha goda möjligheter att utverka förmånliga premievillkor med resultat att försäkringen blir fördelaktig för medlemnarna ur kostnadssynpunkt. Med det förslag som kommittén lägger fram blir det vidare möjligt för den som så önskar att avstå från att omfattas av försäkringen, an han anser sig kunna få en för honom mer fördelaktig försäkring på annat håll eller av annat skäl inte vill utnyttja försäkringen.
Katrnittén har av anförda skäl funnit att vid äkta gruppsakförsäkring skälighetsprincipen enligt försäkringsrörelselagen inte kan utsträckas till att omfatta de enskilda medlenmarnas kostnadsbelastning. Inte heller har konmittén funnit det motiverat att införa en särskild reglering som gör detta Inöjligt.
Skälighetsprincipen innefattar också, som framgått, krav på att även andra än premien försäkringsvillkor är skäliga med hänsyn till det skydd försäkringen är avsedd att ge och omständigheterna i övrigt. Bestämnelserna häran i 19 kap. 6 s försäkringsrörelselagen gäller såväl personförsäkring som sakförsäkring. Försäkringsinspektionens granskning skall särskilt ägnas åt villkoren för sådana försäkringar som konsumenter tecknar huvudsakligen för enskilt ändamål.
Den granskning som ankonmer på försäkringsinspektionen enligt nämnda lagrun avser alla de villkor san ingår i försäkringsavtalet, men också innehållet i formulär och andra handlingar som försäkringsbolaget använder i kontakterna med försäkringstagarna. Även skaderegleringen omfattas av den granskning som sker med skälighetsprincipen som grund.
vad som i I konsumentförsäkringslagen (l980:38) regleras olika hänseenden skall gälla i fråga om avtalsförhållandet mellan ett försäkringsbolag och försäkringstagarna. Lagen är tillämplig på de vanligaste konsumentsakförsäkringarna, hemförsäkring, villaförsäkring, fritidshusförnämligen motorfordonsförsäkring och säkring, reseförsäkring, Lagen gäller dock inte för försäkringar båtförsäkring. eller gruppavtal som grundas på kollektivavtal på sådana där en företrädare för gruppen handhar försäkringen avsnitt . Även om konsumentförsäkringslagen inte (se 6.2) är t.ex. av den typ av tillämplig på gruppförsäkringar, som nu blivit aktuell, kan grupphemförsäkringsavtal med tillämpning av 19 kap. 6 s försäkringsinspektionen tillse att skäliga villkor tillämpas även i rörelselagen fråga om dem som omfattas av gruppförsäkringar. Enligt komnitténs måste det ofta vara lämpligt att uppfattning också här i tillämpliga delar anpassas villkorsutformningen till konsumentförsäkr ingslagen.
Konmittén har också inhämtat att försäkringsrättskomnittén
i ett kunnande betänkande torde komna att föreslå vissa avtalsrättsliga regler an såväl individuell sakförsäkring Komnittên vill för sin del uttala som gruppsakförsäkring. att den anser att såvitt avser bl.a. villkor konsumentskyddet och information i princip bör ligga på samna nivå vid gruppförsäkring som vid individuell försäkring.
Till den särskilda frågan om hur anslutningen till ett träffat gruppförsäkringsavtal skall få ske återkommer komnittén i det följande.
Sundhetspr incign
skall enligt 19 kap. l § försäk- Försäkringsinspektionen och 22a § lagen om rätt för utländska ringsrörelselagen försäkringsföretag att driva försäkringsrörelse i Sverige som ett led i sin allmänna tillsyn verka för en sund utveckling av försäkringsväsendet. Bestämmelsen ger
uttryck för den allmänna sundhetsprincip som anses gälla för försäkringsverksamheten. som kommittén anförde i betänkandet Koncession för försäkringsrörelse (SOU 1983:5 s. 117) kan sundhetsprincipens innebörd inte närmare preciseras, utan den kan växla med utvecklingen inan försäkringsväsendet. I detta uttalande inståmde den föredragande departementschefen (prop. 1984/85:77 s. 50). Sundhetsbedömningen måste kunna anpassas till de olika förhållanden som kan skönjas i ett långsiktigt framtidsperspektiv.
Några faktorer som får anses ingå i en sundhetsbedömning på gruppsakförsäkringsauådet är följande. Försäkringskonsumenternas situation i olika avseenden jämfört med förhållandena vid individuell sakförsäkring bör beaktas. vidare måste beaktas verkningarna för de försäkringskonsumenter san inte konmer att ingå i några gruppförsäkringslösningar och då främst deras möjligheter att till rimliga kostnader även fortsättningsvis täcka sina försäkringsbehov. Sundhetsbedömningen på detta område bör också innefatta verkningarna på strukturen och konkurrensförhållandena inom försäkringsväsendet.
Förutom Sundhetsprincipen inrymner försäkringsrörelselagstiftningen en rad andra huvudprinciper såsom soliditetsprincipen, skälighetsprincipen, separationsprincipen m.m. Dessa andra principer får enligt kommitténs anses mening utgöra ett förstärkt stöd för särskilda och väsentliga delar av försäkringsinspektionens allmänna som tillsyn, bl.a. avser att övervaka att den bedrivna verksamheten är förenlig med en sund utveckling av försäkringsväsendet. Sundhetsprincipen har således en vidare innebörd än t.ex. skälighetsprincipen. I det föregående har konmittén klarlagt skälighetsprincipens tillämpning på gruppförsäkringar. Även om sundhetsprincipen har en vidare och opreciserad innebörd, kan detta rimligen inte innebära att den kan utgöra grund för en skälighetsprövning av kostnader och övriga villkor för de försäkrade i gruppen
som går längre än den prövning som följer av lagens uttryckliga regler i detta hänseende.
Struktur- och konkurrensfrågor
Härefter övergår kommittén till frågan om vilka återverkningar för det totala försäkringstagarkollektivet som ett utbrett system av obligatoriska gruppsakförsäkringar skulle kunna få i form av ändrade förutsättningar för försäkringsväsendets struktur .
I konmitténs uppgift ingår enligt de ursprungliga direktiven att ta upp den principiella frågan om utbrytning av vissa enskilda eller mindre grupper ur det större försäkringstagarkollektivet. Innan kommittén kommer in på konsekvenserna i detta hänseende, i vad gäller speciellt obligatoriska gruppsakförsäkringar, vill kannittén fästa uppmärksamheten på att den tendens till en sektorisering av försäkringsmarknaden i stort genom särlösningar och specialavtal, liksom gencm nya distributionskanaler, som framträtt på senare tid, kan koruna att innebära förskjutningar av marknadsandelar mellan de olika bolagen. Här kan bl.a. pekas på de försäljningsavtal som träffats mellan olika försäkringsbolag och vissa kedjor av bensinstationer. Länsförsäkringsbolagen och LRF har träffat avtal om gruppförsäkringar för LRF:s medlemmar. På handelns område förekomner att försäkringsbolag tecknar avtal om gruppförsäkring med sanmanslutningar inom dagligvaruhandeln. Ett annat exempel på marknadssektorisering är Skandias avtal med Volvia innebärande att det senare företaget vid sin försäljning av motorfordonsförsäkring samtidigt förmedlar Skandias trafikförsäkring. Också de kontolösningar scm försäkringsbolagen erbjuder större företagskoncerner utgör en särlösning san innebär att vissa försäkringstagare bryts ut ur kollektivet.
Rent allmänt gäller att den intressegemenskap som råder mellan Folksam och [Dzs fackförbund har sin motsvarighet i
123 SOU 1985: 34
de intresse- och ägarkonstellationer som kan förekonma inom näringslivet och som inte sällan leder till en uppdelning av försäkringsmarknaden. Den på detta sätt uppkomna marknadsstrukturen är emellertid inte för alltid given, utan kan förändras under påverkan av den starka konkurrensen försäkringsbolagen emellan.
Huvudmotivet för den nyligen genomförda fria koncessionsprövningen har just varit statsmakternas strävanden att motverka den starka koncentration med tendenser till oligopol som vuxit fram på den svenska försäkringsmarknaden genan att öka förutsättningarna för en fri konkurrens och utvecklingsbefrämjande strukturförändringar.
Obligatoriska grupphemförsäkringar betyder ett praktiskt taget nytt moment - bortsett från den redovisade tidigare försäkringen inom Stockholms Kooperativa Bostadsförening - i konkurrensen på försäkringsmarknaden och kan pá sikt medföra strukturförändringar. kan inte Invändningar göras mot denna form av försäkring i vad âterverkgäller ningar på konkurrensförhållanden och strukturutvecklingen enbart av den att den anledningen utgör en nyhet på marknaden. Inte heller kan det anses vara en otillbörlig konkurrensfördel att ett bolag i sin tävlan om marknadsandelar kan utnyttja den naturliga med intressegemenskapen en viss grupp eller organisation i likhet med vad som är fallet inom försäkringsväsendet i övrigt, såsom nyss påvisats. Att de avtal om obligatorisk grupphemförsäkring, som Folksam nyligen träffat med två
fackförbundlframkallat
har sin - förutan i betänkligheter grund de av kommittén ovan diskuterade konsekvenserna för de enskilda försäkringskonsumenterna - i det förhållandet, att de fackliga
organisationernas medlenmar representerar en stor del av landets försäkringskonsmnenter samt att intressegemenskapen mellan den kooperativa försäkringsrörelsen och vissa av dessa fackliga organisationer förmodas medföra att medlen-
marna i praktiskt taget ID-förbund i framtiden samtliga komner att bli anslutna till t.ex. Folksams grupphenförsäkring.
vid fullt genomslag på marknaden för grupphenförsäkringar av Folksams modell skulle de nuvarande konkurrensförhållandena på hemförsäkringsanrådet kunna bli kraftigt påverkade och ge Folksam något av en monopolställning inan den stora del av hemförsäkringssektorn som ID-medletmnar utgör. Risken är i så fall att förändringen av konkurrensnöjligheterna del på denna viktiga av försäkringsmarknaden markant försämrar situationen för sådana vilkas bolag försäkringsbestånd till helt övervägande del är koncentrerat till just konsumentförsäkringsanrâdet, exempelvis Länsförsäkringsbolagen. Förändringen av konkurrensförutsättningarna skulle kunna accentueras ytterligare genan att en henförsäkring, därför att den har karaktären av basförsäkring, ofta gör konsumenterna att - inte benägna minst med hänsyn till helkundsrabatter - teckna andra försäkringar hos sanma bolag såsom villa-, fritidshus-, bil- och båtförsäkringar.
Nu diskuterade förskjutning av konkurrensförutsättningarna med därav följande av marknaden skulle anstrukturering kunna ytterligare förstärka tendensen till att allt fler försäkringar endast tecknas i några få stora bolagsgrupper. En sådan utveckling skulle gå stick i stäv mot aktuella strävanden att motverka den starka koncentration som uppkaunit på den svenska försäkringsmarknaden och därmed stå i strid med principen om en sund utveckling av försäkringsväsendet.
Regeringen har också nyligen genan beslutet i Volviaärendet understrukit att mer omfattande som strukturförändringar, får till följd att försämras konkurrensförutsättningarna för andra inte bolag, är förenliga med en sund utveckling.
SOU 1985: 34
Vid bedömningen av huruvida riskerna för att obligatorisk och då särskilt grupphanförsäkring, gruppsakförsäkring, leder till sådana förskjutningar av konkurrensförhållaxmdena och av marknadsstrukturen som inte är förenförändringar med en sund av försäkringsväsendet, måste liga utveckling också hänsyn tas till i vilken mån den naturliga anknytningen mellan en försäkringsgivare och den grupp som är i färd avtal om försäkring, i hindrar andra med att ingå praktiken att konkurrera och få sina anbud om försäkringsgivare prövade. Koumittén har alternativa försäkringslösningar diskuterat om ett villkor om anbudsförfarande vid tecknande skulle Emellertid av gruppsakförsäkringar uppställas. skulle ett sådant villkor innebära en föreningsrättslig som helt faller utanför kommitténs uppdrag. Det reglering kan i sådana fall där det råder en naturlig intresseockså, mellan försäkringsgivare och försäkringstagare, gemenskap ifrågasättas an ett formellt krav på ugphandlingsförfarande i mån skulle modifiera slutsatsen att konkurrensavgörande kraftigt skulle förhållandena på hemförsäkringsrttarknaden Kortmittén, som anser att ett upphandlingspåverkas. förfarande i och för skulle vara värdefullt för sig att motverka riskerna för omfattande struktursträvandena som får till följd att konkurrensförutsättförändringar vill i stället ta fasta på att det ningarna försämras, intresse hos medlemmar att få finns ett självklart gruppens den bästa möjliga lösningen på sitt försäkringsbehov och att det därför kommer till stånd en allvarlig underav vilka alternativa möjligheter som kan erbjudas sökning från olika håll. Konmittén har under sitt arbete med denna fått att avsikten för framtiden är att fråga uppfattningen effektiv och att låta produkt- och genomföra upphandling priskonkurrens fungera.
har också med anledning av motioner Riksdagens näringsutskott om vissa kollektiva försäkringar uttalat: Formerna för av försäkringstjänster bör det vara organisaupphandling tionernas sak att själva bestänma om. Man har då anledning anta att det vid korrmer att råda fri och att upphandlingen
sou 1985:34
öppen konkurrens. (NU 1984/85:16 s. 9). Riksdagen har i mars 1985 godkänt utskottsbetänkandet.
Med denna bakgrund anser komnittén att ytterligare överväganden beträffande frågan om ett anbudsförfarande inte -. erfordras f .n. Konmittén förutsätter enellertid att
försäkringsinspektionen noga följer utvecklingen inom gruppsakförsäkring med beaktande av det ovan anförda.
En konkurrensrättslig princip san innebär att någon - t.ex. ett bolag eller en förening - som vill upphandla en nyttighet, t.ex. en försäkring, har att infordra anbud från olika håll, innan upphandling får ske, lär inte Här gälla. bortses då från de särskilda regler som gäller för statlig och kommunal Detta innebär att upphandling. något ingripande med stöd av konkurrenslagen kan mot knappast göras t.ex. en fackförening lika litet san mot någon annan juridisk - av dess person på grund val av avtalspart. En annan sak är att ett ingripande mot det san företag tillhandahåller nyttigheten kan tänkas ske om tillhandahållandet sker under omständigheter som är konkurrensbegränsande.
För att ett ingripande mot ett som träffar försäkringsbolag avtal med t.ex. ett fackförbund an en gruppförsäkring skall kunna ske med stöd av konkurrenslagen, torde således åtminstone krävas att det kan påvisas ett konkurrensbegränsande samförstånd mellan berörda fackförbund och vederhörande bolag om att bolaget skall beredas ensanställning att teckna gruppförsäkring för förbundens medlemmar. Det åligger näringsfrihetsanbudsnnannen (m) att främja en från allmän synpunkt önskvärd konkurrens incm näringslivet samt att bl.a. följa koncentrationen i näringslivet. Kottmittén förutsätter att m med dessa i utgångspunkter framtiden följer utvecklingen på gruppsakförsäkringsområdet och i förekomnande fall riktar statsmakternas
uppmärksamhet på behov av åtgärder.
9.4 Slutsatser och förslag
vill korrmittén erinra om att det från stats- Inledningsvis makternas sida sedan flera år tillbaka funnits en medveten strävan att avstå från sådana regleringar och styrningar san inte kan motiveras av fullgoda skäl, t.ex. hänsyn till konsumentintresset. Enligt de år 1978 givna direktiven för skall denna bevaka att
försäkringsverksamhetskoulnittén
inte skapar krångel och lagreglerna på försäkringsområdet De nyligen genomförda ändringarna i onödig byråkrati. har av avreglering. Den fråga som koncessionsreglerna inslag nu har att i vad mån det finns kortmittén överväga gäller för statsmakterna att ingripa med tillräcklig anledning reglerande och styrande åtgärder beträffande utvecklingen om gruppförsäkringslösningar och då särskilt på i fråga Frågeställningen har aktualiserats sakförsäkringsanrådet. bl.a. som ifrågasatt om sådana av försäkringsinspektionen, utan reservationsrätt borde tillåtas. gruppförsäkringar
Konmittén vill först konstatera att den vid sin genomgång utifrån sina
av läget på gruppersonförsäkringsområdet
inte funnit att rådande förhållanden skulle utgångspunkter vara oförenliga med en sund utveckling av försäkringsväsendet. Den har ej heller i andra hänseenden ansett det att område framlägga några förslag eller påkallat på detta rekomnendationer i de frågor som behandlas i detta betänkande. Konmittén vill också erinra om att försäkringsrättskomnittên överväger regler om förstärkt konsumentskydd beträffande gruppersonförsäkring.
Försäkringsverksanmhetskotnnittén har sålunda koncentrerat
sina överväganden till frågor rörande gruppäkförsäkring.
Härvid har kommittén till en början tagit upp den grundläggande frågan om principer för gruppbildningen på sakförsäkringsanrådet och angivit vissa grundläggande kriterier i detta avseende.
komnitténs mening bör de grupper som kan komma i Enligt för gruppsakförsäkringsavtal ha ett självständigt fråga ändamål och inte ha tillkommit enbart för och varaktigt
att utgöra en bas för ett gemensamt försäkringsskydd. För att undvika orimliga måste överlappningar återhållsamhet iakttas vid prövningen av vilka som kan gruppbildningar godtas. som kommittén, i avsnittet om gruppbildningen redan uttalat, kan förenings- och personalgrupper anses utgöra naturliga baser för gruppförsäkringar, varvid dock viss återhållsamhet :måste iakttas i fråga om vilka personalgrupper som kan godtas. Beträffande s.k. ekonamigrupper synes det däremot kunna ifrågasättas am dessa kan anses vara lämpliga kontrahenter i ett gruppförsäkringsavtal, för såvitt inte särskilda omständigheter föreligger.
Huvudfrågan vid kommitténs behandling av gruppsakförsäkringar har varit att ta ställning till om automatiska anslutningsformer med eller utan reservationsrätt kan anses förenliga med en sund utveckling av försäkringsväsendet.
Gruppsakförsäkring med individuell anslutning har kommittén vid sina furmit vara överväganden en anslutningsform sam det i detta avseende inte finns att anledning ifrågasätta. Den rymmer i stort sett samma problem sam den individuella försäkringen. I den framtida utvecklingen måste dock, som kommittén i det föregående anfört, risken uppüäkksammas för att vid en stark dominans av gruppförsäkringssystemet svårigheter kan uppstå att uppnå en tillfredsställande riskutjämning och kostnadsnivå för den del av det kvarstående försäkringstagarkollektivet sam står utanför systemet.
Däremot har kommitténs ingående rörande överväganden den obligatoriska anslutningsforrmen, dvs. utan reservationsrätt, utmynnat i ställningstagandet att denna form av gruppsakförsäkring inte ger valmöjligheter för de enskilda försäkrade samt skapar problem med dubbelförsäkring och helkundslösningar och i dessa fall höjda försäkringskostnader. Särskilt om den obligatoriska anslutningsforrmen kommer till användning i stor skala skulle den kunna medföra en förändring av marknadsstrukturen som är svår
134 §0 1985:34
att överblicka. Komnittêns slutsats är därför - trots de tidigare anförda fördelar som är förknippade med denna - till befarade framtida anslutningsform att, med hänsyn konsekvenser för såväl de försäkrade som försäkringsbranschen, obligatorisk gruppsakförsäkring inte skulle kunna anses vara förenlig med en sund utveckling av försäkringsväsendet. övervägande skäl talar därför för att gruppsakförsäkringar med obligatorisk anslutningsform inte bör tillåtas på den svenska försäkringsmarknaden.
Vissa av de negativa konsekvenserna av den obligatoriska anslutningsformen vidláder också med
grugakförsåkrig
reservationsrätt. Vad först gäller äkta gruppförsäkring, där försäkringen tecknas för en grupp, torde f.n. saknas lagstöd för krav på nöjlighet för den enskilde att stå utanför försäkringen. De nämnda konsekvenserna skulle undvikas om den försäkrade hade rätt att reservera sig mot anslutning till försäkringsgruppen eller amäla utträde från denna. Likaså förbättras, tack vare försäkringstagarnas valfrihet, försäkringsbolagens möjligheter att konkurrera med alternativa försäkringar. Om ett anbudsförfarande tillämpas vid ingående av gruppförsäkringsavtal befrämjas väsentligt möjligheten till fri båtnad för både den försäkrade konkurrens,till gruppen och branschen. Komnittén har fått för sig framhållen, särskilt när det gäller grupphemförsäkring inan ID-kollektivet, den djupa solidaritetskänsla hos medlenmarna inan fackförbunden i förening med ett starkt för försäkringsformen, vilket koumit till engagemang uttryck i en grundlig demokratisk beslutsprocess. Detta torde innebära att medlermarna endast i tämligen ringa kan förväntas utnyttja rätten att reservera utsträckning eller utträde beträffande deltagande i sig begära försäkringen. Den formella rätten att stå utanför grupp försäkringen behöver därför i sak inte betyda någon avgörande skillnad gentemot den obligatoriska anslutningsformen. Med hänsyn härtill har det gjorts gällande att
endast en individuell där medlen anslutningsform, varje genan anmälan eller annan aktiv åtgärd sin tillkännager vilja att delta i gruppens helt försäkring, skapar förutsättningar för valfrihet och fri konkurrens och att därför endast denna anslutningsform borde få förekarma. De problen san föreligger vid en obligatorisk anslutningsform elimineras dock i princip vid en anslutningsform med reservationsrätt och denna form av gruppsakförsäkring kan därför inte anses strida mot en sund utveckling av försäkringar väsendet.
Vid en sanmanvägning av för- och nackdelar med en autanatisk
anslutningsform _mg reservationsrätt har karmittén stannat för att en sådan anslutningsform bör kunna Detta godtas. rinmar enligt konmitténs med den liberala mening grundsyn och den öppna attityd till inan förändringar försäkringsverksamheten som präglat karmitténs rörande förslag koncessionsgivningen, vilket bifallits av statsmakterna. Ett annat synsätt hade enligt kamnittêns dessutan mening inneburit att komnittén haft att framlägga förslag av klart karaktär. föreningsrättslig Konmittén föreslår sålunda att sådan sakförsäkring som tecknas för en grupp (äkta gruppsakförsäkring) skall få förekomna även i frantiden, men att sådan försäkring måste vara förenad med rätt för den enskilde att stå utanför försäkringen, vilket då kan få ske en form av genom reservation.
Förslaget innebär sålunda att det får ankonma på försäkringsbolagen sanat de satmxanslutningar, fackförbund, föreningar och som vill teckna andra, en försäkring att gälla för att det
medlarmarna, välja anslutningssätt (med
annälan eller med reservationsrätt) san i det konkreta fallet bedöms som lämpligast. Att konmittén avstår från att föreslå en reglering av anslutningsformerna, utöver förbud mot obligatorisk också i anslutning, ligger linje med strävan att inte införa och regler föreskrifter utöver vad som framstår som nödvändigt.
Vad därefter gäller sådan gruppförsäkring som konstituerar ett avtalsförhållande mellan de försäkrade och försäkringsbolaget (oäkta gruppförsäkring) är läget något annorlunda. Möjligheten att här godta en form av reservationsrätt (negativ metod) kan prövas med tillämpning av marknadsföringslagens bestämmelser. I den mån sådana försäkringsformer skulle introduceras får det ankouma i första hand på konsumentverket att, som skett på gruppersonförsäkringsområdet, ta ställning till an en negativ metod kan godtas.
Kaunittén föreslår att bestänmelser om rätt att stå utanför en äkta gruppsakförsäkring införs i 7 kap. försäkringsrörelselagen och i lagen om rätt för utländska försäkringsföretag att driva försäkringsrörelse i Sverige.Vidare föreslås att bestämmelsen skall gälla för sådan annan försäkring än personförsäkring som fr.o.m. den 1 januari 1986 tecknas för medlemmarna i en grupp. Denna bestämmelse skall utformas san ett åliggande för styrelsen och verkställande direktören resp. generalagenten att tillse att försäkringsavtalet san tecknas för gruppen innehåller en bestärrmelse an att medlen i saxrmanslutningen skall ha rätt att icke anfattas av försäkringen. Detta innebär att medlen i gruppen, om inte anslutning genan armälan använts, skall ha rätt att reservera sig mot försäkringen vid avtalets ingående resp. att utträda ur densanma.
Det är således tillräckligt att avtalen innehåller en reservationsrätt för att det i föreslagna lagrun uppställda kravet skall vara uppfyllt. Om den framtida utvecklingen på gruppsakförsäkringsotnrådet skulle ge anledning till det, får enellertid statsmakterna ta ställning till om denna bestämmelse behöver ändras eller kompletteras i något avseende.
Det får ankomna på försäkringsinspektionen att övervaka att en sådan bestäumelse finns införd i avtalen. Med tanke
pá den debatt som förekournit om obligatoriska gruppsakförsäkringar vill konmittén ändå redovisa några synpunkter angående vissa konsekvenser av en lagfäst reservationsrätt.
Kommittén utgår från att den som reserverar sig inte heller belastas av kostnader för gruppförsäkringen, så att han inte behöver betala en försäkringsavgift eller att han, om försäkringskostnaderna ingår i den ordinarie avgiften, får en motsvarande nedsättning av denna. Detta torde dock redan av praktiska skäl inte bli aktuellt i den mån försäkringskostnaderna bestrides med ianspråktagande av befintliga fonder. Det kan också finnas andra situationer då avgiftsnedsättning på grund av olika skäl är svår att genanföra. Ytterst får det ankarma på organisationen att närmare utforma regler i fråga om avgiftsnedsättning.
Beträffande de i det föregående berörda problemen med avseende på dubbelförsäkring och helkundsrabatter anser konmittên att försäkringsbolagen bör försöka finna tekniska lösningar som i vidare mån än de hittillsvarande anordningarna minskar de ogynnsamna konsekvenserna för de försäkrade som inte utnyttjar sin reservationsrätt.
Kommittén vill på det starkaste miderstryka vikten av att försäkringsbolag, som meddelar gruppsakförsäkring med automatisk anslutning, medverkar till att medlemmarna erhåller en fullt tillfredsställande information
gg de villkor som gäller för försäkringen, _q__n vilka ekonomiska konsekvenser som uppkauner för Inedlemmarna, g Inöjligheten att annäla att de inte vill bli omfattade av en gruppsakförsäkring som deras organisation avser att träffa avtal om resp. att utträda ur en försäkring som konmit att omfatta dem samt g hur de skall förfara för att utnyttja reservationsrätten.
Konmittén förutsätter att försåkringsinspektionen uppmärksamt följer hur informationsskyldigheten och fullgörs anger erforderliga minimikrav härutinnan, såsom beträffande form och tidsfrist för reservationsrättens utnyttjande. Vid denna granskning bör inspektionen nära samarbeta med Konsumentverket .
De i avsnitt 3.1.2 angivna riktlinjerna för reservationsrättens utnyttjande vid gruppersonförsäkring torde kunna ligga till grund för utformningen av dessa minimikrav.
Konmittén har vidare inhämtat att försäkringsrättskommittén avser att framlägga förslag om gruppsakförsäkring i vilket bl.a. frågorna an information till de försäkrade komner att ytterligare behandlas.
9 . 5 Komnentar till författningsförlaget
7 kap. 22 § försäkringsrörelselagen
Första stycket
Den föreslagna lagbestämmelsen gäller endast andra försäkringar än personförsäkringar. Personförsäkring definieras i 1 kap. 4 § försäkringsrörelselagen som livförsäkring, sjuk- och olycksfallsförsäkring, avgångsbidragsförsäkring samt arbetslöshetsförsäkring. Lagen tar vidare endast sikte på äkta dvs. gruppförsäkringar, försäkringar som tecknas för medlenmar i en grupp och där de enskilda grupgnedlerxmarna alltså inte är parter i ett avtal med försäkringsbolaget. Den som tecknat försäkringen är sålunda i stället försäkringstagare, medan de medlemmar som omfattas av försäkringen är försäkrade (försäkringshavare). Försäkringstagaren kan vara en juridisk eller fysisk person, t.ex. ett fackförbund. De försäkrade skall utgöras av en grupp juridiska eller fysiska personer.
SOU 19853 34
Utanför paragrafens tillämpning faller däremot oäkta gruppförsäkringar, där något slag av ramavtal träffats för en grupp, men där det ingås individuella försäkringsavtal mellan gruppens medlemmar och försäkringsbolaget. I dessa fall blir alltså medlenmarna i fråga själva försäkringstagare. Tillhandahållandet av oäkta gruppförsäkringar faller under marknadsföringslagens bestänmelser om otillbörlig marknadsföring och information samt under försäkringsinspektionens tillsyn av försäkringsbolagens anskaffningsverksanmet .
I den föreslagna paragrafen föreskrivs en rätt för gruppmedlenmar att stå utanför försäkringen. Styrelsen och verkställande direktören skall tillse att, om avtalet inte förutsätter individuell anslutning, gruppmedlem har rätt att reservera sig mot anslutning till försäkringen eller att senare utträda ur denna. För att kravet på en reservationsrätt skall anses uppfyllt är det nödvändigt att gruppmedlestmarna erhåller en fullt tillfredsställande information i enlighet med vad som anförts i den allmänna motiveringen. Bolaget bör vara skyldigt att tillhandahålla sådan information till företrädare för gruppen för vidarebefordran till dess medlemnar.
Karmittén har inte funnit anledning att ange några särskilda krav på form och tidsfrister vid reservationsrättens utnyttjande. Enligt konmittén bör dock en reservation eller utträdesanmälan kunna riktas såväl till gruppen som till bolaget. Om bolaget emottagit en armälan om reservation eller utträde från en grupprnedlem, bör bolaget urxderätta gruppens företrädare om förhållandet, bl.a. så att omständigheterna i förekommande fall kan beaktas i fråga om t.ex. medlemmens kostnadsbelastning. Enligt konmittén bör vidare reservationsrätten kunna utnyttjas i princip när som helst. Av praktiska skäl och med hänsyn till kostnaderna bör man dock enligt kommittén få godta att förutsatt att medlemmarna i god tid fått fullgod information cm reservationsrätten - en utträdesanmälan får
140 SOU 1985: 34
giltighet först då försäkringstiden löper till ända. Komnittén förutsätter därvid att denna tid inte är längre än vad som i dag är medgivet enligt konsumentförsäkringslagen, dvs. högst ett år. Konmittén utgår från att vidare riktlinjer för reservationsrätten kan fastställas efter överläggningar mellan branschen och försäkringsinspektionen. Härvid lär man som viss utgångspunkt kunna ta de riktlinjer för reservationsrätt vid anslutning med negativ metod san förekonmer på personförsäkr ingsområdet .
Komnittén vill slutligen erinra om vad som tidigare anförts om kostnadsbelastning av medlenmar som väljer att stå utanför försäkringen.
Andra stycket
Lagen gäller inte arbetsmarknadsförsäkringar (kollektivavtalsgrundade försäkringar). Komnittén skall senare i sitt arbete behandla dessa. De överväganden som lett fram till kommitténs förslag grundas på förhållandena på den svenska försäkringsmarknaden. Bestämmelsen skall redan därför avse endast svenska risker.
Lagen om rätt för utländska att försäkringsföretag driva försäkringsrörelse i Sverige.
Paragrafen överensstänmer i tillämpliga delar med den föreslagna bestänmelsen i försäkringsrörelselagen.
Övergångsbestämnelser
De föreslagna bestämmelserna skall tillämpas även på avtal san tecknats eller före förlängts den 1 januari 1986. För dessa avtal dock gäller en övergångstid fram till den 1 januari 1987.
RESEIRVATION AV LEDANUPEN BRITTA BJELLE
Gruppförsäkringar har på senare tid fått en all.t större uppmärksamhet. I synnerhet gäller detta grupphemförsäksom meddelas av Folksam och tecknas av olika fackförringar bund. Orsaken til.l detta är Främst att de flesta hushåll i Sverige redan har en hemförsäkring och att de fackliga organisationerna tillsammans organiserar drygt tre miljoner arbetstagare.
till konsumentförsäkringslagen, som framlades Bakgrunden 1979 av den då sittande folkpartiregeringen, var en önskan från statsmakternas sida att stärka konsumenternas rättsställ.ning .
För gr uppförsäkr ingar på konsumentf ör säkr ingsomr ådet emellertid inte konsmnentförsäkringslagen och dess gäller Så t.ex. får konsumentförsäkringslagens begrundprinciper. stänmelser om att en konsument skall erhålla information om premier och andra försäkringsvillkor, innan en försäkring tecknas, inte någon mening, eftersom villkoren redan är uppmellan organisationen och försäkringsbolaget. Den engjorda skilde konsumenten får följaktligen aldrig tillfälle att om villkoren passar honom eller henne. Inte heller kan avgöra konsumentförsäkringslagens bestänmelser åberopas som stöd för den enskildes rätt att under avtalstiden säga upp om försäkringsbehovet ändras eller bortförsäkringen faller.
Vid prissättningen av Försäkringar skall försäkringsiaktta skälighetsprincipen och principen om en sund givaren utveckling av försäkringsväsendet.
Skälighetsprincipen infördes såvitt gäller sakförsäkring 1950 i den svenska försäkringsrörelselagen. Enligt denna
11:2
skall premiesättningen vara skäligt avvägd med hänsyn till. den risk försäkringen är avsedd att täcka, nödvändiga driftskostnader samt anständigheterna i övrigt. Sundhetsprincipen framkommer i lagen på det sättet att koncession för nytt försäkringsbolag skall beviljas om inte den planerade verksamheten bedöms vara oförenlig med en sund utveckl ing av försäkr ingsväsendet . Försäkr ingsinspektionen skall vidare verka för en sund utveckling av försäkringsväsendet .
Vid individuell sakförsäkring en relativt tillämpas långt driven premiedifferentiering. I Folksams fackliga grupphemförsäkringar föreligger ingen avgiftsskillnad mellan stora och små hushåll , mellan storstad och glesbygd eller mellan dem som har ett bohag av mycket högt värde och dem vilkas bostad har ett ringa värde. Som framgår av betänkandet, tabell i avsnitt 5.2, varierar hemförsäkringspremien i länsförsäkringsbolagen av dessa skäl mellan 75 och l 230 kronor, dvs. spännvidden är 1:16.
I den av riksdagen antagna proposition l984/85:77 anför departementschefen att premier bör differentieras med hänsyn till påtagliga riskskillnader. Vid skälighetsprincipens införande uttalade också dåvarande departementschefen att skälighetsprincipen förutsatte en uppdelning av försäkringsbestándet i riskgrupper. Det har gjorts gällande att skälighetsprincipen bara gäl.l.er dem som tecknar försäkring enskilt. Då gruppen i sig själv står som försäkringstagare skulle därför kravet på att försäkringspremierna skall vara skäligt awägda inte vara tillämpligt på de avgifter som de enskilda medlemmarna har att erlägga för gruppförsäkringen.
Ett sådant synsätt är enligt min mening rent formalistiskt och får inte undantränga den grundläggande tanken i skälighetsprincipen att olika riskgrupper i rimlig omfattning skall bära sina kostnader.
Det är i detta fall inte heller så att man kan åberopa soli-
daritet med de svagare som ett argument i en enhetspremie,
eftersom det är de stora väletablerade hushållen som idag betalar en premie som ligger över enhetspremien, medan små hushåll, ofta bestående av nyetablerade familjer eller pensionärer, betalar en premie under enhetspremien. Även om skälighetsprincipen rent legalt inte är tillämplig för gruppförsäkring måste den vara ett väsentligt kriterium när man bestämmer reglerna för gruppförsäkring inom sakförsäkringsområdet.
Ett kringgående av skälighetsprincipen genan att via gruppförsäkring eliminera välmotiverade prisdifferenser måste anses strida mot en sund utveckling av försäkringsväsendet. Gruppförsäkringen skall vara till nytta och fördel för den enskilde Inedlemmen och därför näste de principer för prissättning som gäller när försäkringen tecknas enskilt också beaktas när försäkring tecknas på annat sätt. De enskilda gruppmedlemnarna bör därför anses vara försäkringstagare och alltså får försäkringsbolaget inte åsidosätta skälighetsprincipen vid konstruktion av gruppförsäkring. De avsevärda riskskillnaderna inan henförsäkring leder uppenbarligen till att en försäkrad belastas med kostnader för sådana försäkrade för vilka det förväntade skadebeloppet är väsentligt högre än för hans eget försäkringskydd. Avsaknaden av avgiftsdifferentiering står därigenom i klar strid med en sund utveckling av försäkringsväsendet. Än tydligare än vid hanförsäkring skulle detta komna att framstå om en liknande gruppförsäkringslösning infördes på personbilförsäkringsområdet, inom vilket skillnader i premier bl.a. till följd av bonussystemet är än mer markant.
Försäkringar på personförsäkringsområdet är i huvudsak sunmaförsäkringar, vilket innebär att vid försäkringsfall utgår det avtalade försäkringsbeloppet enligt varje särskilt försäkringsavtal, oavsett hur många försäk-
M4
ringar för sanma risk som tecknats. vid sakförsäkring kan dock aldrig utgå högre ersättning än som täcker den faktiska Förlusten. I de fall flera medlenmar i ett hushåll gencm sina anställningar omfattas av obligatoriska gruppsakförsäkringar finns ingen möjlighet att genom uppsägning undvika dubbelförsäkring och dubbla premier. Inom sakförsäkring Förekonmer i viss :nån s.k. helkundsrabatt som utgår till dem som har sina försäkringar samlade i ett och samma bolag. En försäkrad som blir ansluten till en obligatorisk gruppsakförsäkring kan visserligen säga upp motsvarande individuella försäkring, men löper då risken att gå miste om sin helkundsrabatt.
Vad så gäller återverkningarna för det totala försäkringstagarkollektivet kan det förmodas att den starka intressegemenskapen mellan Folksam och LD medför att medlenunarna i praktiskt taget samtliga LD-förbund i framtiden korrmer att bli anslutna till Folksams grupphentförsäkring. Inom LD-kollektivet finns ca två miljoner medlemmar.
Vid fullt genomslag på marknaden för grupphanförsäkringar av Folksams modell skulle därför de nuvarande konkurrensförhållandena på hemförsäkringsomrâdet kunna bli kraftigt påverkade och ge Folksam något av en monopolställning inom den stora del av hanförsäkringssektorn som ID-medlenunarna utgör. Risken är i så fall att snedvridningen av konkurrensmöjligheterna på denna viktiga del av försäkringsmarknaden markant försämrar situationen för sådana bolag vilkas försäkringsbestånd till helt övervägande del är koncentrerat till just konsmnentförsäkringsområdet, exempelvis länsförsäkringsbolagen. snedvridningen av konkurrensförutsättningarna skulle kunna accentueras genom att en hanförsäkring ofta inriktar konsumenterna på att teckna andra försäkringar hos sanma bolag, såsom villa-, fritidshus-, bil- och båtförsäkringar.
i
Intresset för helkundslösningar skulle vidare kunna medföra att även andra än konsumentförsäkringar hemförsäkringar överflyttades till det bolag som blivit dominerande beträffamie grupphemförsäkring.
Nu diskuterade förskjutning av konkurrensförutsättningarna med därav följande av marknaden skulle kunna omstrukturering ytterligare förstärka den redan påtagliga obligopolstrukturen av den svenska försäkringsmarknaden. En sådan utveckling skulle strida mt aktuella strävanden att motverka den starka koncentration san den svenska försäkuppkomnit på ringsmarknaden.
Mot bakgrund av de ovan anförda i indiviinskränkningarna dens rätt att själv välja och de därav försäkring följande konsekvenserna för kan därför försäkringsmarknaden obligatoriska gruppsakförsäkringar inte anses vara förenliga med en sund utveckling av försäkringsväsendet.
En lösning där gruppnedlemnarna ansluts visserligen autornatiskt men har möjlighet att reservera mot sig anslutningen kan tyckas innebära en valfrihet för den enskilde försäkringstagaren. En sådan reservationsrätt ställer emellertid stora krav på informationen till de enskilda medlenmarna. Det torde vidare kunna antas att många osäkra medlarna: av gruppen drar sig för en sådan markering som en reservation utgör. Denna anslutningsform innebär inte någon garanti för att den individuella valfriheten beträffande kan försäkring upprätthållas. Än mer illusorisk framstår valfriheten i det fall de försäkrade inte själva betalar utan försäkringen, den i stället finansieras en för genan gruppnedlenmarna gemensam fond.
Det strider mot hela idén i den svenska konsumentlagstiftningen att en konsument dels inte ges tydlig information om hur mycket han betalar för en tjänst eller dels inte vara, får full återbetalning av kostnaden om han att avstå väljer från erbjudandet. (Jmf § 5 KFL.)
146 EJU 1985: 34
Som ett argument för automatiska anslutningsformer med eller utan reservationsrätt har âberopats att dessa anslutningsformer inom gruppen råder bot på problemet att ett antal hushåll annars skulle bl.i oförsäkrade. Häremt kan anföras att en automatisk anslutningsform inte torde vara den rätta metoden att lösa det allvarliga problemet att många hushåll idag saknar försäkringsskydd. För medlenmarna i en grupp skulle det säkert vara billigare och mindre stötande att de oförsäkrades skadekostnader betalas ur t.ex. gruppens fonderade medel. Det skulle vara en fullt normal försäkringsrisk som t.ex. en fackförening eller en arman sanmanslutning inte skulle ha svårighet att få meddelad försäkring för.
Med hänvisning till de ovan redovisade svårigheterna med gruppsakförsäkring kan det i och för sig göras gällande att alla äkta gruppsakförsäkringar på konsument-försäkstrider mot så många viktiga principer att de ej ringsområdet bör i synnerhet som de också faller utanför genomföras, konsumentförsäkringslagens reglering.
Det har emellertid franmållits att grupplösningar ibland kan vara förenade med vissa fördelar för de försäkrade konsumenterna, såsom lägre förvaltningskostnader och däriäven genansnittspremie. Om det på grund härav genan lägre anses att gruppförsäkringar bör få utvecklas, torde följande krav sådana försäkringsavtal böra uppställas. Den på enskilde bör endast kunna anslutas till förgruppnedlenunen en klar och uttalad viljeförklaring. För säkringen genom att ett avstående från försäkringen skall få en reell betydelse bör också krävas att den medlem som ansluter sig till själv erlägger en avgift som motsvarar grupförsäkringen pens kostnad för dennes försäkringsskydd.
sou 1985:34 147
RESERVATION AV LEDANUrm DAN FERNLUND
Konunittén har vid sin diskussion av de två anslutningsformerna med respektive utan reservationsrätt framhållit olägenheter som huvudsakligen undviks när anslutningen till gruppsakförsäkring sker individuellt.
Kommittén har ändock valt att godta anslutningsformen med reservationsrätt. Enligt min borde konmittén mening som slutsats av sina förordat överväganden gruppsakförsäkring med individuell anslutning som den enda tillåtna forumen av gruppsakförsäkring Ineddelad av försäkringsföretag med svensk koncession för i Sverige domicilierade risker.
sou 1935: 34 149
RESERVATION AV RUNE GUSPAVSSCN OCH RICHARD saaöNMEYR MED INsTÄøMANDE AV EXPERTEN JAN OLBY
Inledningsvis vill vi konstatera att kan gruppsakförsäkring vara ett bra alternativ på försäkringsmarknaden. Hittills har utbredningen av gruppsakförsäkring varit mycket begränsad. Först med den senaste tidens tendenser som bakgrund har det därför blivit anledning att närmare analysera effekterna av olika inslag i denna försäkringsform. Det som då framstår som särskilt anmärkningsvärt är att principer och regelsystem som gällt sedan lång tid för försäkringsverksamheten sätts ur kraft genom att vissa bort frågor flyttas från försäkringslagstiftningens område (försäkringsrörelselagen och konsumentförsäkringslagen) och anses falla inom ett föreningsrättsligt anråde. Så konstateras på olika ställen i betänkandet _at_t konsumentförsäkringslagen, som särskilt tillkommit för att konsumenternas trygga intressen, inte gäller för s.k. äkta gruppsakförsäkringar, gg skälighetsprincipen, inkl. frågan om premiedifferentiering, inte heller kan tillämpas för sådana försäkringar, gtt en försäkringstecknande har att organisation avgöra om och i förekonmande fall hur avgiftsnedsättning skall ske för medlem som inte önskar vara omfattad av försäkringen. Enligt försäkringsrörelselagen och för-
säkringsavtalslagen/konswrlentförsâkringslagen får det an-
ses uteslutet att försäkringsgivare betingar av sig premie den som inte omfattas av försäkring.
Det har i olika samnanhang att framgått gruppförsäkring skall ses som ett konkurrernade alternativ till individuell försäkring. Redan av vad som sägs här ovan framgår att detta kan bli en konkurrens på mycket olika villkor och med åsidosättande av hittills varmt omhuldade i förprinciper säkringsrätt och korsumenträtt. Lagstiftaren står här inför ett vägval. Antingen skall så gruppförsäkringen långt möjligt inpassas i rådande system eller också skall detta rivas upp även för individuell försäkring.
Vi övergår härefter till att behandla vissa speciellt viktiga punkter där vi anser att kanmitténs majoritet inte dragit riktiga slutsatser.
l . Gruppbi ldning .
Vi kan instämma i att grupper som skall kunna teckna gruppförsäkringsavtal bör ha ett självständigt och varaktigt ändamål. Enligt vår uppfattning kan man emellertid inte stanna härvid utan gruppens grundläggande ändamål skall vara sådant att försäkringsbehovet är en naturlig förlängning av detta. Typexenmpel är villaägareföreningar, .bostadsrättsföreningan motor- och bâtorganisationer samt olika yrkessamnanslutningar som föreningar av läkare, revisorer, hantverkare etc. Dels skulle detta krav leda till att gruppen kunde företrädas med god sakkunskap. Dels innebär detta en stark garanti för att dubbelförsäkringsproblemet löses automatiskt.
2. Konkurrenslagen.
I betänkandet uttalas att, om ett ingripande skall kunna ske med stöd av konkurrenslagen mot ett försäkringsbolag san tillhandahåller försäkring till exempelvis ett fackförbund, det måste kunna påvisas förekomsten av ett konkurrensbegränsande samförstånd mellan bolaget och förbunden att bolaget skall beredas ensamställning att teckna gruppförsäkring för förbundens medlenmar.
I betänkandet vidare att kannittén har -- fått sägs uppfattningen att avsikten för framtiden är att genanföra effektiv upphandling och att låta produkt- och priskonkurrens fungera. Vi har fått helt motsatt uppfattning. Av alla tecken att döma skulle ett sådant samförstånd beträffande aktuella och kommande gruppförsäkringar kunna föreligga.
Mot bakgrund av detta finns alltså anledning att understryka kommitténs uttalande om vikten av att N) utveckföljer lingen. Dessutom bör - en övervägas fråga som synes vara oklar - huruvida ideell förening inte bör anfattas av konkurrenslagen. Med exempel på upphandling av den anfattning varom här är förefaller fråga naturligt att jämställa ideell förening med näringsidkare i de avseenden som berörs i konkurrenslagen.
3 . . Premiedifferentiering
som redan
inledningsvis antytts är för individuell försäk-
ring preniedifferentiering en skälighets- och sundhetsfråga och skall genomföras när det finns skäl härför. I betänkandet förs ett resonemang som går mycket långt i accepterande av enhetspranier - helt i motsats till vad som hittills varit synsättet i Detta Sverige. synsätt torde också såvitt oss är bekant vara internationellt rådande. I själva verket kan man även se möjligheten att underlåta att kompensera den som inte önskar vara försäkrad som en förlängning av bristen på
praniedifferentiering.
Vid påtagliga riskskil.lnader är premiedifferentiering en rättvisefråga och kan inte så lätt avfärdas som skett. Man bör i stället konstatera att särskilt vid gruppförsäkring med individuell anslutning går väl att
premiedifferentiering
genomföra. Exempel härpå finns redan på marknaden som framgår av redogörelse i betänkandet.
4 . . Anslutningsform
Liksom konmittén i anser vi att den övrigt obligatoriska anslutningsfornxen inte bör få förekonma. med Anslutning reservationsrätt är emellertid en i rådande läge oacceptabel halvmesyr. Vi hänvisar till vad vi ovan anfört under punkterna 2. och 3. Individuell skulle däremot anslutning öppna konkurrensen och kunna med undanröja problemen
och premiedifferentiering. För de ofördubbelförsäkring säkrade innebär även individuell anslutning att de får för försäkringsbehovet”. Det finns för övrigt goda sig påpekat skäl att att de oförsäkrade i första hand är att antaga finna bland Dessa måste man naturligtvis föroorganiserade. söka nâ med information på helt andra vägar.
Kaunittén har sina direktiv inte att behandla föreenligt olika - inte minst ningsrättsliga frågor. I sanunanharxg kcnmittén - har framhållits att man inte skulle utanför kunna inkräkta den fria föreningsrätten och hindra vad på som i en förening på demokratiskt sätt beslutats.
En sak är den i Sverige rådande friheten att bilda förening.
I den mån det i finns föreningsrätt av det övrigt någon slag som har antytts torde den emellertid inte ge en förening rätt att sätta över det san föreskrivits på det översig demokratiska sättet, nämligen genom lagstiftning. I gripande konsekvens med detta måste enligt vår mening lagstiftaren inför oförutsedda företeelser överväga om antagna nya, och skall även för dessa nya företelagar principer gälla elser eller om nya generella principer skall införas.
SÄRSKILT YTTRANDE AV EXPERPEN ANDERS OLANDERS
De svenska försäkringsbolagen har genan en långtgående rationalisering drivit ner premierna till en i internationell jämförelse mycket låg nivå. Detta gäller i all synnerhet massbranscherna hem-, villa- och bilförsäkring. Den trots oligopolstrukturen i branschen mycket starka konkurrensen har även bidragit till detta.
Gruppsakförsäkringar skär sönder det stora försäkringstagarkollektivet på ett sådant sätt att de fördelar de högautomatiserade distributionssystemen erbjuder ej kan utnyttjas fullt ut. De eventuella kostnadsminskningar som en gruppsakförsäkring kan medföra på premiesidan kan ätas upp av de kostnader som organisationen får åtaga sig för information och distribution - med en distributionsapparat som inte i likhet ned försäkringsbolagens är skräddarsydd för ändamålet. Härtill kommer att det genom gruppsakförsäkringen minskade övriga kollektivet får betala de kvarstående fasta kostnaderna i försäkringsbolagen som då blir oproportionerligt höga.
Direktiven för Försäkringsverksamhetskommittén föreskriver: Utredningen bör undersöka vilka konsekvenser sådana utbrytningar och särlösningar kan ha i olika avseenden, bLa. för det stora försäkringstagarkollektivet ---. Det är att beklaga att konmittên ej kunnat följa dessa genom en kvantifiering, dels av de kostnadsminskningar som gruppförsäkringar kan medföra och dels av de kostnadsökningar som de kan medföra för övriga delar av det stora försäkringstagarkollektivet. Man kan därigenom lätt frestas att övervärdera de förra och undervärdera de senare.
Gruppsakförsäkring kan dock ha vissa förtjänster, t.ex. om en grupp yrkesutövare gencm förhandling med ett försäkringsbolag kan få möjlighet till en försäkring med villkor
154, sou 1935: 34
som anpassats till just deras verksamhet. tand- Läkare, läkare, advokater och glasmästare är exempel på sådana grupper. Försäkringsbolagens allmänna villkor kan givetvis ej ta hänsyn till alla ol.ika föryrkesgruppers speciella säkringsbehov vilket särskilt utformade villkor för gruppen däremot kan.
Gruppsakförsäkring kan således sägas erbjuda goda lösningar för en del speciella behov av företagsförsäkring men sämre lösningar när det de standardiserade gäller massbr anscherna .
Ett annat problem med är att omfattgruppsakförsäkring ningen måste utformas med hänsyn till den minsta gemensamna nämnaren för behov. gruppens De tilläggsförsäkringar som vid individuell kan Lex. allriskförförsäkring erbjudas, säkring, reseförsäkring med ingen eller minimal distributionskostnad, måste som komplement til.l gruppsakförsäkring distribueras för sig själv med därav följande högre kostnad för försäkringstagarna. De fördelar som individuell försäkring erbjuder i form av helkundsrabatt, självrisknedsättning etc., går inte heller att förena med gruppsakförsäkring.
Gruppsakförsäkring kan medföra problem genan dubbelförsäkring. Detta är särskilt påtagligt vid anobligatorisk slutning men även framträdande vid andra anslutningsformer.
Skälighetsprincipen föreskriver att premiesättningen skall vara skäligt avvägd med hänsyn till den risk försäkringen är avsedd att täcka, driftskostnader samt annödvändiga ständigheterna i övrigt. Denna blir svår att princip tillämpa med avseende på de försäkrade i gruppsakförsäkring vilka dock till slut på ett eller annat sätt skal.l bära kostnaderna. Även detta problem är mest framträdande i försäkringar med obligatorisk anslutning, Det måste framstå som motbjudande att individer med mindre risk i ett system med
odifferentierade premier måste bidraga till bättre situerades större behov av skydd.
I Sverige finns ett väl utvecklat nät av kontor som ger service till försäkringstagarna. Behovet och även den ekonomiska grunden för dessa kontor vilar till större delen just på konsumentförsäkringskunderna. Om en stor del av dessa överföres till gruppsakförsäkring kan det starkt befaras att delar av detta kontorsnät måste l.äggas ner. Detta medför påverkningar på sysselsättningen, i all synnerhet på mindre orter med mindre väl utvecklad näringsverksamhet, särskilt eftersom det är kontoren på dessa orter som har svagast underlag. En annan och kanske väl så besvärlig komplikation är att allmänhetens möjligheter till försäkringsservice på sådana orter minskar även i andra försäkringsgrenar än dem som omfattas av gruppsakförsäkring.
När det gäller anslutningsfornxer obligatorisk anslutning, anslutning med reservationsrätt eller negativ anslutning, samt individuell - bör endast den senare anslutning ifrågakomna. Det är det enda alternativ varigenom de försäkrade garanteras full valfrihet. Även om det inte finns ett uttryckligt lagförbud mot marknadsföring med negativ avtalsbindning är den allmänna inställningen däremot mycket kritisk och förfaringssättet anses som otillbörligt. Det vore då anmärkningsvärt om det på ett så viktigt område som detta skulle skapas prejudikat för en sådan metod.
Försäkringsverksamhetskonmittén konstaterar att personalgrupper och föreningsgrupper utgör en naturlig bas för gruppsakförsäkring men att ekonomigrupper, t.ex. grupper av lånekunder i en bank, är mindre lämpade för sådana lösningar. Detta är helt säkert en riktig slutsats. Konmitténs uppfattning att föreningsgrupp bör prioriteras framför personalgrupp vid bildande av gruppförsäkring är däremot ej som nämnts får den större acceptabel. tidigare gruppen eller - ta till förenings- förbundsgruppen hänsyn den
minsta gemensamma nämnaren vid valet av försäkringsomfattning medan en homogen personalgrupp kan välja omfattning just med hänsyn till gruppens speciella försäkringsbehov. Det vore då oriktigt att förmyndaraktigt hänvisa denna grupp till en sämre lösning.
Sarmøanfattningsvis kan sägas att med hänsyn till de ovan påtalade nackdelarna med gruppsakförsäkring, särskilt på konsumentomrâdet, borde sådana lösningar ej genomföras. En lagreglering som helt förbjöd sådana lösningar skulle dock vara olyckliga eftersom den kunde uppfattas som ett förmyndaraktigt ingrepp i individernas frihet. De gruppsakförsäkringar som kan godkännas bör då vara sådana som bildas med individuell anslutning. Försäkringsinspektionen bör särskilt noga följa utvecklingen på detta område. Det bör också noga övervakas att kostnader inte övervältras från gruppsakförsäkringsområdet till individualförsäkringsområdet:.
Statens offentliga utredningar 1985
Kronologisk förteckning
. Församlingar i samverkan. C. . Livsmedelsforskning ll. Jo. . Leva som äldre. S. . Rättshiâlp. Ju.
CDQNOMhQN-â
. Barn genom befruktning utanför kroppen m. m. Ju. . Förköp av bostadsrätter. B. . Arbetsmerknadsverkets ansvarsområde A. . Beredskapsarbete i AMS-regi. A. . Kulturarbetsförmedling. A. 10. Pantsänning av patent. Ju. 11. Ny räntelag. Ju. 12. Skolbernsomsorgen. S. 13. Fornlämningar och exploatering. U. 14. Den barn- och ungdomspsykiatriska verksamheten. S. 15. Handel med alkoholdrycker. S. 16. Den svenska psalmboken. Texter och melodier. Volym 1. C. 17, Den svenska psalmboken. Historik, principer. motiveringar. Volym 2. C. 18. Den svenska psalmboken. Text och mueikkommentarer. Volym 3. C. 19. Den svenska psalmboken. Ackompaniameng. Volym 4. C. 20. sammanhållen skartelörvaltning. Fi. 21. Ökat fönroendemannainflytande i försâkringskassorna. S. 22. Förskola - skola. U. 23. Svensk säkerhetspolitik inför 90-talet. Fö. 24. Ordningslag m.m. Ju. 25. Kunskap för kemikaliekontroll. Jo. 26. JO-åmbetet. R. 27. Gripen, anhållen, häktad. Ju. 28. Aktivt folkstyre i kommuner och landsting. C. 29. Principer för ny kommunallag. C. 30. Skola för delaktighet. C. 31. Dagens äldre. S. 32. Hushållning för välfärd. Fi. 33. Några barn- och ungdomsfrågor 1932-1985. SB. 34. Gruppförsäkring. Fi.
Statens offentliga utredningar 1985
Systematisk förteckning
Riksdagen Utbildningsdepartementet JO-ämbetet. [26] Fornlämningar och exploatering. [13] Förskola - skola. [22]
Statsrådsberedningen Några barn och ungdomsfrågor 1982-1985. [33] Jordbruksdepartementet Livsmedelsforskning ll. [2] Kunskap för kemikaliekontroll. [25] Justitiedepartementet Rättshjålp. [4] Barn genom befruktning utanför kroppen m. m. [5] Civildepartementet Pantsättning av patent. [10] Församlingar i samverkan, [1] Ny räntelag. [11] Den svenska psalmboken. Texter och melodier. Volym 1. [16] Ordningslag m.m, [24] Den svenska psalmboken. Historik, principer, motiveringar. Volvm Gripen, anhållen, häktad. [27] 2. [17] Den svenska psalmboken. Text och musikkommentarer. Volym 3. UM Försvarsdepartementet Den svenska psalmboken. Ackompanjemang. Volym 4. [19] Svensk säkerhetspolitik inför 90-talet. [23] Aktivt folkstvre i kommuner och landsting. [28] Principer för en ny kommunallag. [29] Skola för delaktighet. [30] Socialdepartementet Leva som äldre. [3] Skolbarnsomsorgen. [12] Arbetsmarknadsdepartementet Den barn- och ungdomspsykiatriska verksamheten. [14] Arbetsmarknadsverkets ansvarsområde. [7] Handel med alkoholdrycker. [15] Beredskapsarbete i AMS-regi. [8] Ökat förtroendemannainflytande i försäkringskassorna. [21] Kulturarbatsförmedling. [9] Dagens äldre. [31]
Bostadsdepartementet Finansdepartementet Förköp av bostadsrätter. [6] sammanhållen skatteförvaltning. [20] Hushållning för välfärd. [32] Gruppförsäkring. [34]
Anm. Siffrorna inom klammer betecknar utredningarnas nummer i den kronologiska förteckningen.
KUNGL. BIBL.
19830774 TOCKHOLN :
m*
L°b 1 er
Allmänna ISSN 0375-250x Förlaget